Siofor 850

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Siofor 850: bruksanvisning och recensioner

1. Släpp form och komposition
2. Farmakologiska egenskaper
3. Indikationer för användning
4. Kontraindikationer
5. Metod för applicering och dosering
6. Biverkningar
7. Överdosering
8. Särskilda instruktioner
9. Applicering under graviditet och amning
10. Användning i barndomen
11. Vid nedsatt njurfunktion
12. För kränkningar av leverfunktionen
13. Användning hos äldre
14. Läkemedelsinteraktioner
15. Analoger
16. Lagringsvillkor
17. Villkor för utdelning från apotek
18. Recensioner
19. Pris på apotek

Latinskt namn: Siofor 850

ATX-kod: A10BA02

Aktiv ingrediens: Metformin (Metformin)

Producent: Menarini-Von Heyden GmbH (Tyskland), Dragenopharm Apotheker Puschl (Tyskland), Berlin-Chemie (Tyskland)

Beskrivning och fotouppdatering: 2018-10-24

Priser på apotek: från 256 rubel.

köpa

Siofor 850 är ett oralt hypoglykemiskt läkemedel från biguanidgruppen.

Släpp form och komposition

Doseringsform Siofor 850 - belagda tabletter: avlånga, vita, med risk på båda sidor (15 st. I blister, i en kartong med 2, 4 eller 8 blister).

Sammansättning av 1 tablett:

aktiv substans: metforminhydroklorid - 850 mg;
ytterligare komponenter: hypromellos - 30 mg; magnesiumstearat - 5 mg; povidon - 45 mg;
skal: hypromellos - 10 mg; titandioxid (E 171) - 8 mg; makrogol 6000 - 2 mg.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Siofor 850 har en hypoglykemisk effekt. Ger en minskning av plasmaglukoskoncentrationen efter måltid och basal i blodet. Det stimulerar inte insulinsekretionen, så det leder inte till utvecklingen av hypoglykemi.

Metformin tillhör biguanidgruppen. Dess handling är baserad på följande mekanismer:

en ökning av muskelkänsligheten för insulin och som ett resultat en förbättring av användningen och absorptionen av glukos i periferin;
en minskning av produktionen av glukos i levern, som är associerad med hämning av glykogenolys och glukoneogenes;
hämning av glukosabsorptionen i tarmen.

Genom att verka på glykogensyntas stimulerar metformin intracellulär glykogensyntes. Främjar en ökning av transportkapaciteten för alla kända membrantransportproteiner av glukos.

Det har en gynnsam effekt på lipidmetabolismen, oavsett dess effekt på plasmakoncentrationen av glukos i blodet, leder till en minskning av koncentrationen av triglycerider, lipoproteinkolesterol med låg densitet och totalt kolesterol.

Kroppsvikt hos patienter med diabetes mellitus minskar måttligt eller förblir stabil.

Farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas metformin nästan fullständigt från mag-tarmkanalen, tiden för att nå _Cmax (maximal koncentration av ämnet) i blodplasman är 2,5 timmar, när den maximala dosen tas överstiger den inte 0,004 mg / ml.

Vid samtidig administrering av läkemedlet med mat minskar absorptionsgraden: С _max minskar med 40%, AUC (area under koncentrationstidskurvan) - med 25%; det finns också en liten avmattning i absorptionen av metformin från mag-tarmkanalen (tiden för att nå _Cmax minskas med 35 minuter).

Jämviktskoncentrationen i blodplasma uppnås inom 24–48 timmar när den används i rekommenderade doser; den överstiger vanligtvis inte 0,001 mg / ml. Hos friska frivilliga är den absoluta biotillgängligheten cirka 50-60%.

Metformin tränger in i erytrocyter, binder praktiskt taget inte till plasmaproteiner i blodet. C _max i blod är lägre än plasma C _max i blod och uppnås på ungefär samma tidsperiod. Röda blodkroppar representerar sannolikt det sekundära distributionsfacket. V _d (genomsnittlig distributionsvolym) ligger inom området från 63 till 276 liter.

Det utsöndras oförändrat av njurarna. I kroppen finns metaboliter inte. Njurclearance -> 400 ml / min. T _1/2 (halveringstid) är cirka 6,5 timmar. Med en minskning av njurfunktionen minskar clearance av metformin i proportion till clearance av kreatinin, respektive, koncentrationen av substansen i blodplasman ökar och T _1/2 förlängs.

Med en engångsdos på 500 mg metformin hos barn liknar de farmakokinetiska parametrarna dem hos vuxna.

Indikationer för användning

Siofor 850 ordineras för behandling av diabetes mellitus typ 2 för att kontrollera plasmakoncentrationen av glukos i blodet, särskilt hos överviktiga patienter, i följande fall:

vuxna: monoterapi eller i kombination med insulin / andra orala hypoglykemiska läkemedel;
barn från 10 år: monoterapi eller i kombination med insulin.

Terapi för typ 2-diabetes mellitus bör utföras samtidigt med dietkorrigering och en ökning av fysisk aktivitet (i avsaknad av kontraindikationer).

Kontraindikationer

Absolut:

diabetisk precoma / ketoacidos, koma;
kroniska / akuta tillstånd som åtföljs av vävnadshypoxi (nyligen drabbats av hjärtinfarkt, hjärta / andningssvikt, chock);
akuta tillstånd som uppstår med risk för nedsatt njurfunktion: chock, uttorkning (särskilt mot bakgrund av diarré, kräkningar), infektionssjukdomar i en allvarlig kurs;
period av 48 timmar före / efter kirurgiska ingrepp;
en period av 48 timmar före / efter radioisotop / röntgenundersökningar, där röntgenkontrastmedel innehållande jod används (inklusive angiografi eller urografi);
leversvikt, leversvikt
mjölksyraacidos, inklusive en belastad historia;
nedsatt njurfunktion (med kreatininclearance <60 ml / min);
efterlevnad av en kalorifattig diet (när den tas per dag <1000 kcal);
akut alkoholförgiftning, kronisk alkoholism;
graviditet;
ålder upp till 10 år;
individuell intolerans mot någon av komponenterna i läkemedlet.

Relativ (Siofor 850 ordineras under medicinsk övervakning):

ålder 10-12 år;
amningsperiod;
ålder över 60 år medan du gör hårt fysiskt arbete.

Instruktioner för användning av Siofor 850: metod och dosering

Siofor 850 tas oralt under / efter måltiderna.

Regimen för att ta läkemedlet (dos, kurslängd) bestäms individuellt baserat på plasmakoncentrationen av glukos i blodet.

Vuxna

Rekommenderad initial engångsdos för monoterapi eller i kombination med andra orala hypoglykemiska läkemedel är 850 mg, administreringsfrekvensen är 2-3 gånger om dagen.

Den maximala dagliga dosen är 3000 mg i 3 uppdelade doser.

Efter 10-15 dagar, baserat på glukoskoncentrationen, kan dosen gradvis ökas till en genomsnittlig daglig dos på 2-3 tabletter. Med en gradvis ökning av dosen minskar sannolikheten för störningar i mag-tarmkanalen.

Överföring till Siofor 850 från behandling med andra hypoglykemiska läkemedel utförs efter deras avbrytande.

I kombination med insulin ordineras Siofor 850 enligt schemat som beskrivs ovan. Dosen bör ökas med ett intervall på cirka 7 dagar. Insulindoseringsregimen bestäms baserat på värdena för plasmakoncentrationen av glukos i blodet.

På grund av att njurfunktionen hos äldre patienter kan försämras, bör dosen Siofor 850 väljas med hänsyn till plasmakoncentrationen av kreatinin i blodet (under läkemedlets användningstid krävs en regelbunden bedömning av denna indikator).

Barn från 10 till 18 år

Barn 10-18 år gamla Siofor 850 ordineras 1 tablett per dag. I framtiden, efter 10-15 dagar efter att läkemedlet börjat tas, är en gradvis ökning av dosen möjlig. Den maximala dagliga dosen är 2000 mg i 2-3 doser.

Bieffekter

Möjliga biverkningar hos vuxna och barn (> 10% - mycket vanliga;> 1% och 0,1% och 0,01% och <0,1% - sällan; <0,01%, med beaktande av enskilda rapporter - mycket sällsynta):

matsmältningssystemet: mycket ofta - kräkningar, illamående, buksmärtor, diarré, aptitlöshet (uppträder vanligtvis i början av användningen och som regel övergår på egen hand; för att minska sannolikheten för dessa störningar rekommenderas att dela den dagliga dosen i 2-3 doser, ta läkemedlet under / efter måltider och öka dosen gradvis);
nervsystemet: ofta - smakstörningar;
lever / gallvägar: mycket sällan - hepatit, leverfunktioner av reversibel natur (i form av ökad aktivitet av levertransaminaser);
metabolism och näring: mycket sällan - mjölksyraacidos (kräver avbrytande av läkemedlet); vid långvarig användning - en minskning av absorptionen av vitamin B ₁₂ och en minskning av dess koncentration i blodplasman (viktigt för patienter med megaloblastisk anemi);
hud / subkutan vävnad: mycket sällan - hudreaktioner (särskilt klåda, erytem, utslag).

Överdos

Utseendet på hypoglykemi vid intag av metformin i en dos på upp till 85 g observerades inte.

I fall av betydande överdos kan mjölksyraacidos uppstå. De viktigaste symptomen: andningsstörningar, svår svaghet, buksmärta, dåsighet, kräkningar, illamående, diarré, reflex bradyarytmi, hypotermi, sänkning av blodtrycket. Muskelkramper, förvirring / medvetslöshet är också möjlig. Om det finns misstankar om mjölksyraacidos bör Siofor 850 avbrytas omedelbart och patienten bör omedelbart läggas in på sjukhus.

Den mest effektiva metoden för att avlägsna metformin och laktat från kroppen är hemodialys.

speciella instruktioner

Laktacidos är ett mycket sällsynt och allvarligt patologiskt tillstånd. Det är associerat med ackumulering av laktat i blodet, inklusive på grund av ackumulering av metformin. Hos patienter med diabetes mellitus med svår njursvikt utvecklades laktacidos oftare.

Förebyggande åtgärder inkluderar att identifiera alla riskfaktorer som en patient har, inklusive dekompenserad diabetes mellitus, leversvikt, långvarig fasta, ketos, alkoholmisbruk och alla tillstånd som är associerade med hypoxi. Om det finns en misstanke om utveckling av mjölksyraacidos indikeras avbrytande av behandling och akut sjukhusvistelse hos patienten.

Under perioden med Siofor 850 är det nödvändigt att övervaka koncentrationen av serumkreatinin: med normal njurfunktion - minst en gång per år; hos äldre patienter, liksom med serumkreatininkoncentration nära normens övre gräns - minst 2-4 gånger om året.

Patienter behöver särskild övervakning i fall av risk för nedsatt njurfunktion, särskilt i början av behandlingen med läkemedel med blodtryckssänkande verkan, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller diuretika.

Mottagning Siofor 850 kost och daglig träning ersätter inte.

Innan behandlingen för barn utnämns måste diagnosen typ 2-diabetes bekräftas.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

När man kör fordon bör patienter som tar Siofor 850 i kombination med andra hypoglykemiska läkemedel, inklusive insulin, vara försiktiga, vilket är förknippat med sannolikheten för hypoglykemiska tillstånd.

Applicering under graviditet och amning

graviditet: terapi är kontraindicerad; läkaren måste meddelas om planering / graviditet; för att hålla koncentrationen av glukos i blodplasman på den nivå som ligger närmast normala värden (för att minska sannolikheten för fosterskador) rekommenderas att använda insulin;
amningsperiod: Siofor 850 ordineras med försiktighet efter bedömning av nytta / risk-förhållandet.

Pediatrisk användning

upp till tio år: terapi är kontraindicerad;
10-12 år: Siofor 850 ordineras med försiktighet.

Med nedsatt njurfunktion

Kontraindikationer för terapi är:

akuta tillstånd som uppstår med risk för nedsatt njurfunktion;
nedsatt njurfunktion (med kreatininclearance <60 ml / min).

För kränkningar av leverfunktionen

Leversvikt och leversvikt är kontraindikationer för att ta Siofor 850.

Användning hos äldre

Enligt instruktionerna ordineras Siofor med försiktighet till 850 patienter över 60 år mot bakgrund av tungt fysiskt arbete, vilket är förknippat med en ökad risk för mjölksyraacidos.

Läkemedelsinteraktioner

Sannolikheten för mjölksyraacidos ökar med akut alkoholförgiftning eller samtidig användning med etanolinnehållande läkemedel, särskilt med undernäring / svält, liksom hos patienter med leversvikt. Det rekommenderas därför att man undviker att ta alkohol och etanolinnehållande läkemedel under perioden Siofor 850 tas.

Vid intravaskulär administrering av röntgenkontrastmedel som innehåller jod hos patienter med diabetes mellitus kan komplikationer av njursvikt uppstå, detta leder till ackumulering av metformin och en ökad risk för mjölksyraacidos. Mottagning Siofor 850 under perioden 48 timmar före / efter studien med användning av sådana läkemedel är kontraindicerad.

Noggranna kombinationer:

klorpromazin (i en daglig dos på 100 mg): en ökning av plasmakoncentrationen av glukos i blodet, en minskning av frisättningen av insulin; vid kombinerad användning med antipsykotika / efter avslutad användning kan läkaren justera dosen Siofor 850 (baserat på koncentrationen av glukos i blodplasman);
danazol: utveckling av en hyperglykemisk effekt; vid kombinerad användning kan läkaren justera dosen Siofor 850 (baserat på koncentrationen av glukos i blodplasman);
nifedipin: ökad absorption, C _{max för} metformin i blodplasma, förlängning av utsöndringen;
glukokortikoider (för systemisk / lokal användning), beta _2- adrenomimetika (i form av injektionslösningar): manifestation av hyperglykemisk aktivitet, vilket kräver mer noggrann övervakning av plasmaglukoskoncentrationen i blodet, särskilt i början av behandlingen; under kombinerad användning / efter avslutad behandling kan läkaren justera dosen Siofor 850 (baserat på glukoskoncentrationen i blodplasma);
antikoagulantia av indirekt handling: försvagning av deras handling;
sulfonylureaderivat, insulin, akarbos, salicylater: ökad hypoglykemisk verkan;
angiotensinkonverterande enzymhämmare och andra blodtryckssänkande läkemedel: en minskning av glukoskoncentrationen i blodplasman; läkaren kan justera dosen Siofor 850;
orala preventivmedel, adrenalin, glukagon, sköldkörtelhormoner, fenotiazinderivat, nikotinsyra: ökad plasmaglukoskoncentration;
furosemid: en minskning av dess _Cmax och T _1/2;
triamteren, amilorid, prokainamid, morfin, kinidin, ranitidin, kinin, vankomycin och andra katjoniska läkemedel som utsöndras i tubulerna (med långvarig behandling): ökning av C _{max för} metformin i blodplasma;
diuretika, särskilt slingdiuretika: ökar sannolikheten för mjölksyraacidos, vilket är associerat med diuretikas potentiella förmåga att minska njurfunktionen.

Analoger

Analogerna till Siofor 850 är: Formin Pliva, Metfogamma, Diasfor, Metadien, Glucophage, Baghomet, Glyformin, Metformin, Sopamet, Formetin och andra.

Villkor för lagring

Förvara vid temperaturer upp till 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Siofor 850

Enligt recensioner är Siofor 850 ett effektivt läkemedel som används för att kontrollera plasmaglukoskoncentrationen i blodet vid typ 2-diabetes. En bekväm doseringsregim noteras, liksom det faktum att en störd metabolism återställs till följd av dess användning, vikten minskas (som ett resultat av en minskad aptit). Av bristerna indikerar de vanligtvis de höga kostnaderna och utvecklingen av uttalade biverkningar.

Pris för Siofor 850 på apotek

Det ungefärliga priset för Siofor 850 (60 tabletter per förpackning) är 282–354 rubel.

Siofor 850: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn

Pris

Apotek

Siofor 850 850 mg filmdragerade tabletter 60 st.

256 RUB

köpa

Siofor 850 flik. p / o-film. 850 mg nr 60

283 r

köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!