Reopoliglyukin - Bruksanvisning, Indikationer, Doser, Analoger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Reopolyglyukin

Användningsinstruktioner:

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Indikationer för användning
3. 3. Kontraindikationer
4. 4. Metod för applicering och dosering
5. 5. Biverkningar
6. 6. Särskilda instruktioner
7. 7. Läkemedelsinteraktioner
8. 8. Analoger
9. 9. Villkor för lagring
10. 10. Villkor för utdelning från apotek

Priser i onlineapotek:

från 80 rubel.

köpa

Reopolyglyukin är ett plasmasubstituerande läkemedel mot chock med hemodynamisk verkan; snabbt och under lång tid ökar blodtrycket, förbättrar mikrocirkulationen i vävnader (minskar ödem), förhindrar trombocytaggregation och deras vidhäftning till blodkärlens väggar, eliminerar trombbildning och ökar trombolys, stimulerar diures (bidrar till påskyndad avgiftning av kroppen).

Släpp form och komposition

Doseringsform av Reopolyglyukin - infusionsvätska, lösning 10%: färglös eller lätt gul transparent vätska (100, 250, 500 eller 1000 ml i polymerbehållare, i en kartong 1 behållare; 500 ml i polymerbehållare, 12 eller 24 behållare i polymerpåsar, i en kartong 1 påse; 100, 200 eller 400 ml i glasflaskor; 200 eller 400 ml i flaskor för blod och blodersättningar, i en kartong 1 flaska, för sjukhus - i en kartong 24 eller 40 flaskor).

1000 ml Reopolyglucin-lösning innehåller:

• aktiv substans: dextran (medelmolekylvikt 30 000-40 000 D) - 100 g;
• hjälpkomponenter: natriumklorid, vatten för injektionsvätska upp till 1000 ml.

Indikationer för användning

• chock (traumatisk, operativ och brännskada) - förebyggande och behandling;
• cirkulationsstörningar (arteriell, venös, kapillär) - förebyggande och behandling av tromboflebit, trombos, endarterit, Raynauds sjukdom;
• kirurgiska ingrepp i hjärtat, utförda med hjälp av AIK (hjärt-lungmaskin) - tillsats till perfusionsvätskan;
• kärl- och plastikkirurgi - förbättrad lokal cirkulation;
• brännskador, peritonit, pankreatit - acceleration av avgiftning;
• ögonsjukdomar (näthinnan och synnerven, inflammation i hornhinnan och koroid) - behandling.

Kontraindikationer

Absolut:

• lungödem;
• SDS (dekompenserad hjärtsvikt);
• trombocytopeni;
• svår njursvikt, åtföljd av oligo och anuria;
• pågående inre blödningar
• hypokoagulation;
• hemorragisk stroke
• traumatisk hjärnskada, åtföljd av en ökning av det intrakraniella trycket;
• hyperhydrering, hypervolemi, andra situationer där införandet av vätskor i stora volymer är kontraindicerat;
• överkänslighet mot någon komponent i lösningen.

Relativ (använd med försiktighet):

• störningar i blodkoagulationssystemet;
• uttorkning;
• diabetes mellitus med svår hyperglykemi;
• hyperosmolaritet;
• kränkningar av vatten och elektrolytbalans.

Under graviditet administreras Rheopolyglucin om den förväntade nyttan för modern är högre än den möjliga risken för fostret.

Under amning bör amning avbrytas under hela läkemedelsbehandlingen, eftersom det inte finns tillräckligt med tillförlitliga kliniska data om dextrans effekt på barnets hälsa.

Administreringssätt och dosering

Reopolyglyukin-lösning administreras intravenöst (intravenöst) genom droppe, intravenös jet och intravenös jet-drop.

Administreringshastigheten och dosen av läkemedlet väljs individuellt beroende på patientens tillstånd, beroende på blodtrycksvärde (BP), hjärtfrekvens och hematokrit.

1 dag före användning av dextran (utom i brådskande fall) krävs ett hudtest. Intradermalt på insidan av underarmen, axeln eller annat område som är tillgängligt för undersökning och utvärdering av hudtestet injiceras 0,05 ml av lösningen tills "citronskal" -effekten uppträder. Läkaren utvärderar reaktionen efter att en dag har passerat från det att provet togs.

Med bildandet av rodnad, papler vid injektionsstället eller uppkomsten av symtom på en allmän allergisk reaktion i form av yrsel, illamående och andra effekter, 10-15 minuter efter injektionen av lösningen, kan vi prata om patientens ökade individuella känslighet för läkemedlet och omöjligheten att använda den.

I avsaknad av några reaktioner kan patienten injiceras med den nödvändiga mängden läkemedel med hjälp av lösningen i serien som togs för intradermalt test. Resultaten av provet bör införas i medicinsk historia.

Ett hudtest garanterar inte 100% resultat för att detektera patientsensibilisering för dextran. Därför, med intravenös administrering av läkemedlet under de första 5-10 minuterna, är det nödvändigt att noggrant övervaka patientens tillstånd i varje fall.

När du använder läkemedlet för behandling av nödsituationer är en bioanalys obligatorisk, för vilken de första 5 dropparna av lösningen injiceras långsamt, sedan stoppas proceduren i 3 minuter, sedan injiceras ytterligare 30 droppar och pausas igen i 3 minuter. Om patienten inte svarar på läkemedlet, fortsätt infusionen i rekommenderad takt. Efter avslutad bör resultaten av testet införas i medicinsk historia.

Doseringsregim beroende på tillstånd / sjukdom:

• chock (olika former) med nedsatt kapillärblodflöde: en gång om dagen, för vuxna - 400-1000 ml, den maximala dosen är 1500 ml; barn - med en hastighet av 5-10 ml / kg är den maximala dosen 15 ml / kg; infusionstid - 30-60 minuter;
• kardiovaskulär och plastisk kirurgi: omedelbart före operationens början i en dos av 10 ml / kg (infusionstid - 30-60 minuter); under operationen: vuxna - 400-500 ml, barn - 15 ml / kg; efter operation i 5-6 dagar, infusionstid - 60 minuter, för vuxna - 10 ml / kg en gång; barn under 2-3 år - 10 ml / kg 1 gång / dag; upp till 8 år gammal - 7-10 ml / kg 1-2 gånger / dag; upp till 13 år - 5-7 ml / kg 1-2 gånger / dag; 14 år och äldre - doser för vuxna;
• operationer med AIK: lösningen tillsätts till blodet i en dos av 10-20 ml / kg för att fylla oxygenatorpumpen, medan dextran-koncentrationen i perfusionslösningen inte bör överstiga 3%; efter operationen används Reopolyglucin i doser som rekommenderas för behandling av kapillärblodflödesstörningar;
• avgiftning (dropp) för vuxna - 400-1000 ml, om det behövs, kan du öka dosen den första dagen med 400-500, för barn - 5-10 ml / kg, om det behövs, kan du upprepa introduktionen den första dagen i samma dos; infusionstid - 60-90 minuter; sedan injiceras lösningen för vuxna med en hastighet av 400 ml / dag, för barn - i doser som rekommenderas för den postoperativa perioden;
• oftalmologisk praktik (genom elektrofores, utförs på ett konventionellt sätt): 10 ml Reopolyglucin, vid en strömtäthet på upp till 1,5 mA / cm ³, är proceduren tids 10-20 minuter, en gång om dagen; under behandlingen - 10 procedurer.

Bieffekter

Vid användning av dextran hos patienter kan följande biverkningar utvecklas: överkänslighetsreaktioner - hudutslag, rodnad i huden, klåda; pseudoallergiska (anafylaktoida) reaktioner - sänkning av blodtrycket, oliguri, kollaps, upp till anafylaktisk chock; illamående; feber.

Reopolyglucin kan framkalla ökad blödning och utveckling av akut njurfunktion.

I fall av ett betydande överskott av den rekommenderade hastigheten för dextraninfusion eller administrering av läkemedlet i uppenbarligen stora volymer kan följande överdoseringssymtom uppträda: arytmier, vänsterkammars hjärtsvikt, pulmonell hypertoni, allergiska reaktioner.

För behandling av tillståndet är det i de flesta fall tillräckligt för att stoppa infusionen, men i svåra situationer kan symtomatiska terapeutiska åtgärder, inklusive brådskande, krävas.

Om anafylaktiska reaktioner inträffar under infusionsprocessen, såsom klåda, hudrödhet, Quinckes ödem etc., bör administreringen av dextran avbrytas omedelbart, varefter, utan att ta bort nålen från venen, fortsätt med de terapeutiska åtgärder som föreskrivs i lämpliga instruktioner för att eliminera transfusion reaktioner (antihistaminer och kardiovaskulära läkemedel, kortikosteroider, kalciumpreparat, andningsanaleptika etc.) eller, vid behov, starta återupplivningsåtgärder. Plasmaferes är möjlig, hemodialys är ineffektivt i detta fall.

speciella instruktioner

Under transport av läkemedlet i glasbehållare kan det frysas. I detta fall, på grund av temperaturskillnaden, kan vita filmer eller flingor, som är dextranpartiklar, bildas i lösningen. I detta fall är det nödvändigt att lösa upp formationerna genom autoklavering vid temperaturer upp till 120 ° C under 20 minuter eller genom att värma flaskan i ett kokande vattenbad, med periodisk skakning, under 1 timme. Därefter kyls lösningen till kroppstemperatur och används enligt anvisningarna.

I polymerbehållare är icke-vätning av förpackningens inneryta inte en kontraindikation för dess användning.

Introduktionen av läkemedlet i perifera kärl kan orsaka känsla av ömhet och sveda i extremiteterna längs venen.

Samtidigt med Reopolyglucin är det lämpligt att injicera kristalloidlösningar, såsom 5% dextroslösning eller 0,9% natriumkloridlösning, i en mängd som är tillräcklig för att fylla på och bibehålla vatten-elektrolytbalansen. Detta är särskilt viktigt efter allvarliga kirurgiska ingrepp och vid behandling av uttorkade patienter.

Extrem försiktighet bör iakttas när det finns en risk för cirkulationsöverbelastning, särskilt vid kliniskt öppen eller latent hjärtsvikt.

Mot bakgrund av dextraninducerad hemutspädning kan plasmanivåerna av koagulationsfaktor VIII och VWF (von Willebrand-faktor) minska, vilket kan orsaka blödning, särskilt hos patienter med brist på dessa faktorer, om läkemedlet används i dagliga doser som överstiger 1,5 g / kg kroppsvikt (motsvarar 15 ml / kg kroppsvikt). Samtidig användning med antikoagulantia kräver en minskning av doserna av de senare.

Dextran ökar diuresen, men om det finns en minskning av diuresen och frisättningen av viskös sirapig urin under behandlingen kan detta vara ett tecken på uttorkning. I detta fall bör den intravenösa administreringen av kristalloidlösningar utföras utan dröjsmål för att fylla på och bibehålla vatten-elektrolytbalansen. När oliguri uppträder är det nödvändigt att intensifiera behandlingen och ta furosemid.

Under behandling med Rheopolyglucin rekommenderas att man begränsar administreringen av NaCl till patienter med nedsatt njurfiltreringsfunktion.

Med tanke på förmågan hos dextran att omsluta ytan av röda blodkroppar, vilket stör bestämningen av blodgruppen, bör tvättade röda blodkroppar användas för denna analys.

Läkemedelsinteraktioner

Dela med andra traditionella transfusionslösningar är tillåtet.

Alla läkemedel som planeras införas i infusionslösningen är förkontrollerade för kompatibilitet.

Det är nödvändigt att minska dosen antikoagulantia och trombocytagenter i kombination med Reopolyglucin, eftersom dextran kan förstärka deras effekt.

Analoger

Analoger av Reopolyglyukin är: ReoDex 60, Neorondex, Dextran 40, Promit-infusion, Hemostabil, Polyglyukin, ReoDex 40, Polydextran, Reopolyglyukin-40.

Villkor för lagring

Förvaras utom räckhåll för barn: flaskor - vid en temperatur av 10-25 ° C; polymerbehållare - utan tillgång till fukt, vid temperaturer upp till 25 ° C.

Om temperaturförhållandena inte observeras under transport eller lagring kan dextran falla ut i form av vita filmer eller flingor.

Lösningens hållbarhet i flaskor är 4 år, i polymerbehållare - 2 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Reopoliglyukin: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Reopolyglukin 10% infusionsvätska 200 ml 1 st. RUB 80 köpa

Reopolyglukin 10% infusionsvätska 200 ml 1 st. 109 RUB köpa

Reopolyglyukin 10% infusionsvätska, lösning 400 ml 1 st. 117 RUB köpa

Reopolyglyukin 10% infusionsvätska, lösning 400 ml 15 st. 1391 RUB köpa

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!