Methodject - Instruktioner För Användning, Pris, Recensioner, Analoger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Methodject

Methodject: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Metoject

ATX-kod: L01BA01

Aktiv ingrediens: metotrexat (metotrexat)

Producent: Oncotec Pharma Produktion (Tyskland)

Beskrivning och fotouppdatering: 2018-10-23

Priser på apotek: från 585 rubel.

köpa

Methodject - antimetabolit, läkemedel mot cancer.

Släpp form och komposition

Doseringsformer av Methodject:

• lösning för subkutan (s / c) administrering: klar vätska från gulbrun till gul (7,5 mg / 0,15 ml, 10 mg / 0,2 ml, 12,5 mg / 0,25 ml, 15 mg / 0,3 ml, 17,5 mg / 0,35 ml, 20 mg / 0,4 ml, 22,5 mg / 0,45 ml, 25 mg / 0,5 ml, 27,5 mg / 0, 55 ml eller 30 mg / 0,6 ml i en glasspruta utan färg med en kapacitet på 1 ml, i en blisterfylld spruta 1 ansluten till en nål för subkutan administrering, försluten med en gummipropp, i en kartong 1 blister);
• Injektionsvätska, lösning: klar gul vätska (1 ml, 0,75 ml, 1,5 ml, 2 ml eller 2,5 ml i en glasspruta, i en blisterförpackning 1 spruta komplett med en nål eller nålar, i en kartong 1 blisterförpackning).

1 ml lösning för subkutan administrering innehåller:

• aktiv substans: dinatriummetotrexat - 54,84 mg, vilket motsvarar 50 mg metotrexat (framställt enligt receptet: metotrexat - 50 mg, natriumhydroxid - 9,6 mg);
• hjälpkomponenter: natriumklorid, natriumhydroxid, vatten för injektionsvätska.

1 ml injektionsvätska, lösning innehåller:

• aktiv substans: dinatriummetotrexat - 10,96 mg, vilket motsvarar 10 mg metotrexat (framställt enligt receptet: metotrexat - 10 mg, natriumhydroxid - 1,76 mg);
• hjälpkomponenter: natriumklorid, natriumhydroxid, vatten för injektionsvätska.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Methodject är ett cytotoxiskt läkemedel, är en antagonist av folsyra, en antimetabolit. Det har antitumör- och immunsuppressiva effekter. Antitumöraktivitet syftar till att hämma syntesen av deoxiribonukleinsyra (DNA), som uppstår på grund av den konkurrerande hämningen av enzymet dihydrofolatreduktas, vilket är involverat i omvandlingen av dihydrofolsyra till tetrahydrofolsyra. Tetrahydrofolsyra är en bärare av kolfragment involverade i syntesen av purinnukleotider och deras derivat.

Det är inte känt om metotrexats effektivitet vid behandling av reumatoid artrit (inklusive juvenil kronisk artrit), psoriasis och psoriasisartrit beror antingen på dess immunsuppressiva effekt eller dess antiinflammatoriska effekt.

Graden av påverkan av ökningen av den extracellulära koncentrationen av adenosin orsakad av metotrexat på inflammationsställena har inte fastställts på terapins effektivitet.

Farmakokinetik

Biotillgängligheten för metotrexat är nästan 100% oavsett administreringsväg.

Cirka 50% av den administrerade dosen binds till plasmaproteiner.

Metotrexat i form av polyglutamater, efter distribution, finns i höga koncentrationer i vävnaderna i njurarna, levern och särskilt mjälten. Här kan det bestå länge, upp till flera månader.

Vid behandling med små doser i cerebrospinalvätskan ackumuleras i en minimal mängd.

Halveringstiden kännetecknas av hög variation, den kan variera från 3 till 17 timmar. I närvaro av pleural effusion eller ascites uppträder en ytterligare distributionsvolym som kan öka halveringstiden med 4 gånger.

I levern metaboliseras cirka 10% av den administrerade dosen. Huvudmetaboliten av metotrexat är 7-hydroximetotrexat, den har farmakologisk aktivitet.

I oförändrad form utsöndras läkemedlet huvudsakligen av njurarna som ett resultat av glomerulär filtrering och tubulär utsöndring.

Cirka 5–20% av metotrexat och 1–5% av dess huvudmetabolit utsöndras i gallan. Deras efterföljande betydande återabsorption sker i tarmen.

Vid nedsatt njurfunktion saktar elimineringsprocessen betydligt ner. Effekten av leverfunktion på eliminationsperioden för metotrexat har inte fastställts.

Indikationer för användning

• polyartrit mot bakgrund av en aktiv form av svår juvenil kronisk artrit i frånvaro av en adekvat terapeutisk effekt från icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
• aktiv form av reumatoid artrit hos vuxna patienter;
• allvarliga generaliserade former av psoriasis och psoriasisartrit hos vuxna patienter utan effekt av konventionell terapi (inklusive fototerapi, PUVA-behandling, retinoidbehandling).

Kontraindikationer

• alkoholism;
• leversvikt;
• svår njursvikt med kreatininclearance (CC) mindre än 20 ml / min;
• benmärgshypoplasi, trombocytopeni, leukopeni, svår anemi och andra hematopoetiska störningar i historien;
• svår immunbrist;
• en akut eller kronisk form av en allvarlig infektionssjukdom, inklusive tuberkulos, HIV-infektion;
• aktiv fas i magsår i mag-tarmkanalen (GIT);
• munsår;
• samtidig vaccination med levande vacciner;
• graviditetsperiod;
• amning;
• ålder upp till 3 år;
• individuell intolerans mot komponenterna i Methodject.

Försiktighet bör iakttas vid förskrivning av injektionsvätskan till patienter med följande samtidig sjukdomar eller tillstånd: ascites, magsår och duodenalsår, obstruktiv gastrointestinal patologi, ulcerös kolit, uttorkning, kräkningar, diarré, peritoneal eller pleural effusion, kronisk njursvikt, infektiös och parasitisk sjukdomar i virus-, bakterie- eller svampetiologi (inklusive historia och nyligen kontakt med patienten) - viremisk fas av herpes zoster, herpes simplex, vattkoppor, amebiasis, mässling, starkyloidos, inklusive om det misstänks (risk för att utveckla allvarlig generaliserad form); urat nefrourolithiasis (inklusive historia), gikt (inklusive historia), inflammation och infektioner i munslemhinnan, asteni, perioden efter kemoterapi eller strålbehandling, ålderdom.

Instruktioner för användning av metoden: metod och dosering

Lösning för subkutan administrering

Methodject-lösningen används endast för subkutana injektioner, nålen integrerad i sprutan är redan anpassad för detta.

Innehållet i sprutan är endast avsett för enstaka administrering; det är förbjudet att blanda den med andra läkemedel.

Patienten ska informeras tydligt om den enskilda doseringsregimen.

Rekommenderad dos för subkutan administrering av metoden till vuxna:

• reumatoid artrit: startdos - 7,5 mg. Förutsatt att det tolereras väl och för att uppnå en terapeutisk effekt kan en enda dos gradvis ökas med 2,5 mg per vecka. En enstaka dos bör inte överstiga 25 mg på grund av läkemedlets höga toxicitet. Läkemedlets kliniska effekt uppträder vanligtvis efter 4-8 injektioner. I framtiden, för utnämningen av en underhållsdos, minskas initialdosen gradvis till den lägsta effektiva dosen. Behandlingen utförs under lång tid (upp till 10 år och längre);
• psoriasis och psoriasisartrit: en testdos på 5-10 mg ska ges 7 dagar innan behandlingen påbörjas. I avsaknad av intoleransreaktioner ordineras patienten en initialdos på 7,5 mg. I framtiden ökar dosen gradvis, vanligtvis upp till 25 mg. Den kliniska effekten uppträder efter 2–6 injektioner. För att ordinera en underhållsdos reduceras den använda dosen till den lägsta effektiva dosen. Den maximala dosen är 30 mg per vecka (används endast i exceptionella, kliniskt motiverade fall).

När läkaren beslutar att införa Methodject av patienten måste han självständigt utbildas i tekniken för att utföra subkutana injektioner. I detta fall ska patienten utföra den första självinjektionen i närvaro av en läkare.

Metod för läkemedelsadministrering

Inledning Methodject kräver att standardhygien och aseptiska krav följs. Tvätta händerna noga innan proceduren.

1. Du bör se till att sprutans dos motsvarar den föreskrivna dosen och kontrollera lösningens utgångsdatum.
2. Efter att ha öppnat förpackningen och blistret som innehåller den fyllda sprutan med beredningen, kontrollera lösningen visuellt om det inte finns några främmande partiklar i den. Om främmande partiklar hittas kan lösningen inte användas.
3. Efter att ha förberett en spruta med läkemedlet, välj ett injektionsställe [subkutana injektioner kan utföras på magen (inte högre än nivån på den nedre ribben och på ett avstånd av 5 cm runt naveln) och på låret (handflatans bredd ovanför knäet och under ljumskan)]. Injicera inte läkemedlet i täta delar av kroppen eller med ömhet, kränkning av hudens integritet, rodnad eller hematom.
4. Efter att ha intagit önskad position (sittande eller liggande), behandla det valda injektionsstället med en desinfektionsmedelsservett eller en pinne blötläggd i 70% etanollösning, vänta 30 sekunder. När du drar och vrider samtidigt tar du bort skyddskåpan från nålen. Låt inte den sterila nålen vidröra några föremål!
5. För in nålen helt i en vinkel på 90 grader i hudvecket mellan fingrarna och tryck långsamt och jämnt ut hela läkemedlets volym ur sprutan.
6. Efter injektion av lösningen, ta bort nålen i samma vinkel och täck över (gnugga inte!) Injektionsstället med ett sterilt gasbind eller en steril vattpinne. Du kan använda ett självhäftande gips om det behövs.

Du kan inte gå in i metoden i stående position.

Varje efterföljande injektion ska ges på en ny plats.

Injektion

Methodject-lösningen är avsedd för s / c, intramuskulär (i / m) eller intravenös (i / v) administrering.

För intramuskulär och intravenös administrering är det nödvändigt att använda speciella nålar, eftersom nålen i förpackningen endast kan användas för subkutan injektion.

Användningen av var och en av Methodject-blanketterna visas en gång i veckan. Det rekommenderas att utse en specifik veckodag för introduktionen.

Behandlingen ska utföras av en läkare med erfarenhet av metotrexat.

Läkaren bestämmer dosen och varaktigheten av behandlingen individuellt.

Rekommenderad dosering för intramuskulär, intravenös och subkutan administrering av metoden till vuxna:

• reumatoid artrit: startdos - 7,5 mg. Med god tolerans och för att uppnå en terapeutisk effekt kan en enda dos gradvis ökas med 2,5 mg per vecka. En enstaka dos bör inte överstiga 25 mg på grund av läkemedlets höga toxicitet. Läkemedlets kliniska effekt uppträder vanligtvis efter 4-8 injektioner. För att utnämna en underhållsdos bör sedan initialdosen gradvis minskas till den lägsta effektiva dosen. Långtidsbehandling, kan överstiga 10 år;
• psoriasis och psoriasisartrit: En testdos på 5-10 mg ska ges en vecka innan behandlingen påbörjas. I avsaknad av intoleransreaktioner ordineras patienten en initialdos på 7,5 mg. Dosen ökas sedan gradvis, vanligtvis upp till 25 mg. Den kliniska effekten uppträder efter 2–6 injektioner. För att ordinera en underhållsdos bör den använda dosen reduceras till den lägsta effektiva dosen. Den maximala dosen - 30 mg per vecka, kan endast användas i exceptionella, kliniskt motiverade fall.

När man byter från den orala formen av metotrexat till parenteral terapi kan det finnas ett behov av att minska dosen. Detta beror på skillnader i läkemedlets biotillgänglighet.

Enligt nuvarande behandlingsstandarder ska Methodject användas i kombination med folsyrapreparat.

Vid behandling av den polyartritiska formen av juvenil kronisk artrit hos barn under 16 år är endast intramuskulär administrering av läkemedlet indicerat. En enstaka dos metotrexat rekommenderas att bestämmas med en hastighet av 10-15 mg per 1 m ² kroppsyta. I avsaknad av tillräcklig klinisk effekt kan dosen ökas till 20 mg per 1 m ² per vecka.

Särskilda kategorier av patienter

I händelse av njursvikt krävs dosjustering av Methodject beroende på QC-indikatorn:

• CC mer än 50 ml / min: vanlig dos;
• CC 20-50 ml / min: 50% av den vanliga dosen;
• CC mindre än 20 ml / min: användning av läkemedlet är förbjudet.

Vid leversvikt med en bilirubinkoncentration på mer än 5 mg / dL (85,5 μmol / L) är användningen av metotrexat kontraindicerad.

Med stor försiktighet bör Methodject användas vid svår leverfunktion (inklusive historik), särskilt om de har uppstått mot bakgrund av alkoholkonsumtion.

Vid förskrivning av läkemedlet till patienter i ålderdom bör man ta hänsyn till eventuella förändringar i reserven av folat i kroppen och åldersrelaterade störningar i njur- och leverfunktionen.

Hos patienter med pleural effusion, ascites, uppträder ytterligare distributionsvolym, vilket kan öka läkemedlets halveringstid avsevärt. Därför bör det i denna kategori av patienter övervägas att minska dosen av Methodject eller avbryta behandlingen med metotrexat.

Bieffekter

• från matsmältningssystemet: mycket ofta - aptitlöshet, dyspepsi, illamående, stomatit, ökad nivå av transaminasaktivitet; ofta - diarré, munsår; ibland - kräkningar, cirros, fettdegeneration och leverfibros, enterit, levertoxicitet (leversvikt, akut hepatit), en minskning av serumalbuminnivåerna; sällan - erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen; mycket sällan - kräkningar blandat med blod, blödning från mag-tarmkanalen (inklusive hematemi, melena) eventuellt pankreatit;
• från det kardiovaskulära systemet: sänkning av blodtrycket (BP), perikardit, perikardiell tamponad, perikardiell effusion, tromboembolism (inklusive arteriell trombos, djup venetrombos, hjärntrombos, lungemboli, tromboflebit, retinal venetrombos);
• från det hematopoietiska systemet: ofta - anemi (inklusive aplastik), neutropeni, leukopeni, trombocytopeni; ibland - pancytopeni; mycket sällan - en allvarlig form av benmärgsundertryckande, agranulocytos;
• infektioner: möjligen - nedsatt sårläkning, nockardios, livshotande cytomegalovirusinfektioner (CMV) (inklusive CMV-lunginflammation), opportunistiska infektioner (inklusive Pneumocystis pneumoni), kryptokockos, sepsis (inklusive dödlig), histoplasmos orsakad av Herpes simplex och Herpes zoster zosterinfektioner (inklusive spridningsformulär);
• allergiska reaktioner: alla typer av manifestationer (inklusive anafylaktisk chock), feber, allergisk vaskulit;
• från nervsystemet: ofta - sömnighet, huvudvärk, trötthet; ibland - yrsel, depression, känsla av förvirring; mycket sällan - smärta, parestesi i armar och ben, muskelsvaghet, nedsatt smak (metallsmak), kramper, hjärnhinne, förlamning; möjligen leukoencefalopati;
• från sinnena: sällan - konjunktivit; mycket sällan - synstörning (inklusive övergående blindhet), retinopati; eventuellt ring i öronen;
• från andningsorganen: ofta - lunginflammation eller interstitiell alveolit, symtom på potentiellt svår interstitiell lunginflammation (feber, torr, oproduktiv hosta och andfåddhet); ibland faryngit; sällan - lungpneumocystos, lungfibros, bronkialastma, lunginsufficiens; möjligen epistaxis, pleural effusion;
• från reproduktionssystemet: sällan - inflammation och sår i slidan; mycket sällan - förlust av sexlust, vaginal urladdning, oregelbunden menstruation, impotens, oligospermi, infertilitet;
• från urinvägarna: ibland - smärtsam urinering, inflammation och sår i urinblåsan, hyperurikemi, hematuri, njursvikt; sällan - oliguri, svår njursvikt, azotemi, anuri
• från det endokrina systemet: möjligen diabetes mellitus;
• från muskuloskeletala systemet: sällan - myalgi, artralgi, osteoporos, hög risk för frakturer, osteonekros; möjligen - mjukvävnadsnekros;
• neoplasmer: enskilda fall - förekomsten av lymfom (även om forskningsresultaten inte bekräftar en ökning av incidensen av lymfom under behandling med metotrexat);
• från metabolismens sida: hypogammaglobulinemi, ökad svettning; sällan - elektrolytobalans;
• dermatologiska reaktioner: ofta - dermatit, erytem, klåda, exantem; ibland - skallighet, ljuskänslighet, förstoring av reumatiska noder, vaskulit, infektioner orsakade av Herpes zoster, herpetiforma hudutslag, akne, urtikaria, ekchymos; sällan - ökad pigmentering mycket sällan - akut paronychia, förändringar i nagelpigmentering, Stevens-Johnsons syndrom, furunkulos, telangiectasia, Lyells syndrom; vid behandling av psoriasis - brännande av huden; sällan - uppkomsten av smärtsamma erosiva plack på huden;
• lokala reaktioner: med i / m-administrering - en brännande känsla vid injektionsstället, förstörelse av fettvävnad, bildandet av en aseptisk abscess; mycket sällan, med subkutan administrering - reaktioner vid injektionsstället i form av skador på omgivande vävnader och utveckling av lipodystrofi, steril abscess.

Överdos

Symtom: manifestationen av den toxiska effekten av metotrexat främst från det hematopoetiska systemet.

Behandling: införande (om möjligt omedelbart) av en specifik motgift - kalciumfolinat eller natriumfolinat.

Under den första timmen efter en mindre överdos av metotrexat är det nödvändigt att injicera en intravenös eller intramuskulär dos av kalciumfolinat eller natriumfolinat, lika med eller större än dosen av läkemedlet. Administreringen av natriumfolinat eller kalciumfolinat måste fortsätta tills koncentrationen av metotrexat i blodserumet är under ^10-7 mol / l.

Vid betydande överdosering krävs hydrering av kroppen och alkalisering av urinen. Detta förhindrar utfällning av metotrexat och / eller dess metaboliter i njurarna. Användningen av hemodialys och peritonealdialys påskyndar inte utsöndringen av metotrexat. Det finns information om effektiviteten vid användning av en höghastighetsdialysmaskin för intermittent hemodialys.

speciella instruktioner

Allvarlighetsgraden och frekvensen av biverkningar av metotrexatbehandling är inte direkt relaterad till dosen eller användningsfrekvensen. Därför måste alla patienter genomgå regelbundna medicinska undersökningar på kort tid. Patienten bör informera den behandlande läkaren om de första tecknen på biverkningar.

Man bör komma ihåg att vätskeförlust mot bakgrund av svår kräkningar och diarré kan öka metotrexatets toxicitet.

Toxicitetskontroll bör utföras noggrant hos patienter med ascites och pleural effusion, eftersom med en ytterligare distributionsvolym minskar läkemedlets utsöndringshastighet från kroppen. Dosen av Methodject bör vid behov minskas eller behandlingen avbrytas. Peritoneal eller pleural effusion bör dräneras innan behandlingen påbörjas.

När du använder Methodject är det nödvändigt att följa reglerna för hantering av cytotoxiska läkemedel. Låt inte metotrexat komma på huden och slemhinnorna. Vid oavsiktlig kontakt ska det omedelbart tvättas av med mycket tvål och vatten.

Patienter med juvenil reumatoid artrit bör registreras hos en reumatolog för barn.

Innan behandlingen påbörjas ska patienterna informeras om risken att utveckla allvarliga biverkningar (inklusive dödliga) och nödvändiga säkerhetsåtgärder.

Behandling med Methodject bör börja efter en medicinsk undersökning: ett detaljerat kliniskt blodprov, ett biokemiskt blodprov för att bestämma koncentrationen av bilirubin, aktiviteten hos leverenzymer och serumalbumin. Grundliga njurfunktionstester, röntgen på bröstet. Hos patienter med tuberkulos och viral hepatit bör en ytterligare diagnostisk undersökning utföras för att bedöma sjukdomsaktiviteten.

För att tidigt kunna identifiera tecken på toxiska effekter eller biverkningar och ge medicinsk vård i rätt tid krävs noggrann övervakning av patientens tillstånd under behandlingsperioden. Under de första sex månaderna av behandlingen bör undersökningen utföras varje månad, sedan varannan månad.

Övervakning av patientens tillstånd inkluderar följande diagnostiska åtgärder:

• undersökning av munslemhinnan och svalget;
• ett detaljerat kliniskt blodprov, inklusive räknande av blodceller, som bestämmer antalet blodplättar;
• leverfunktionstest, inklusive leverbiopsi hos patienter med psoriasis;
• funktionstester och urinanalys för att övervaka njurs hälsa;
• undersökning av andningsorganen.

Det är nödvändigt att ta hänsyn till påverkan av Methodject på immunsystemet, en försämring av svaret på vaccination och försämring av resultaten av immunologiska tester är möjliga. Särskild försiktighet krävs vid behandling av patienter med kroniska infektionssjukdomar (tuberkulos, Herpes zoster, hepatit B eller C) på grund av risken för deras förvärring. Under behandlingen bör immunisering överges.

Vid låga doser metotrexat ökar sannolikheten för maligna lymfom. Om de förekommer bör behandlingen avbrytas.

Vid manifestation av diarré och ulcerös stomatit är det nödvändigt att tillfälligt avbryta Methodject, eftersom risken för hemorragisk enterit och patientens död på grund av interstitiell perforering ökar.

Hos patienter med psoriasis ska metoden endast användas efter bekräftelse av diagnosen genom biopsi och / eller efter samråd med en hudläkare.

Under behandlingsperioden är det nödvändigt att undvika exponering för direkt solljus och ultraviolett strålning, särskilt patienter med psoriasis bör vara försiktiga.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Enligt instruktionerna kan Methodject orsaka dåsighet och yrsel, så det rekommenderas att vara försiktig när du kör fordon och mekanismer.

Applicering under graviditet och amning

Användningen av metoden är kontraindicerad under graviditetsperioden och amningen.

Eftersom metotrexat har teratogena egenskaper är befruktning kontraindicerad för kvinnor under behandlingsperioden, vilket kan orsaka medfödda missbildningar eller fostrets död.

Om befruktning inträffade under användning av metoden är det nödvändigt att göra en grundlig undersökning för att bedöma risken för effekten av behandlingen på fostret.

På grund av risken för läkemedlets genotoxiska effekt bör kvinnor som planerar graviditet rådfråga en genetiker innan de använder det. Konservering av spermier bör rekommenderas hos manliga patienter.

Innan behandlingen påbörjas ska kvinnor i fertil ålder ha ett tillförlitligt graviditetstest för att utesluta graviditet.

Under behandlingsperioden med Methodject och minst 6 månader efter avbrytandet måste patienter i fertil ålder av båda könen använda tillförlitliga preventivmetoder.

Pediatrisk användning

På grund av brist på information om säkerheten och effektiviteten i behandlingen är användningen av metoden hos barn under 3 år kontraindicerad.

Vid behandling av den polyartritiska formen av juvenil kronisk artrit hos barn under 16 år är endast IM-administrering av metoden indikerad. En enstaka dos metotrexat rekommenderas att bestämmas med en hastighet av 10-15 mg per 1 m ² kroppsyta. I avsaknad av tillräcklig klinisk effekt kan dosen ökas till 20 mg per 1 m ² per vecka.

Med nedsatt njurfunktion

Vid svår njursvikt med CC mindre än 20 ml / min är användningen av Methodject kontraindicerad.

Vid njursvikt med en CC på 20-50 ml / min ska den vanliga dosen halveras.

För kränkningar av leverfunktionen

Vid leversvikt med en bilirubinkoncentration på mer än 5 mg / dL (85,5 μmol / L) är användningen av metotrexat kontraindicerad.

Med stor försiktighet bör Methodject användas vid svår leverfunktion (inklusive historik), särskilt om de har uppstått mot bakgrund av alkoholkonsumtion.

Användning hos äldre

Äldre patienter kan behöva minska den vanliga dosen av Methodject på grund av en minskning av kroppens reserver av folat och en minskad lever- eller njurfunktion i samband med ålder.

Läkemedelsinteraktioner

Med samtidig användning av Methodject:

• alkohol med sin regelbundna användning ökar sannolikheten för läkemedelslevertoxicitet;
• leflunomid ökar risken för pancytopeni och levertoxicitet;
• hepato- och hematotoxiska läkemedel (inklusive retinoider, leflunomid, azatioprin, sulfasalazin) ökar risken för hepato- och hematotoxicitet hos metotrexat. Vid behov, samtidigt behandling med dessa medel, bör patienten övervakas noggrant;
• orala former av icke-absorberade antibakteriella medel med ett brett spektrum av åtgärder, kloramfenikol, tetracykliner orsakar undertryckning av tarmfloran, undertrycker bakteriell metabolism, därför kan de påverka den enterohepatiska cirkulationen av metotrexat;
• penicilliner, glykopeptider, cefalotin, ciprofloxacin, sulfonamider kan minska utsöndringshastigheten av metotrexat i njurarna och orsaka en ökning av dess koncentration i plasma och risken för gastrointestinal och hematologisk toxicitet;
• läkemedel som påverkar benmärgen, inklusive i form av en bieffekt (inklusive sulfonamider, sulfametoxazol, kloramfenikol, trimetoprim, pyrimetamin) kan orsaka allvarlig hämning av hematopoies;
• salicylater, tetracykliner, antiinflammatoriska och hypoglykemiska medel, sulfonamider, diuretika, difenylhydantoin, difenin, fenytoin, aminobensoesyra, kloramfenikol kan ersätta metotrexat bundet till plasmaproteiner och leda till ökad toxicitet;
• pyrazolonläkemedel, svaga organiska syror, probenecid och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, även vid låga doser av metotrexat, kan minska utsöndringshastigheten och öka dess hematologiska toxicitet;
• sulfonamider, trimetoprim, sulfametoxazol och andra folatbristmedel ökar risken för metotrexattoxicitet. Därför bör man vara försiktig med brist på folsyra.
• vitaminer, läkemedel som innehåller folinsyra, folsyra och deras derivat, minskar läkemedlets effektivitet;
• cyklosporin, guldpreparat, hydroxiklorokin, sulfasalazin, penicillamin, azatioprin och andra antireumatiska läkemedel påverkar inte den toxiska effekten av metotrexat;
• sulfasalazin kan öka effekten och utvecklingen av läkemedlets biverkningar;
• merkaptopurin ökar plasmakoncentrationen;
• omeprazol, pantoprazol och andra protonpumpshämmare kan minska utsöndringen av metotrexat och 7-hydroximetotrexat och orsaka biverkningar;
• teofyllin kan minska dess clearance, därför är det nödvändigt att kontrollera nivån av teofyllin i plasma;
• drycker som innehåller koffein och teofyllin (kaffe, koffeinhaltiga läskedrycker, te) - deras användning i stora mängder bör uteslutas från patientens kost.

Analoger

Metortrit och Methotrexate är analoger till Methodject.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn.

Förvara vid temperaturer upp till 25 ° C på en mörk plats, frys inte.

Hållbarhet är 2 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Methodject

Recensioner av Methodject är bara positiva. Att ta drogen gör att du snabbt kan stoppa ledvärk. Användning vid reumatoid artrit lindrar inte bara svullnad och inflammation, utan låter också patienter klara sig utan smärtstillande medel. Användare noterar användarvänligheten och kräver ingen hjälp.

Nackdelarna med alla patienter inkluderar den höga kostnaden för läkemedlet med tanke på behovet av långvarig användning och svårigheterna att köpa det i vissa regioner.

Pris för Methodject på apotek

Priset för Methodject 10 mg / ml för en spruta om 1,5 ml kan vara 924-1189 rubel.

Methodject: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Metodjustering 50 mg / ml 10 mg lösning för subkutan administrering 0,2 ml 1 st. 585 RUB köpa

Metodjustering 10 mg / ml injektion 1 ml 1 st. 695 RUB köpa

Metodjustering 50 mg / ml 15 mg lösning för subkutan administrering 0,3 ml 1 st. 835 RUB köpa

Metodjustering 10 mg / ml injektionsvätska 2 ml 1 st. 859 r köpa

Metodjustering 50 mg / ml 12,5 mg lösning för subkutan administrering 0,25 ml 1 st. 898 RUB köpa

Metodjustering 10 mg / ml injektionsvätska, lösning 1,5 ml 1 st. RUB 910 köpa

Metodjustering 50 mg / ml 20 mg lösning för subkutan administrering 0,4 ml 1 st. RUB 920 köpa

Metodjustering 50 mg / ml lösning för subkutan administrering 0,5 ml 1 st. 1200 RUB köpa

Se alla erbjudanden från apotek

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!