Kardosal 10
Cardosal 10: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Användning hos äldre
- 14. Läkemedelsinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Lagringsvillkor
- 17. Villkor för utdelning från apotek
- 18. Recensioner
- 19. Pris på apotek
Latinskt namn: Cardosal 10
ATX-kod: C09CA08
Aktiv ingrediens: olmesartan medoxomil (Olmesartan medoxomil)
Producent: Daiichi Sankyo Europe, GmbH (Tyskland)
Beskrivning och fotouppdatering: 2019-12-07
Priser på apotek: från 448 rubel.
köpa
Cardosal 10 är ett blodtryckssänkande läkemedel, en angiotensin II-receptorantagonist, subtyp AT 1.
Släpp form och komposition
Läkemedlet finns i form av filmdragerade tabletter: vita, runda, bikonvexa, avtryck "03" på ena sidan, har en specifik lukt (14 st. I blåsor / blåsor, i en kartong 1, 2, 4 eller 7 förpackningar / blåsor och bruksanvisning för Cardosal 10).
1 tablett innehåller:
- aktiv substans: olmesartanmedoxomil - 10 mg;
- hjälpkomponenter: laktosmonohydrat, mikrokristallin cellulosa, hyprolos (viskositet 6-10 mPa s), hyprolos (med låg substitutionsgrad), magnesiumstearat;
- filmskalets sammansättning: hypromellos (viskositet 5 mPa × s), talk, titandioxid (E171).
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Cardosal 10 är ett blodtryckssänkande läkemedel, vars aktiva ingrediens, olmesartanmedoxomil, är en potent specifik antagonist för angiotensin II-receptorer (AT 1- undertyp) för oral administrering. Angiotensin II är det primära vasoaktiva hormonet i RAAS (renin-angiotensin-aldosteron-systemet), det spelar en viktig roll i patofysiologin för högt blodtryck, verkar på AT 1- receptorer. Det antas att den terapeutiska effekten av olmesartan är associerad med blockering av alla verkningar av angiotensin II medierad av AT 1 -receptorer, inklusive vasokonstriktion, hjärtstimulering, förstärkning av syntesen och frisättningen av aldosteron och ökad natriumåterabsorption i njurarna.
Vid behandling av arteriell hypertoni orsakar olmesartan blodtryckssänkning (BP), vars varaktighet är dosberoende. Det finns ingen information om förekomsten av arteriell hypotoni när du tar den första dosen av Cardosal 10, takyphylaxis (mot bakgrund av långvarig användning) eller utvecklingen av ett abstinenssyndrom, åtföljd av en kraftig ökning av blodtrycket efter avbrytande av läkemedelsbehandling.
Att ta Cardosal 10 ger en mild, effektiv sänkning av blodtrycket inom 24 timmar. Det bör noteras att läkemedlets terapeutiska effekt inte förändras med en dosregim på 1 eller 2 gånger om dagen.
Den blodtryckssänkande effekten utvecklas inom 14 dagar efter behandlingsstart, den maximala effekten registreras efter 56 dagars regelbunden användning av läkemedlet.
Farmakokinetik
Olmesartan medoxomil är ett läkemedel. Efter att ha tagit p-piller inuti sker det snabbt från mag-tarmkanalen. Under verkan av enzymer av olmesartan omvandlas medoxomil till en farmakologiskt aktiv metabolit - olmesartan. Den maximala koncentrationen (Cmax) av olmesartan i blodplasma uppnås i genomsnitt efter 2 timmar. Dess tillväxt med en ökning av en enstaka dos till 80 mg är linjär. Biotillgängligheten för den aktiva metaboliten är i genomsnitt 25,6%; den förändras inte signifikant vid samtidig matintag.
I blodplasma och / eller avföring detekteras inte olmesartanmedoxomil oförändrad.
Plasmaproteinbindningen är 99,7%, olmesartans koppling till blodkroppar är obetydlig.
Den genomsnittliga distributionsvolymen efter intravenös administrering är 16–29 liter.
Cirka 40% av den absorberade delen av olmesartan utsöndras via njurarna, 60% genom hepatobiliärsystemet (med galla och avföring). Intestinal levercirkulation av den aktiva metaboliten är minimal. Eftersom det mesta av olmesartan utsöndras via levern är användningen av läkemedlet kontraindicerad vid obstruktion av gallvägarna.
Halveringstiden efter upprepad oral administrering är 10-15 timmar.
Den totala plasmaclearance är i genomsnitt 1,3 l / h, dess variation är 19%, leverclearance är cirka 90 l / h. Läkemedlets renala clearance beror inte på dosen och kan variera från 0,5 till 0,7 l / h.
Den mest signifikanta terapeutiska effekten uppnås efter att ha tagit de första doserna av Cardosal 10. Ytterligare kumulation efter 14 dagars regelbundet intag observeras inte.
Patientens kön har ingen kliniskt signifikant effekt på olmesartans farmakokinetiska parametrar.
Vid en mild grad av nedsatt njurfunktion ökar AUC (område under koncentrationstidskurvan) med cirka 62%, med en måttlig grad - med 82%, med en allvarlig grad av försämring - med 179%, jämfört med friska frivilliga.
Med en mild grad av leversvikt orsakar intag av en enda dos av läkemedlet en ökning av AUC-värdena med 6% och med en måttlig grad av leverdysfunktion - med 65%, jämfört med friska frivilliga.
Indikationer för användning
Användningen av Cardosal 10 är indicerad för behandling av essentiell hypertoni.
Kontraindikationer
Absolut:
- obstruktion av gallvägarna;
- njursvikt med kreatininclearance (CC) mindre än 20 ml / min, tillstånd efter njurtransplantation;
- laktasbrist, glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom eller galaktosemi;
- graviditetsperiod;
- amning;
- ålder upp till 18 år
- överkänslighet mot läkemedlets komponenter.
Det rekommenderas att ta Cardosal 10 med försiktighet vid primär aldosteronism, kronisk hjärtsvikt, ischemisk hjärtsjukdom, aortaklaffstenos, mitralventilstenos, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, cerebrovaskulär patologi, hyperkalemi, hyponatremi, njursvikt (MC), mer än 20 ml njurartärer eller stenos i en artär i en enda njure, nedsatt leverfunktion, minskad cirkulerande blodvolym (BCC) (inklusive tillstånd som diarré och kräkningar), vidhäftning till en natriumbegränsad diet, i kombination med diuretika, samt vid behandling av patienter över 65 år.
Cardosal 10, bruksanvisning: metod och dosering
Cardosal 10 tabletter tas oralt, oavsett matintag, varje dag på en strikt fastställd (bekvämt för patienten) tid på dagen.
Rekommenderad dosering: initialdos - 1 st. 1 per dag. I avsaknad av en tillräcklig terapeutisk effekt kan dosen ökas till 2 st. Om ytterligare blodtryckssänkning krävs kan dosen ökas. Den maximala dagliga dosen är 40 mg.
För enkelhets skull kan intag av två eller fyra tabletter av läkemedlet ersättas med användning av Cardosal 20 eller Cardosal 40 tabletter. Vid kliniskt behov indikeras samtidig administrering av ett diuretikum (hydroklortiazid).
Bieffekter
- från centrala nervsystemet: ibland - yrsel; mycket sällan - huvudvärk;
- från cirkulations- och lymfsystemet: mycket sällan - trombocytopeni;
- från det kardiovaskulära systemet: sällan - överdriven sänkning av blodtrycket; ibland - takykardi, angina pectoris;
- från matsmältningssystemet: ofta - dyspepsi, diarré, gastroenterit; mycket sällan - illamående, buksmärta, kräkningar
- från andningsorganen: ofta - rinit, faryngit; mycket sällan - bronkit, hosta;
- från urinvägarna: ofta - urinvägsinfektioner, hematuri; mycket sällan - akut njursvikt;
- från muskuloskeletala systemet: ofta - smärta i ben och / eller rygg, artrit, artralgi; mycket sällan - myalgi, muskelkramper;
- dermatologiska reaktioner: mycket sällan - allergisk dermatit, klåda, urtikaria, angioödem, utslag;
- från sidan av ämnesomsättningen: ofta - hyperurikemi, hypertriglyceridemi, ökade nivåer av kreatinfosfokinas; sällan - hyperkalemi;
- laboratorieindikatorer: mycket sällan - en ökning av leverenzymernas aktivitet, en ökning av serumnivån av kreatinin och urea;
- andra: ofta - influensaliknande symtom, bröstsmärtor, perifert ödem; mycket sällan - sömnighet, asteni, sjukdom, trötthet.
Överdos
- symtom: markant blodtryckssänkning;
- behandling: omedelbar gastrisk sköljning, intag av aktivt kol. Sedan ska patienten placeras på ryggen och benen höjas. Akutbehandling inkluderar åtgärder som syftar till att korrigera kränkningar av vattensaltmetabolism och uttorkning, vilket återställer volymen av cirkulerande blod.
speciella instruktioner
Vid förskrivning av Cardosal 10 krävs forskning för att bestämma nivåerna av BCC och natrium i blodet. Om indikatorerna minskar är det nödvändigt att vidta lämpliga åtgärder för att återställa dem. Detta kommer att förhindra utvecklingen av symtomatisk arteriell hypotoni, inklusive efter att ha tagit den första dosen av Cardosal 10. Särskild uppmärksamhet bör ägnas patienter med intensiv diuretikabehandling, en diet som begränsar saltintaget eller med patologier åtföljda av diarré / kräkningar.
Man bör komma ihåg att hos patienter med svår kronisk hjärtsvikt, nedsatt njurfunktion (inklusive njurartärstenos) eller andra sjukdomar där vaskulär ton och njurfunktion i stor utsträckning beror på aktiviteten hos RAAS. Att ta läkemedlet kan öka risken för azotemi, oliguri, akut arteriell hypotoni, akut njursvikt. Särskild försiktighet krävs vid behandling av patienter i samtidig behandling med läkemedel som påverkar RAAS.
Patienter med njurfunktionsnedsättning rekommenderas att regelbundet genomgå kontrollstudier för att bestämma nivån av kalium och kreatinin i blodserumet.
Hos patienter av den svarta rasen är den blodtryckssänkande effekten av Cardosal 10 något lägre än vanligt.
Vid ischemisk hjärtsjukdom eller cerebrovaskulär insufficiens är en signifikant blodtryckssänkning associerad med en ökad risk att utveckla hjärtinfarkt eller stroke.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Under behandlingen med Cardosal 10 måste man vara försiktig när man kör fordon och utför andra potentiellt farliga typer av arbete som kräver en hög grad av koncentration av uppmärksamhet eller hastighet av psykomotoriska reaktioner.
Applicering under graviditet och amning
Användningen av Cardosal 10 är kontraindicerad under graviditet och amning.
Pediatrisk användning
Effekten och säkerheten vid användning av olmesartanmedoxomil under 18 år har inte fastställts, därför rekommenderas inte användning av Cardosal 10 för barn.
Med nedsatt njurfunktion
Det är kontraindicerat att ordinera Cardosal 10 för svår njursvikt (CC mindre än 20 ml / min), tillstånd efter njurtransplantation.
Läkemedlet ska tas med försiktighet hos patienter med måttlig och svår njursvikt (CC mer än 20 ml / min), bilateral njurartärstenos eller stenos i en artär i en enda njure.
För kränkningar av leverfunktionen
Försiktighet bör iakttas vid behandling av patienter med nedsatt leverfunktion.
Användning hos äldre
Det rekommenderas att använda Cardosal 10 med försiktighet för att behandla patienter över 65 år.
Läkemedelsinteraktioner
Den blodtryckssänkande effekten förstärks genom samtidig administrering av läkemedlet med andra blodtryckssänkande läkemedel.
På grund av en möjlig ökning av serumkaliumkoncentrationen bör samtidig administrering med en angiotensin II-receptorantagonist av medel som kan orsaka en ökning av serumkaliumnivåerna (inklusive kaliumsparande diuretika, kaliumpreparat innehållande kaliumsaltersättningar) undvikas.
Man bör komma ihåg att mot bakgrund av samtidig behandling med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), inklusive acetylsalicylsyra i en daglig dos på mer än 3 g, eller cyklooxygenas-2-hämmare med angiotensin II-receptorantagonister, finns en synergi av verkan och en minskning av glomerulär filtrering. Dessutom ökar kombinationen av olmesartanmedoxomil och NSAIDs risken för akut njursvikt, och därför rekommenderas att dricka tillräckligt med vätska och övervaka njurfunktionen i början av behandlingen. Samtidigt kan konsekvensen av interaktionen vara en partiell förlust av den hypotensiva effekten av angiotensin II-receptorantagonisten.
Interaktion med antacida (aluminium eller magnesiumhydroxid) kan orsaka en måttlig minskning av biotillgängligheten för olmesartan.
Samtidig användning av Cardosal 10 och litiumpreparat rekommenderas inte på grund av möjlig manifestation av toxicitet på grund av en ökning av koncentrationen av litium i blodserumet. Om det är nödvändigt att ordinera en kombinationsbehandling krävs regelbunden övervakning av serumlitiumnivån.
Analoger
Analogerna till Cardosal 10 är Attento, Angiakand, Bloktran, Vasotenz, Valsartan, Hyposart, Cardosal Plus, Cardosal 20, Cardosal 40, Candesartan, Olymestra, Olmesar, etc.
Villkor för lagring
Förvaras oåtkomligt för barn.
Förvara vid temperaturer upp till 30 ° C.
Hållbarheten är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Cardosal 10
Patienter och läkare noterar den utmärkta hypotensiva effekten av Cardosal 10, vars konsekvens är lindring av kronisk huvudvärk, svaghet, illamående, förlust av styrka, vilket leder till en signifikant förbättring av livskvaliteten. Tablettens användarvänlighet säkerställs genom att markeringen på blisterförpackningen visar de veckodagar då de måste tas.
I vissa recensioner av Cardosal 10 finns det dock rapporter om att biverkningar som bröstsmärtor och en känsla av svaghet uppstår mot bakgrund av behandlingen.
Pris för Cardosal 10 på apotek
Priset på Cardosal 10 per förpackning innehållande 28 tabletter kan variera från 480 rubel.
Cardosal 10: priser i onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Cardosal 10 10 mg filmdragerade tabletter 28 st. 448 r köpa |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
