Melipramin - Instruktioner För Användning, Recensioner, Pris, Analoger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Melipramin

Melipramin: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Melipramin

ATX-kod: N06AA02

Aktiv ingrediens: imipramin (imipramin)

Tillverkare: CJSC Pharmaceutical Plant EGIS (Ungern)

Beskrivning och fotouppdatering: 26.08.2019

Priser på apotek: från 229 rubel.

köpa

Melipramin är ett läkemedel med en antidepressiv effekt.

Släpp form och komposition

Doseringsformer av frisättning:

• Filmdragerade tabletter: rödbruna, bikonvexa, runda, med en matt yta, nästan luktfri eller luktfri (50 st. I mörka glasflaskor, 1 flaska i en kartong);
• Dragee: linsformad, brun, med en blank yta, nästan ingen eller luktfri (50 bitar i mörka glasflaskor, 1 flaska i en kartong);
• Lösning för intramuskulär injektion: transparent, lätt färgad (en grön-gul nyans är möjlig) eller färglös, luktfri (2 ml i färglösa glasampuller, 5 ampuller i blister, 2 förpackningar i en kartong).

Varje förpackning innehåller också instruktioner för användning av melipramin.

Sammansättningen av en tablett innehåller:

• Aktiv ingrediens: imipramin - 25 mg (som hydroklorid);
• Hjälpkomponenter: talk - 3 mg, laktosmonohydrat - 110,5 mg, povidon K25 - 7 mg, magnesiumstearat - 1,5 mg, krospovidon - 3 mg;
• Mantel: hypromellos - 2,61 mg, dimetikon (E1049) 39% - 0,35 mg, rödbrunt kosmetiskt färgämne (blandning: färgämne järnoxid röd, gul och svart) - 0,8 mg, magnesiumstearat - 0,24 mg.

Sammansättningen av en tablett innehåller:

• Aktiv ingrediens: imipramin - 25 mg (som hydroklorid);
• Hjälpkomponenter: gelatin, titandioxid (E171), glycerol 85%, makrogol 35 000, färgämne (E172) (röd järnoxid), magnesiumstearat, sackaros, talk, laktosmonohydrat.

Sammansättningen av 1 ampull (2 ml) innehåller:

• Aktiv ingrediens: imipramin - 25 mg (som hydroklorid);
• Hjälpkomponenter: askorbinsyra, natriumdisulfit, vattenfri natriumsulfit, natriumklorid (för parenterala doseringsformer), vatten för injektionsvätska.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Den aktiva substansen i melipramin är imipramin, ett dibensoazepinderivat, ett tricykliskt antidepressivt medel. Verkningsmekanismen förklaras av förmågan att hämma den synaptiska återupptagningen av serotonin och noradrenalin som frigörs under neuronstimulering. Som ett resultat underlättas noradrenerg och serotonerg impulsöverföring.

Också imipramin block m-kolinerga receptorer och H ₁ -histaminreceptorer, på grund av vilka det har antikolinerga och moderata sedativa effekter.

Den antidepressiva effekten av Melipramin utvecklas gradvis. Den optimala terapeutiska effekten uppnås inom 2-4 (möjligen 6-8) veckors behandling.

Farmakokinetik

En gång i mag-tarmkanalen absorberas imipramin väl. När mat tas samtidigt påverkar det inte ämnets absorption.

Läkemedlet metaboliseras omfattande under den första passagen genom levern med bildandet av demetylering av den huvudsakliga farmakologiskt aktiva metaboliten av desipramin (dimetylimipramin).

Plasmakoncentrationer av båda ämnena kännetecknas av hög individuell variation. Efter 10 dagars intag av Melipramin 3 gånger om dagen i en dos av 50 mg kan plasmakoncentrationen av imipramin i jämvikt variera i intervallet 33–85 ng / ml, desipramin - 43–109 ng / ml.

Hos äldre patienter är läkemedelskoncentrationen i blodplasman vanligtvis högre än hos yngre människor, vilket förklaras av en minskning av ämnesomsättningen.

Den uppenbara distributionsvolymen av imipramin är 10–20 l / kg. Tränger igenom placentabarriären, utsöndras i bröstmjölk.

Imipramin och desipramin är starkt proteinbundna - 60–96% respektive 73–92%.

Imipramin utsöndras huvudsakligen i form av inaktiva metaboliter: av njurarna - cirka 80%, genom tarmarna - cirka 20%. Utsöndringen av oförändrat imipramin och dess aktiva metabolit är högst 6% av den dos som tas.

Halveringstiden för imipramin efter en enstaka dos är i genomsnitt cirka 19 timmar, det kan variera från 9 till 28 timmar, det ökar avsevärt vid överdosering och hos äldre.

Indikationer för användning

• Alla former av depression (med och utan ångest), inklusive depressiva tillstånd, allvarlig depression, depressiv fas av bipolär sjukdom, atypisk depression;
• Panikångest;
• Nattlig urininkontinens hos barn från 6 års ålder (för kortvarig adjuvansbehandling efter uteslutande av organiska orsaker).

Kontraindikationer

• Överträdelse av intrakardiell ledning;
• Nyligen överförd hjärtinfarkt;
• Maniska episoder;
• Hjärtrytmstörning
• Allvarliga kränkningar av lever- och / eller njurfunktion;
• Stängd vinkelglaukom;
• Retention av urin;
• Galaktosintolerans, medfödd laktasbrist, galaktos och glukosmalabsorptionssyndrom;
• Samtidig användning med monoaminoxidashämmare;
• Ålder upp till 18 år (depression och panikstörning) och upp till 6 år (behandling för sängvätning);
• Graviditet och amning;
• Överkänslighet mot komponenterna i melipramin eller andra tricykliska antidepressiva medel från dibensoazepin-gruppen.

Melipramin, bruksanvisning: metod och dosering

Tabletter och piller

Melipramin tas oralt.

Dosregimen bestäms av läkaren individuellt och beror på graden och beskaffenheten av symtomens svårighetsgrad. Som regel tar det minst 2-4 veckor att uppnå en terapeutisk effekt (i vissa fall upp till 8 veckor). Behandlingen bör påbörjas med låga doser av Melipramin, gradvis öka dem för att välja den minsta effektiva underhållsdosen. Särskild försiktighet bör iakttas när dosen titreras till barn, ungdomar och äldre.

Den rekommenderade doseringen av melipramin för behandling av depression:

• 18-60 år gammal (öppenvård): standard engångsdos - 25 mg, administreringsfrekvens - 1-3 gånger om dagen. Om det är nödvändigt är det möjligt att gradvis öka dosen till 150-200 mg per dag (i slutet av den första veckan). Standard daglig underhållsdos är 50-100 mg;
• 18-60 år (slutenvård): den initiala dagliga dosen i särskilt allvarliga fall är 75 mg. Det är möjligt att öka den med 25 mg per dag upp till 200 mg (i undantagsfall - upp till 300 mg);
• Patienter från 60 år: Behandlingen bör inledas med lägsta möjliga dos, eftersom patienter i denna åldersgrupp kan få ett uttalat svar på ovanstående doser. Den initiala dosen kan ökas gradvis (över 10 dagar) till 50-75 mg per dag (det rekommenderas inte att öka den i framtiden).

Patienter med panikstörning har en ökad förekomst av biverkningar, så behandlingen bör påbörjas med lägsta möjliga dos. I början av behandlingen kan det finnas en övergående ökning av ångest, som kan förebyggas eller stoppas med bensodiazepiner (när dosen förbättras minskar de gradvis). Den dagliga dosen av Melipramin ökas gradvis till 75-100 mg (i vissa fall upp till 200 mg). Lägsta behandlingstid är sex månader. I slutet av behandlingen rekommenderas det att avbryta läkemedlet gradvis.

För barn från 6 års ålder med panikstörningar ordineras melipramin endast som en tillfällig adjuvansbehandling för nattlig enures efter att ha uteslutit organisk patologi. Rekommenderad doseringsregim (daglig dos):

• 6-8 år (kroppsvikt 20-25 kg) - 25 mg;
• 9-12 år (kroppsvikt 25-35 kg) - 25-50 mg;
• Från 12 år (kroppsvikt från 35 kg) - 50-75 mg.

Användning av högre doser är endast möjlig i fall där ett tillfredsställande svar på behandlingen inte observeras efter 7 dagars intag av Melipramin. Den maximala dagliga dosen är 2,5 mg / kg.

Melipramin rekommenderas att tas en gång efter en måltid på kvällen (före sänggåendet). I de fall nattlig anures observeras under de tidiga kvällstimmarna kan den dagliga dosen delas in i två doser (dag och natt). Kursens längd bör inte överstiga 3 månader. Underhållsdosen kan minskas (beroende på förändringar i den kliniska bilden av sjukdomen). Efter avslutad behandling ska melipramin dras tillbaka gradvis.

Lösning för intramuskulär injektion

Melipramin kan endast administreras intramuskulärt.

Den initiala engångsdosen är 25 mg, användningsfrekvensen är 3 gånger om dagen. Vid behov är det möjligt att öka dosen upp till maximalt 100 mg.

Efter 6 dagars behandling minskas dosen gradvis och ersätter en injektion med den orala formen av läkemedlet. Efter 12 dagar överförs patienten fullständigt till oral administrering av melipramin (4 gånger om dagen, 25 mg).

I händelse av ett återfall av sjukdomen är det möjligt att förskriva läkemedlet i form av en lösning för intramuskulär administrering.

Bieffekter

Biverkningarna som listas nedan observeras inte nödvändigtvis hos alla patienter. Vissa är svåra att skilja från tecken på depression (t.ex. agitation, trötthet, ångest, sömnstörningar, muntorrhet), andra är dosberoende och löser sig när det sänks eller spontant under behandlingen.

Man bör komma ihåg att förekomsten av allvarliga mentala eller neurologiska reaktioner kräver en tillfällig avbrytning av melipramin.

Särskilt äldre patienter är känsliga för neurologiska, m-antikolinerga, kardiovaskulära eller mentala effekter. Deras förmåga att eliminera och metabolisera melipramin kan minskas, vilket ökar risken för en ökning av plasmakoncentrationerna av den aktiva substansen.

Under behandlingen kan följande störningar utvecklas (≥1 / 10 - mycket ofta; ≥1 / 100 och <1/10 - ofta; ≥1 / 1000 och <1/100 - sällan; ≥1 / 10 000 och <1/1000 - sällan; <1/10 000 - mycket sällan; om det är omöjligt att uppskatta frekvensen av händelse utifrån tillgängliga data - med okänd frekvens):

• Centrala nervsystemet: mycket ofta - tremor; ofta - huvudvärk, parestesi, yrsel, desorientering, hallucinationer, förvirrad förvirring (särskilt hos äldre patienter med Parkinsons sjukdom), övergång från depression till mani eller hypomani, ångest, agitation, sömnstörningar, ökad ångest, sömnlöshet, trötthet, kränkningar av styrka och libido; sällan - aktivering av psykotiska symtom, kramper; sällan - ataxi, extrapyramidala symtom, myoklonus, aggressivitet, talstörningar;
• Kardiovaskulärt system: mycket ofta - förändringar i elektrokardiogram och sinustakykardi (utan klinisk betydelse) hos patienter med normal hjärtaktivitet, värmevallningar, ortostatisk hypotoni; ofta - arytmier, ledningsstörningar (blockering av His-bunten, utvidgning av PR-intervallet och QRS-komplexet), hjärtklappning; sällan - ökat blodtryck, dekompensering av hjärtaktivitet, perifera vasospastiska reaktioner;
• Endokrina systemet: sällan - galaktorré, förstoring av bröstkörtlarna, syndrom med otillräcklig utsöndring av antidiuretiskt hormon, förändring (minskning eller ökning) av glukoskoncentrationen i blodplasman;
• Matsmältningssystemet: mycket ofta - muntorrhet, förstoppning; ofta - kräkningar, illamående sällan - lesion i tungan, paralytisk ileus, stomatit, matsmältningsbesvär, hepatit som inte åtföljs av gulsot;
• Urinvägar: ofta - urinering störningar;
• Hematopoietiskt system: sällan - leukopeni, eosinofili, agranulocytos, purpura och trombocytopeni;
• Organet för hörsel och syn: mycket ofta - suddig syn, kränkning av boende; sällan - mydriasis, glaukom; med okänd frekvens - ringar i öronen;
• Hud: mycket ofta - ökad svettning; ofta - allergiska hudreaktioner (i form av urtikaria, hudutslag); sällan - generaliserat eller lokaliserat ödem, håravfall, ljuskänslighet, petechiae, klåda;
• Metabolism och näring: mycket ofta - viktökning; ofta - anorexi; sällan - viktminskning
• Laboratorietester: ofta - en ökning av transaminasernas aktivitet;
• Övrigt: sällan - svaghet, hyperpyrexi, systemiska anafylaktiska reaktioner, inklusive blodtryckssänkning, allergisk alveolit (pneumonit), med eller utan eosinofili; hos patienter över 50 år - en ökning av frekvensen av benfrakturer.

Under behandlingen och i de tidiga stadierna efter utsättning av Melipramin har fall av självmordsbeteende och självmordstankar rapporterats.

Överdos

Möjliga symtom på överdosering av melipramin:

• från centrala nervsystemet: muskelstyvhet, ökade reflexer, dumhet, slöhet, yrsel, agitation, ångest, ataxi, chorea-liknande och athetoid rörelser, kramper, koma;
• från det kardiovaskulära systemet: ledningsstörningar, arytmi, takykardi, minskat blodtryck, hjärtsvikt, chock; extremt sällsynt - hjärtstillestånd;
• annat: cyanos, feber, mydriasis, svettningar, kräkningar, anuri eller oliguri, andningsdepression.

Överdoseringssymtom kan förekomma inom 4-6 dagar. Barn är mer mottagliga för akut överdos än vuxna, så det bör betraktas som farligare och potentiellt dödligt i barndomen.

Om man misstänker överdosering ska patienten omedelbart läggas in på sjukhus och övervakas på sjukhuset i minst 72 timmar. Imipramin har ingen specifik motgift, behandlingen syftar främst till att eliminera de uppkomna symtomen och upprätthålla funktionerna i vitala kroppssystem.

På grund av den m-antikolinerga effekten av melipramin kan gastrisk tömning försenas (med 12 timmar eller mer), därför är det nödvändigt att framkalla kräkningar så snart som möjligt (om patienten är medveten) eller installera ett magslang och injicera aktivt kol. Kardiovaskulär aktivitet, blodgas och elektrolytkomposition bör övervakas kontinuerligt.

Som symptomatisk terapi kan följande ordineras:

• användning av antikonvulsiva medel (intravenös diazepam, muskelavslappnande medel, inhalationsanestetika, fenobarbital);
• intravenöst dropp av plasmaersättande vätskor, dobutamin eller dopamin;
• installation av en tillfällig pacemaker;
• konstgjord lungventilation;
• hjärt-lungåterupplivning (sällan krävs).

Hemodialys, peritonealdialys och tvungen diurese är ineffektiva.

Det rekommenderas inte att använda fysostigmin vid en överdos av Melipramin, eftersom det kan orsaka asystol, svår bradykardi och epileptiska kramper.

speciella instruktioner

Innan behandlingen påbörjas och regelbundet under användning av melipramin rekommenderas att man övervakar indikatorer som:

• Blodtryck (särskilt hos patienter med arteriell hypotoni eller instabil blodcirkulation);
• Perifera blodindikatorer (med laryngit eller feber, kontroll bör utföras omedelbart, eftersom dessa symtom kan indikera utvecklingen av agranulocytos och leukopeni; i andra fall övervakas indikatorerna innan behandlingen påbörjas och regelbundet under dess gång);
• Leverfunktion (särskilt vid leversjukdom)
• Elektrokardiogram (för hjärtsjukdomar och hos äldre).

Depression är förknippad med en ökad risk för självmordstankar, självmord och självskada. Denna risk kvarstår vanligtvis tills betydande remission inträffar. Eftersom en förbättring av tillståndet observeras flera veckor efter behandlingsstart, måste patientens tillstånd noggrant övervakas. Enligt klinisk erfarenhet kan risken för självmord öka i de tidiga återhämtningsstadierna. Hos barn och ungdomar under 24 år ökar frekvensen av självmord.

Andra mentala tillstånd där användning av melipramin är indicerat kan också vara förknippade med en hög risk för självmordshändelser. I detta avseende bör ovanstående försiktighetsåtgärder följas när läkemedlet ordineras för andra indikationer.

I närvaro av en historia av självmordshändelser eller med signifikant uttalad självmordstankar måste noggrann övervakning av tillståndet utföras innan behandlingen påbörjas.

Om klinisk försämring eller ovanliga förändringar i beteende uppträder bör du omedelbart kontakta en specialist.

Plötslig utsättning av melipramin kan leda till utveckling av abstinenssymptom (i form av illamående, huvudvärk, trötthet, ångest, ångest, sömnstörningar, arytmier, extrapyramidala symtom), därför måste behandlingen avbrytas gradvis.

Hos patienter med bipolär depression kan melipramin bidra till utvecklingen av mani; läkemedlet ska inte användas under maniska episoder.

Imipramin sänker tröskeln till konvulsiv beredskap, därför bör noggrann medicinsk övervakning och adekvat antikonvulsiv behandling utföras vid epilepsi och spasmofili eller epilepsi i anamnesen.

Under behandlingen är det nödvändigt att ta hänsyn till sannolikheten för att utveckla serotoninsyndrom.

Melipramin ökar risken i samband med elektrokonvulsiv behandling, och därför rekommenderas det inte att använda läkemedlet vid elektrokonvulsiv terapi.

Hos patienter med panikstörning är en ökning av ångest möjlig de första dagarna av behandlingen. Som regel löser denna störning spontant inom 1-2 veckors behandling, om nödvändigt kan bensodiazepinderivat ordineras för dess behandling.

Med psykos kan det i början av läkemedelsbehandling vara en ökning av ångest, agitation och ångest.

Noggrann medicinsk övervakning krävs vid förskrivning av melipramin för glaukom, svår förstoppning, prostatahyperplasi (terapi kan leda till en ökning av svårighetsgraden av dessa symtom).

Försiktighet måste iakttas vid förskrivning av melipramin till patienter med kranskärlssjukdom, diabetes mellitus, funktionella störningar i njurarna och levern, binjuretumörer.

Minskad produktion av tårvätska hos patienter som använder kontaktlinser kan leda till ansamling av slemutsöndringar och skada på hornhinnans epitel.

När du använder Melipramin hos patienter med hypertyreoidism och patienter som använder sköldkörtelhormoner är noggrann medicinsk övervakning nödvändig, vilket är förknippat med en ökad risk att utveckla biverkningar från det kardiovaskulära systemet.

Innan kirurgi utförs måste anestesiologen informeras om hur man tar Melipramin.

I vissa fall observerades utveckling av leukopeni, eosinofili, agranulocytos, purpura, trombocytopeni (regelbunden övervakning av blodräkningar).

Långvarig antidepressiv behandling kan leda till utvecklingen av tandkaries, och därför rekommenderas det att du utför regelbundna kontroller hos tandläkaren.

Hos unga och äldre patienter kan biverkningarna av Melipramin vara svårare, därför bör de, särskilt i början av behandlingen, ordineras lägre doser.

Melipramin kan orsaka ljuskänslighet; exponering för starkt solljus bör undvikas under behandlingen.

I närvaro av en benägenhet och / eller hos äldre patienter kan imipramin orsaka illaluktande (m-antikolinergt) syndrom, som upphör inom flera dagar efter utsättning av Melipramin.

Det är förbjudet att konsumera alkoholhaltiga drycker under behandlingen.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

I början av användningen av melipramin är det förbjudet att köra bil och arbeta med mekanismer. Läkaren bestämmer varaktigheten av dessa begränsningar individuellt.

Applicering under graviditet och amning

Under graviditeten är användningen av melipramin kontraindicerad, eftersom det finns kända fall av intrauterina fosterutvecklingsstörningar under påverkan av tricykliska antidepressiva medel.

Imipramin övergår i bröstmjölk, därför är läkemedlet kontraindicerat hos kvinnor som ammar.

Pediatrisk användning

Vid panikstörning och depression ska melipramin inte användas under 18 år.

Med sängvätning (i avsaknad av organisk patologi) ordineras läkemedlet endast från 6 års ålder, eftersom den kliniska erfarenheten av att använda imipramin är otillräcklig hos yngre patienter. Melipramin används i enlighet med åldersrekommendationer för doseringsregimen, helst i den lägsta dosen från det angivna dosintervallet. Ökning av dosen är endast möjlig i fall där det inte finns något tillfredsställande kliniskt svar på behandlingen efter 1 veckas behandling med läkemedlet i låga doser. Den högsta tillåtna dagliga dosen för barn är 2,5 mg / kg kroppsvikt.

Med nedsatt njurfunktion

Melipramin bör användas med försiktighet till patienter med nedsatt njurfunktion.

Vid svår njursvikt är läkemedlet kontraindicerat.

För kränkningar av leverfunktionen

Melipramin ska användas med försiktighet hos patienter med nedsatt leverfunktion.

Vid allvarligt nedsatt leverfunktion är läkemedlet kontraindicerat.

Användning hos äldre

Elipramin ska användas med försiktighet hos äldre patienter. Man bör komma ihåg att imipramin hos patienter i denna kategori kan orsaka utveckling av m-antikolinergt (delirious) syndrom. Det slutar inom några dagar efter avslutad behandling.

Förskrivning av melipramin, särskilt i början av behandlingen, rekommenderas i låga doser, eftersom biverkningar hos äldre kan vara svårare.

Läkemedelsinteraktioner

När melipramin används tillsammans med vissa läkemedel kan följande effekter uppstå:

• Hämmare av levermikrosomala enzymer (inklusive metylfenidat, cimetidin, fenotiaziner, andra antidepressiva medel, flekainid, propafenon): en minskning av imipramins metabolism och en ökning av dess koncentration i blodplasma;
• Monoaminoxidashämmare (MAO) -hämmare: förstärkning av perifera noradrenerga effekter med möjlig uppnående av toxiska nivåer, manifesterad av utveckling av hypertensiv kris, hyperpyrexi, myoklonus, agitation, kramper, delirium, koma (kombinationen rekommenderas att undvikas, användning av Melipramine kan startas 3 veckor efter avslutad behandling med MAO efter applicering av moklobemid är ett intervall på 24 timmar tillräckligt. Samma schema bör följas vid förskrivning av MAO-hämmare efter melipramin);
• Orala preventivmedel, östrogener: en minskning av Melipramins effektivitet, utvecklingen av dess toxiska effekter (gemensam administrering kräver försiktighet och dosjustering av ett av läkemedlen);
• Antipsykotiska läkemedel: en ökning av koncentrationen av melipramin i blodplasman och följaktligen dess biverkningar (en dosreduktion kan krävas);
• Induktorer av mikrosomala leverenzymer (barbiturater, meprobamat, nikotin, alkohol, antiepileptika, etc.): ökad metabolism av imipramin och en minskning av dess koncentration i blodplasma och följaktligen den antidepressiva effekten;
• Läkemedel som sänker centrala nervsystemet (narkotiska analgetika, barbiturater, bensodiazepiner, läkemedel för allmänbedövning, alkohol): en uttalad ökning av effekterna och biverkningarna av dessa läkemedel;
• Läkemedel med m-antikolinerga egenskaper (blockerare av H ₁ -histaminreceptorer, fenotiaziner, atropin, läkemedel för behandling av parkinsonism, biperiden): ökade antimuskariniska effekter och biverkningar (när de används tillsammans, övervakning av patientens tillstånd och noggrant val av doser krävs);
• Sköldkörtelhormonpreparat: ökar den antidepressiva effekten av melipramin och dess biverkningar på hjärtat (kombinationen kräver försiktighet);
• Sympatomimetika: förbättrar deras kardiovaskulära effekter;
• Sympatolytika: minskning av blodtryckssänkande verkan;
• Kinidin: ökad risk för ledningsstörningar och arytmier (samtidig användning med klass Ia antiarytmiska läkemedel rekommenderas inte);
• Fenytoin: en minskning av dess antikonvulsiva effekt;
• Hypoglykemiska medel: en förändring av koncentrationen av glukos i blodplasman (i början av behandlingen, vid slutet och förändringar i dosregimen, är det nödvändigt att övervaka koncentrationen av glukos i blodet);
• Indirekta antikoagulantia: en ökning av halveringstiden, vilket ökar risken för blödning (kombinerad användning är möjlig under noggrann medicinsk övervakning och kontroll av protrombininnehåll).

Analoger

Melipraminanaloger är: Ketilept, Anafranil, Tranquezipam, Fenobarbital, Vernison, Bromizoval.

Villkor för lagring

Förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur på 15-25 ° C.

Hållbarhetstid:

• Filmdragerade tabletter, piller - 3 år;
• Lösning för intramuskulär injektion - 2 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Melipramine

Patienter lämnar mestadels positiva recensioner om melipramin på olika temaforum och webbplatser. Läkemedlet används för olika indikationer: depression, panikstörning, tvångssyndrom. Effekten av intaget utvecklas gradvis, så en uttalad effekt noteras bara några veckor efter behandlingsstart.

Det finns många rapporter från föräldrar vars barn har ordinerats melipramin av läkare för behandling av nattlig enures. Recensionerna är mestadels positiva.

De negativa uttalandena innehåller klagomål om utvecklingen av biverkningar, varav den vanligaste är sömnighet och illamående. De flesta patienter noterar dock att negativa reaktioner uttrycks måttligt och övergår på egen hand efter en dosreduktion.

Läkemedlets kostnad beräknas i allmänhet vara överkomlig.

Pris för melipramin på apotek

Ungefärliga priser för Melipramin: 25 mg filmdragerade tabletter, 50 st. i paketet - 325–388 rubel; dragee 25 mg, 50 st. i paketet - 336-399 rubel. Kostnaden för lösningen är cirka 380 rubel, men för närvarande är den inte tillgänglig för försäljning.

Melipramin: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Melipramin 25 mg filmdragerade tabletter 50 st. 229 r köpa

Melipramintabletter p.o. 25 mg 50 st. 376 r köpa

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!