Clodifen Neuro - Bruksanvisning, Pris, Kapselanaloger, Recensioner

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Clodifen Neuro

Clodifen Neuro: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Clodifen¬ Neuro

ATX-kod: M01AB55

Aktiva ingredienser: diklofenak (diklofenak) + tiamin (tiamin) + pyridoxin (pyridoxin) + cyanokobalamin (cyanokobalamin)

Tillverkare: Adipharm, EAD (Adipharm, EAD) (Bulgarien)

Beskrivning och fotouppdatering: 2020-07-31

Priser på apotek: från 476 rubel.

köpa

Clodifen Neuro är ett icke-steroida antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) i kombination med B-vitaminer.

Släpp form och komposition

Beredningen produceras i form av kapslar: hård gelatinös, ogenomskinlig, storlek nr 0, gul keps, kropp - från rosa-röd till tegelröd; innehållet i kapslarna är en blandning av pulver från ljusrosa till nästan vita med vita partiklar och agglomerat (10 st i en blister, i en kartong 3 blister och instruktioner för användning av Clodifen Neuro).

1 kapsel innehåller:

• aktiva substanser: diklofenaknatrium - 50 mg; tiaminhydroklorid - 50 mg; pyridoxinhydroklorid - 50 mg; cyanokobalamin - 0,25 mg;
• ytterligare komponenter: lysinhydroklorid, magnesiumstearat, kolloidal vattenfri kiseldioxid, mikrokristallin cellulosa;
• kapselkropp och lock: titandioxid, gelatin, renat vatten, karmosinrött färgämne (Ponso 4R); gul järnoxid - för locket, lysande svart och järnoxid röd - för kroppen.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Clodifen Neuro är ett komplex av diklofenak och B-vitaminer.

Läkemedlets effekt beror på egenskaperna hos dess aktiva ingredienser:

• diklofenak: har en uttalad antiinflammatorisk, smärtstillande och måttlig febernedsättande effekt; Verkningsmekanismen för detta NSAID är att undertrycka aktiviteten hos enzymet cyklooxygenas, den huvudsakliga deltagaren i den metaboliska omvandlingen av arakidonsyra, som omvandlas till prostaglandiner (PG), som tilldelas huvudrollen i patogenesen av inflammation, feber och smärta;
• pyridoxin (vitamin B ₆): har en reglerande effekt på funktionen hos både de centrala och perifera nervsystemen; den aktiva substansen i fosforylerad form deltar som ett koenzym i bearbetningen av aminosyror (dekarboxylering, transaminering); är ett koenzym av de viktigaste enzymerna som visar aktivitet i nervvävnader;
• tiamin (vitamin B ₁): omvandlas i kroppen till följd av fosforyleringsställen processer till Cocarboxylase, vilket är ett koenzym av ett brett spektrum av reaktioner; spelar en viktig roll i metabolismen av proteiner, kolhydrater och fetter; tar en aktiv del i ledningen av nervös spänning i synapser;
• cyanokobalamin (vitamin B ₁₂): ansvarar för normal hematopoies och mognad av erytrocyter, det är nödvändigt för många biokemiska reaktioner som säkerställer kroppens vitala aktivitet, såsom produktion av nukleinsyror och protein, överföring av metylgrupper, metabolism av kolhydrater, lipider och aminosyror.

Farmakokinetik

Absorption och distribution

Diklofenak kännetecknas av snabb och fullständig absorption, mat minskar absorptionshastigheten med 1–4 timmar och minskar maximal koncentration (C _max) med 40%. Efter oral administrering av NSAID i en dos av 50 mg fixeras C _max efter 2-3 timmar och uppgår till 1,4 μg / ml. Innehållet i plasma är linjärt beroende av vilken dos som tas. Vid upprepad administrering skedde ingen ackumulering av diklofenak, liksom förändringar i parametrarna för dess farmakokinetik. Biotillgänglighet är 50%, bindning till plasmaproteiner (i en övervägande mängd med albumin) är över 99%. Den aktiva substansen passerar in i synovialvätskan, där C _max- värdet når 2-4 timmar senare än i plasma. Halveringstid (T _1/2) diklofenak från plasma är 2 timmar, från synovialvätska - 3-6 timmar. Efter 4-6 timmar efter intag av läkemedlet är halten av dess innehåll i synovialvätskan högre än nivån i plasma och överstiger den senare i ytterligare 12 timmar.

Absorptionen av tiamin och pyridoxin äger rum i den övre delen av tunntarmen. Absorptionen av cyanokobalamin påverkas till stor del av närvaron av en inre faktor i kroppen - i magen såväl som i den övre delen av tunntarmen. Ytterligare leverans av vitamin B ₁₂ till vävnaden beror på transportproteinet transkobalamin. Vitaminerna i Clodifen Neuro är vattenlösliga vitaminer och därför är deras ansamling i kroppen omöjlig.

Ämnesomsättning

Metabolisk transformation av diklofenak sker i levern, 50% av detta NSAID metaboliseras under den första passagen genom levern. Omvandlingsprocessen utförs genom flera / enstaka reaktioner av hydroxylering och konjugering med glukuronsyra. Isoenzymet 2C9 i cytokrom P _450- systemet är involverat i biotransformationen av medlet. Distributionsvolymen (_Vd) är 550 ml / kg, systemisk clearance (Cl) är 350 ml / min. Diklofenakmetaboliter uppvisar svagare farmakologisk aktivitet än huvudämnet.

Metabolismen av tiamin och pyridoxin sker i levern, intensiteten av absorptionen av dessa vitaminer beror på dosen, vid en överdos ökar deras eliminering genom tarmen betydligt. Cyanokobalamin metaboliseras i levern.

Uttag

Cirka 65% av den mottagna diclofenak utsöndras av njurarna i form av metaboliter. Mindre än 1% utsöndras oförändrat och resten utsöndras i form av galla metaboliter. Diklofenak detekteras i bröstmjölk.

Pyridoxin och tiamin elimineras av njurarna, medan de är i oförändrad form - cirka 8-10%. Cyanokobalamin utsöndras huvudsakligen i gallan. Graden av eliminering genom njurarna kan variera från 6 till 30%.

Indikationer för användning

• smärtsyndrom mot bakgrund av inflammatoriska processer av icke-reumatisk etiologi (lesioner i ENT-organ av inflammatorisk karaktär - tonsillit, faryngit, otitis media; gynekologiska sjukdomar - adnexit, primär algomenorré; tillstånd efter trauma, tand- och kirurgiska ingrepp);
• neuralgi och neurit: lumbago, cervikal syndrom, ischias;
• degenerativa och inflammatoriska lesioner i leder och ryggrad: spondyloartros, artros, kronisk polyartrit;
• akut giktartrit.

Kontraindikationer

Absolut:

• progressiv njursjukdom, svår njursvikt (Cl-kreatinin <30 ml / min);
• aktiv leversjukdom, svår leversvikt;
• fas av förvärring av magsår och 12 duodenalsår;
• gastrointestinal och intrakraniell blödning;
• tarmpatologi av inflammatorisk karaktär i det akuta stadiet;
• kronisk hjärtsvikt (CHF) IV funktionell klass, enligt klassificeringen av New York Heart Association (NYHA);
• perioden efter operationen av kranskärlsomgått ympning; svår hjärtsvikt
• störningar i hemostas och hematopoies (inklusive hemofili);
• ofullständig eller fullständig kombination av intolerans mot acetylsalicylsyra eller andra NSAID, återkommande polypos i slemhinnan i paranasala bihålor och näsa och bronkialastma (inklusive indikationer i historien);
• bekräftad hyperkalemi;
• ålder upp till 18 år
• graviditet och amning
• överkänslighet mot någon komponent i Clodifen Neuro, liksom andra NSAID.

Relativ (läkemedelsbehandling bör utföras med försiktighet):

• CHF klass I - III enligt NYHA, ischemisk hjärtsjukdom (IHD);
• arteriell hypertoni;
• ulcerösa lesioner i mage och tolvfingertarm, Crohns sjukdom, ulcerös kolit i remission;
• kronisk lever- och / eller njursvikt (Cl-kreatinin 30-60 ml / min);
• leverporfyri, historia av leversjukdom;
• en signifikant minskning av volymen av cirkulerande blod (BCC), inklusive perioden efter omfattande operation;
• bronkial astma;
• cerebrovaskulära sjukdomar;
• perifer arteriell sjukdom;
• allvarliga somatiska sjukdomar;
• diabetes mellitus, dyslipidemi / hyperlipidemi;
• diagnostiserad Helicobacter pylori-infektion;
• ålderdom, inklusive ett försvagat tillstånd eller låg kroppsvikt, samt kombinerad användning med diuretika;
• alkoholism;
• rökning;
• samtidig användning med följande läkemedel: glukokortikosteroider (GCS), selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), blodplättmedel, antikoagulantia;
• långvarig användning av NSAID.

Clodifen Neuro, bruksanvisning: metod och dosering

Clodifen Neuro kapslar tas oralt med måltiderna. De ska sväljas hela utan att tugga eller öppna, dricka mycket vätska.

För att minska risken för biverkningar från mag-tarmkanalen är det nödvändigt att ta medlet i den lägsta effektiva dosen under kortast möjliga tid.

Den rekommenderade initialdosen av Clodifen Neuro är 3 gånger / dag, 1 kapsel, underhållsdosen är 1–2 gånger / dag, 1 kapsel. Behandlingsförloppet beror på sjukdomens svårighetsgrad och karaktär och bestäms av läkaren.

Bieffekter

• hematopoetiska organ: sällan - anemi (inklusive hemolytisk och aplastisk), trombocytopeni, leukopeni, agranulocytos, eosinofili, trombocytopen purpura;
• kardiovaskulära system: sällan - bröstsmärtor, förhöjt blodtryck (BP), extrasystol, hjärtsvikt, hjärtinfarkt;
• nervsystemet: ofta - allmän svaghet, yrsel, huvudvärk; sällan - sömnighet, sömnstörningar, irritabilitet, rädsla, depression, mardrömmar, desorientering, kramper, aseptisk hjärnhinneinflammation (främst mot bakgrund av systemisk lupus erythematosus och andra systemiska bindvävssjukdomar);
• matsmältningssystemet: ofta - en känsla av uppblåsthet, buksmärta, diarré, flatulens, illamående, förstoppning, ökad aktivitet av leverenzymer, magsår med möjliga komplikationer i form av perforering och blödning, gastrointestinal blödning; sällan - torra slemhinnor (inklusive munhålan), aptitförändringar, aftal stomatit, kräkningar, matstrupen, kolit, gulsot, melena, kräkningar, blod i avföringen, hepatit (med risk för fulminant förlopp), cirros, levernekros, pankreatit, kolecystopankreatit, hepatorenalt syndrom;
• urinvägar: ofta - vätskeretention; sällan - oliguri, hematuri, azotemi, proteinuri, papillär nekros, interstitiell nefrit, nefrotiskt syndrom, akut njursvikt;
• andningsorgan: sällan - hosta, struphuvudödem, bronkospasm, lunginflammation;
• sinnesorgan: ofta - tinnitus; sällan - smakstörning, suddig syn, reversibel / irreversibel hörselnedsättning, diplopi, scotoma;
• allergiska reaktioner: sällan - svullnad i läppar och tunga, allergisk vaskulit, anafylaktisk chock, anafylaktoida reaktioner;
• dermatologiska reaktioner: ofta - klåda, utslag; sällan - urtikaria, eksem, alopeci, ökad ljuskänslighet, bullösa utslag, toxisk dermatit, punktblödningar, toxisk epidermal nekrolys, exudativ erytem multiforme;
• andra: sällan - förvärring av smittsamma processer.

Överdos

Symtom på en överdos av Clodifen Neuro kan inkludera diarré, epigastrisk smärta, kräkningar, tinnitus, yrsel, slöhet, kramper, blödning från mag-tarmkanalen; sällan - hepatotoxisk effekt, ökat blodtryck, andningsdepression, akut njursvikt, koma.

Terapi: magsköljning, intag av aktivt kol, symptomatisk behandling som syftar till att återställa och bibehålla funktionerna hos vitala kroppssystem. Eftersom läkemedlet är starkt associerat med proteiner och metaboliseras i stor utsträckning är hemodialys och tvungen diurese vid överdosering ineffektiva.

speciella instruktioner

Under behandlingen krävs systematisk övervakning av bilden av perifert blod, njur- och leverfunktion samt test för ockult blod i avföringen.

På grund av det faktum att PH är av stor betydelse för att upprätthålla njurblodflödet, vid hjärtsvikt, hos äldre patienter som tar diuretika och hos patienter med nedsatt BCC, inklusive vid större kirurgiska ingrepp, om nödvändigt, bör behandling med Clodifen Neuro övervakas för njuraktivitet …

Om symtom på levertoxicitet noteras, efter att ha tagit läkemedlet, såsom hudklåda, trötthet, dåsighet, illamående, diarré eller en ökning av aktiviteten hos levertransaminaser, är det nödvändigt att avbryta behandlingen och inte återuppta den senare.

Diklofenak kan provocera utvecklingen av hyperkalemi.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Under behandlingen måste man vara särskilt försiktig när man kör fordon och kontrollerar andra komplexa rörelsemekanismer.

Applicering under graviditet och amning

Läkemedelsbehandling är kontraindicerad för gravida och ammande kvinnor.

Det har fastställts att Clodifen Neuro kan påverka fertiliteten negativt, vilket leder till att det inte rekommenderas att använda det för patienter som vill bli gravida. Kvinnor med infertilitet, inklusive de som genomgår undersökning, bör sluta ta drogen.

Pediatrisk användning

I pediatrik används Clodifen Neuro inte eftersom studier på dess användning hos barn och ungdomar inte har genomförts.

Med nedsatt njurfunktion

I närvaro av svår njursvikt (Cl-kreatinin <10 ml / min) ökar eliminering av diklofenakmetaboliter i gallan, men deras koncentration i blodet ökar inte.

Patienter med progressiv njurskada, svår njurinsufficiens (Cl kreatinin <30 ml / min) är kontraindicerade i Clodifen Neuro kapslar. Vid kronisk njursvikt (Cl-kreatinin 30-60 ml / min) ska en behandling utföras under medicinsk övervakning.

För kränkningar av leverfunktionen

Förekomsten av kronisk hepatit eller kompenserad levercirros leder inte till förändringar i diklofenaks farmakokinetiska parametrar.

Patienter med aktiv leversjukdom och svår leverfunktion ordineras inte läkemedelsbehandling. Patienter med historia av leverporfyri eller leversjukdom bör vara försiktiga när de tar Clodifen Neuro.

Användning hos äldre

Äldre patienter, inklusive de som är försvagade, med låg kroppsvikt eller som får diuretika, bör tas med stor försiktighet i Clodifen Neuro.

Läkemedelsinteraktioner

• trombolytiska medel (streptokinas, alteplas, urokinas), antikoagulantia (inklusive warfarin): risken för blödning, främst gastrointestinal, förvärras;
• metotrexat, digoxin, cyklosporin, litiumpreparat: plasmakoncentrationen av dessa medel ökar;
• kaliumsparande diuretika: ökad risk för hyperkalemi;
• hypoglykemiska, hypnotika, blodtryckssänkande läkemedel, diuretika: den terapeutiska effekten av dessa läkemedel minskar;
• metotrexat: dess toxicitet ökar;
• valproinsyra, cefoperazon, cefamandol, cefotetan: incidensen av hypoprotrombinemi ökar;
• levodopa: den antiparkinsoniska aktiviteten hos detta ämne är försvagad;
• acetylsalicylsyra: sänker koncentrationen av diklofenak i blodet;
• läkemedel som orsakar fotosensibilisering: deras effekt förbättras;
• cyklosporin: sannolikheten för ökad nefrotoxicitet hos detta ämne ökar;
• GCS, andra NSAID, kolchicin, etanol, SSRI, kortikotropin, johannesörtpreparat: hotet om biverkningar, inklusive gastrointestinal blödning, ökar;
• paracetamol: ökar risken för nefrotoxiska effekter av diklofenak;
• läkemedel som blockerar tubulär utsöndring: plasmakoncentrationen av diklofenak ökar, vilket ökar dess toxicitet;
• antikonvulsiva medel: tiaminbrist noteras mot bakgrund av långvarig terapi med dessa läkemedel;
• biguanider, kolchicin: absorptionen av cyanokobalamin minskar;
• etanol: absorptionen av tiamin reduceras signifikant, dess innehåll i blodet kan minska med 30%;
• guldpreparat, cyklosporin: effekten av diklofenak på produktionen av växthusgaser i njurarna ökar och som ett resultat ökar risken för nefrotoxicitet;
• multivitaminkomplex som innehåller B-vitaminer: denna kombination kan leda till B-hypervitaminos, därför rekommenderas det inte.

Analoger

Analogen av Clodifen Neuro är neurodiklovit.

Villkor för lagring

Förvara på en plats skyddad från ljus och utom räckhåll för barn, vid temperaturer upp till 25 ° C.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Clodifen Neuro

Recensioner av Clodifen Neuro är överväldigande positiva. Patienter noterar läkemedlets snabba verkan och effektivitet vid symptomatisk behandling av degenerativa och inflammatoriska lesioner i rörelsessystemet, neuralgi, gynekologiska sjukdomar, liksom vid tillstånd efter skador, tand / kirurgiska ingrepp. Läkemedlet manifesterar sig särskilt bra vid behandling av förvärringar av ospecifik smärta i ryggraden. Eftersom Clodifen Neuro, förutom diklofenak, innehåller B-vitaminer, lindrar det inte bara inflammation och smärta utan förbättrar också nervsystemet.

Nackdelarna med Clodifen Neuro, många tillskriver den höga kostnaden och utvecklingen av biverkningar, främst från matsmältningssystemet.

Pris för Clodifen Neuro på apotek

Ungefärligt pris för Clodifen Neuro i kapselform, för 30 st. i paketet är 690 rubel.

Clodifen Neuro: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Clodifen Neuro kapslar 30 st. 476 r köpa

Clodifen neuro-kepsar. 30 st. 674 RUB köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!