Nephrotect
Nephrotect: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Läkemedelsinteraktioner
- 12. Analoger
- 13. Villkor för lagring
- 14. Villkor för utdelning från apotek
- 15. Recensioner
- 16. Pris på apotek
Latinskt namn: Nephrotect
ATX-kod: B05XB
Aktiv ingrediens: aminosyror för parenteral näring (Aminosyror för parenteral näring)
Producent: Fresenius Kabi Austria, GmbH (Österrike)
Beskrivning och fotouppdatering: 2019-09-10
Nephrotect är ett medel för parenteral näring.
Släpp form och komposition
Doseringsform - infusionslösning: lätt opaliserande eller transparent, från färglös till ljusgul, med ett pH på 5,5 till 6,5 (i en kartong finns 10 flaskor färglöst glas innehållande 250 eller 500 ml lösning, med / utan plasthållare ingår, samt instruktioner för användning av Nephrotect).
Aktiva ämnen i 1 liter lösning:
- L-isoleucin - 5,8 g;
- L-leucin - 12,8 g;
- L-lysinmonoacetat - 16,925 g (motsvarar halten av L-lysin - 12 g);
- L-metionin - 2 g;
- L-fenylalanin 3,5 g;
- L-treonin 8,2 g;
- L-tryptofan - 3 g;
- L-valin - 8,7 g;
- L-arginin 8,2 g;
- L-histidin - 9,8 g;
- L-alanin - 6,2 g;
- N-acetyl-L-cystein - 0,54 g (motsvarar halten L-cystein - 0,4 g);
- glycin - 5,305 g;
- L-prolin - 3 g;
- L-serin 7,6 g;
- L-tyrosin - 0,6 g;
- glycyl-L-tyrosin (vattenfri) - 3,155 g.
Hjälpkomponenter: äppelsyra - 2,01 g; isättika - från 2,5 till 4 g; vatten för injektion - upp till 1 liter.
Den totala aminosyrahalten är 100 g per liter, kväve - 16,3 g per liter.
Den teoretiska osmolariteten är 935 mOsm per liter.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Nephrotect är en lösning som innehåller icke-viktiga och essentiella aminosyror som fyller på förlusten av aminosyror under dialys och parenteral näring, nödvändigt för att kroppen ska syntetisera protein och uppnå en positiv kvävebalans. Läkemedlet är speciellt utformat för patienter med nedsatt njurfunktion.
Farmakokinetik
Med intravenös (i / v) administrering av lösningen kommer aminosyror in i kroppen, som anabola används och införlivas i proteiner när energisubstrat är tillgängliga. Biotillgängligheten för Nephrotect med intravenös administrering är 100%.
Vid administrering intravenöst liknar fördelningen av aminosyror den för deras intag från mag-tarmkanalen under hydrolys av livsmedelsproteiner.
Glycyl-L-tyrosin, som är en del av läkemedlet, är en ytterligare källa till L-tyrosin, som omedelbart efter intravenös administrering hydrolyseras med efterföljande användning av aminosyrorna L-tyrosin och glycin, inklusive hos patienter med njurinsufficiens. Halveringstiden är 3,44 minuter.
En liten del av de inkommande aminosyrorna går förlorade med urin, förutsatt att lösningen införs i den rekommenderade hastigheten.
Indikationer för användning
- hemo- eller peritonealdialys (för att ersätta förlusten av aminosyror);
- fullständig eller partiell parenteral näring hos patienter med nedsatt njurfunktion, inklusive parenteral näring vid akut / kronisk njursvikt, inklusive hos patienter i hemo- eller peritonealdialys (i syfte att införa aminosyror i kroppen).
Kontraindikationer
Absolut:
- chock (akut fas)
- medfödda störningar i aminosyrametabolismen;
- dekompenserad hypotonisk uttorkning, dekompenserad hjärtsvikt, överhydrering, akut lungödem (allmänna kontraindikationer för infusionsbehandling);
- individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.
Relativ (Nephrotect-lösning ordineras under medicinsk övervakning):
- hyponatremi;
- ökad osmolaritet i blodet;
- graviditet;
- amningsperiod;
- barn under 18 år.
Nephrotect, bruksanvisning: metod och dosering
Nefrotect-lösning administreras intravenöst. Dosen av läkemedlet väljs separat för varje patient med hänsyn till deras individuella behov.
Rekommenderad dosering:
- akut och kronisk njursvikt hos patienter som inte får hemo- eller peritonealdialys: från 0,6 till 0,8 g aminosyror per 1 kg kroppsvikt per dag (vilket motsvarar 6-8 ml lösning per 1 kg kroppsvikt per dag);
- akut och kronisk njursvikt hos patienter i hemo- eller peritonealdialys: från 0,8 till 1,2 g aminosyror per 1 kg kroppsvikt per dag (vilket motsvarar 8-12 ml lösning per 1 kg kroppsvikt per dag);
- hemo- eller peritonealdialys (för att fylla på förlusten av aminosyror): från 0,5 till 0,8 g aminosyror per 1 kg kroppsvikt per dag (vilket motsvarar 5-8 ml lösning per 1 kg kroppsvikt per dag).
Den maximala rekommenderade dagliga dosen för barn och vuxna är från 0,8 till 1,2 g aminosyror per 1 kg kroppsvikt per dag (vilket motsvarar 8-12 ml lösning per 1 kg kroppsvikt per dag). För patienter som väger 70 kg är den dagliga dosen cirka 560 till 840 ml lösning.
Nefrotect rekommenderas att administreras med en hastighet som inte överstiger 0,1 g aminosyror per 1 kg kroppsvikt på 1 timme (1 ml lösning per 1 kg kroppsvikt på 1 timme) med parenteral näring och 0,2 g aminosyror per 1 kg kroppsvikt i 1 h (2 ml lösning per 1 kg kroppsvikt per timme) vid påfyllning av förlusten av aminosyror under hemo- eller peritonealdialys.
I de flesta fall används alla lösningar som innehåller aminosyror under parenteral näring i kombination med läkemedel som är energikällor - fettemulsioner och / eller glukoslösningar. För patienter med fullständig parenteral näring ordineras läkemedlet i kombination med fettlösliga och vattenlösliga vitaminer och mikroelement, elektrolyter och energikällor.
Tillsammans med andra läkemedel för parenteral näring kan Nephrotect, beroende på osmolaritet, injiceras i både de centrala och perifera venerna.
Lösningen kan administreras genom ett separat infusionssystem eller blandas under aseptiska förhållanden med andra komponenter av parenteral näring och införas i en behållare.
För att fylla på förlusten av aminosyror under dialys kan läkemedlet injiceras direkt i den venösa fällan i dialysapparaten utan glukoslösningar och fettemulsioner.
Nefrotect kan användas så länge patienten har behov av att fylla på förlusten av aminosyror eller om han behöver parenteral näring.
Bieffekter
Biverkningar i händelse av administreringsteknik, användning av läkemedlet i rekommenderade doser och med beaktande av kontraindikationer observerades inte.
Som med alla aminosyralösningar, i sällsynta fall, mot bakgrund av användning av Nephrotect, kan följande biverkningar utvecklas: andningssvårigheter, en ökning av nivån av eosinofiler, svullnad i extremiteterna, sklerodermi, muskelsmärta.
Överdos
Data om en överdos av Nephrotect tillhandahölls inte.
speciella instruktioner
Under perioden med nefrotektbehandling rekommenderas att man övervakar följande indikatorer:
- serumelektrolytnivåer;
- vätskebalans;
- syrabas-tillstånd;
- ammonium- och karbamidnivåer.
Läkemedlet kan blandas eller administreras samtidigt med elektrolyter eller energibärare i mängder som är nödvändiga för att patienten ska tillgodose hans behov.
Hos barn med nedsatt njurfunktion kan administrering av aminosyror genom parenteral näring vara avgörande. I sådana fall kan lösningen användas hos patienter i denna åldersgrupp. För barn är tyrosin en essentiell aminosyra.
Applicering under graviditet och amning
Nefrotekt under graviditet / amning används med försiktighet efter att ha korrelerat de förväntade fördelarna med att använda läkemedlet för modern med de möjliga riskerna för fostret / barnet.
Med parenteral näring i närvaro av nedsatt njurfunktion kan introduktionen av aminosyror vara avgörande. Vid behov kan aminosyralösningar användas under graviditet och amning. Utvecklingen av biverkningar under användning hos patienter i dessa grupper observerades inte. Inga teratogena effekter har identifierats.
Pediatrisk användning
För patienter under 18 år kan Nephrotect ordineras först efter bedömning av de potentiella fördelarna med dess användning och eventuella risker.
Läkemedelsinteraktioner
Nephrotect, som andra aminosyralösningar, kan endast blandas under aseptiska förhållanden med beredningar avsedda för parenteral näring, inklusive elektrolyter, glukoslösningar och fettemulsioner.
På grund av risken för inkompatibilitet rekommenderas inte kombinerad användning av lösningen med läkemedel från andra grupper.
Analoger
Analoger av Nephrotect är Hymix, Dipeptiven, Aminosol-Neo, Aminoven Spädbarn, Aminoplasmal Hepa, Aminoven.
Villkor för lagring
Förvara på en plats skyddad från ljus och fukt vid temperaturer upp till 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn. Frys inte.
Hållbarhet är 2 år.
Villkor för utdelning från apotek
Släppt för sjukhus.
Recensioner om Nephrotect
Med tanke på den specifika användningen av läkemedlet på sjukhusinställningar finns det få recensioner om Nephrotect som bekräftar dess effektivitet.
Pris för Nephrotect på apotek
Det ungefärliga priset för Nephrotect (i ett paket med 10 glasflaskor med 250 ml lösning) är 3800-5950 rubel.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
