Lozap Plus - Instruktioner För Användning Av Surfplattor, Recensioner, Pris, Analoger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Lozap Plus

Lozap Plus: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Lozap plus

ATX-kod: C09DA01

Aktiv ingrediens: Losartan + hydroklortiazid (Losartan + hydroklortiazid)

Tillverkare: ZENTIVA, ks (Tjeckien)

Beskrivning och fotouppdatering: 19.10.2018

Priser på apotek: från 328 rubel.

köpa

Lozap Plus är ett kombinerat blodtryckssänkande läkemedel som innehåller en angiotensin II-receptorantagonist (AT1-receptorblockerare) och ett diuretikum.

Släpp form och komposition

Lozap Plus produceras i form av filmdragerade tabletter: avlånga, på båda sidor med skiljelinjer, ljusgul (10 st. I blister, i en kartong med 3, 6 eller 9 blister; 15 st. I blister, i kartong med 2, 4 eller 6 blåsor).

Sammansättning för 1 tablett:

• aktiva ingredienser: losartankalium - 50 mg; hydroklortiazid - 12,5 mg;
• hjälpingredienser: mikrokristallin cellulosa, mannitol, kroskarmellosnatrium, magnesiumstearat, povidon;
• filmhölje: hypromellos 2910/5, talk, makrogol 6000, simetikonemulsion, Crimson [Ponso 4R] färgämne (E124), kinolingult färgämne (E104).

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Losartan är en specifik angiotensin II-receptorantagonist (AT1-undertyp) som inaktiverar bradykinin och inte undertrycker enzymet kinas II. Minskar OPSS (total perifer vaskulär resistens), koncentrationen av aldosteron och adrenalin i blodet, blodtryck (blodtryck), tryck i kärlen i lungcirkulationen; minskar efterbelastning, har en diuretisk effekt. Det förhindrar uppkomsten av hjärtinfarkt, förbättrar träningstoleransen hos patienter med CHF (kronisk hjärtsvikt).

Hydroklortiazid - ett tiaziddiuretikum hämmar återabsorptionen av natriumjoner, ökar utsöndringen av bikarbonat, kaliumjoner och fosfater i urinen. Sänker blodtrycket genom att minska BCC (cirkulerande blodvolym), undertrycka pressoreffekten av vasokonstriktorämnen, ändra kärlväggens reaktivitet och öka den hämmande effekten på ganglierna.

Farmakokinetik

• absorption: efter oral administrering absorberas losartan och hydroklortiazid snabbt från mag-tarmkanalen (mag-tarmkanalen); biotillgänglighet för losartan ~ 33%, tiden för att nå Cmax (maximal koncentration) av losartan är 1 timme, och dess aktiva metabolit är 3-4 timmar;
• distribution: losartan binder till blodplasmaproteiner i 99%;
• metabolism: losartan genomgår presystemisk eliminering (den så kallade effekten av den första passagen genom levern), metaboliseras i levern genom karboxylering, bildar en aktiv metabolit; hydroklortiazid metaboliseras inte i levern;
• Utsöndring: T ½ (halveringstid) för losartan är 1,5–2 timmar och dess huvudsakliga metabolit är 3-4 timmar; ~ 35% av dosen utsöndras i urinen, ~ 60% i avföringen; för hydroklortiazid T1 / 2 - 5,8-14,8 timmar; ~ 61% utsöndras oförändrat i urinen.

Indikationer för användning

Lozap Plus rekommenderas för användning vid komplex terapi av arteriell hypertoni hos patienter för vilka denna form av behandling är optimal. Läkemedlet tas också för arteriell hypertoni och vänster kammarhypertrofi för att minska risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar och dödlighet.

Kontraindikationer

Absolut:

• hypokalemi / hyperkalcemi resistent mot terapi;
• svår leversvikt
• eldfast hyponatremi;
• obstruktion av gallvägarna;
• anuria;
• hyperurikemi / gikt;
• svår njursvikt med CC (kreatininclearance) ≤ 30 ml / min;
• graviditetsperiod;
• amning (amning)
• barn och ungdomar upp till 18 år;
• ökad individuell känslighet för sulfonamidderivat, aktiva och hjälpämnen i läkemedlet.

Relativa kontraindikationer (Lozap Plus tas med försiktighet): bilateral stenos i njurartärerna eller stenos i en artär i en enda njure, hyponatremi (hög risk för arteriell hypotoni hos patienter med låg eller saltfri diet), hypovolemiska tillstånd (inklusive kräkningar, diarré), hypomagnesemi, hypokloremisk alkalos, bindvävssjukdomar (inklusive systemisk lupus erythematosus), leversvikt eller progressiv leversjukdom, bronkialastma (inklusive historia), diabetes mellitus, förvärrad allergisk historia, samtidig tar NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) och cyklooxygenashämmare (COX) -2, som tillhör Negroid-rasen.

Instruktioner för användning Lozap Plus: metod och dosering

Lozap Plus-tabletter tas oralt, oavsett måltidstid.

Rekommenderad dosering enligt indikationer:

• arteriell hypertoni: start- och underhållsdos - 1 tablett per dag, i avsaknad av adekvat blodtryckskontroll, kan dosen ökas till maximalt - 2 tabletter en gång om dagen; den maximala hypotensiva effekten av läkemedlet uppnås inom 3 veckor från början av behandlingen;
• minska risken för att utveckla kardiovaskulära patologier och dödlighet hos patienter med arteriell hypertoni och vänster kammarhypertrofi: startdos av losartan - 50 mg / dag; i avsaknad av tillräcklig kontroll och målnivån för blodtryck mot bakgrund av monoterapi med losartan krävs en kombination av losartan och hydroklortiazid i en låg dos (12,5 mg), som tillhandahålls av läkemedlet Lozap Plus; vid behov kan dosen ökas till 2 tabletter en gång dagligen (100 mg losartan + 25 mg hydroklortiazid).

Bieffekter

Fördelningsskalan för biverkningar efter utvecklingsfrekvens: mycket ofta ≥ 0,1; ofta ≥ 0,01 men <0,1; sällan ≥ 0,001 men <0,01; sällan ≥ 0,0001 men <0,001; mycket sällsynt <0,0001, med okänd frekvens - från tillgängliga data kan frekvensen inte beräknas.

I kliniska studier av kombinationen av losartan-hydroklortiazid registrerades inga ytterligare biverkningar i samband med deras gemensamma användning. Alla biverkningar på grund av användning av Lozap Plus var begränsade till de som tidigare observerats när losartan eller hydroklortiazid användes ensamma.

I kontrollerade kliniska prövningar av behandling med losartan och hydroklortiazid för essentiell hypertoni var den enda biverkningen som visade sig med en frekvens på ≥ 1% jämfört med placebo var yrsel. Andra biverkningar rapporterade som ett resultat av användningen av en kombination av losartan / hydroklortiazid vid behandling av essentiell hypertoni:

• lever och gallvägar: sällan - hepatit;
• laboratorie- och instrumentstudier: sällan - en ökning av aktiviteten hos levertransaminaser, hyperglykemi.

Användning av losartan / hydroklortiazid kan orsaka biverkningar som är karakteristiska för var och en av komponenterna separat.

Losartan

• blod och lymfsystem: sällan - anemi, ekchymos, Shenlein-Genoch sjukdom (hemorragisk vaskulit), hemolys;
• immunsystem: sällan - anafylaktiska reaktioner, urtikaria, angioödem (läppar, ansikte, struphuvud, struphuvud, tunga);
• metabolism och näring: sällan - gikt, anorexi;
• psyke: ofta - sömnlöshet; sällan - ångest, ångest, panikattacker, depression, förvirring, sömnighet, sömnstörningar, ovanliga drömmar, minnesnedsättning;
• nervsystemet: ofta - yrsel, huvudvärk; sällan - parestesi, ökad excitabilitet, perifer neuropati, migrän, tremor, svimning;
• synorgan: sällan - dimsyn, nedsatt synskärpa, brännande känsla i ögat, konjunktivit;
• hörselorgan och labyrintiska störningar: sällan - ringningar i öronen, svindel;
• hjärta: sällan - ortostatisk hypotoni, arteriell hypotoni, angina pectoris, smärta i bröstbenet, atrioventrikulär (AV) blockad av II-graden, hjärtinfarkt, cerebrovaskulära störningar, arytmier (sinusbradykardi, förmaksflimmer, takykardi, ventrikelfibrillering,;
• kärl: sällan - vaskulit;
• andningsorgan: ofta - övre luftvägsinfektioner, hosta, nästäppa, bihåleinflammation; sällan - laryngit, faryngit, dyspné, näsblod, bronkit, rinit;
• Magtarmkanalen: ofta - illamående, diarré, buksmärta, dyspepsi; sällan - kräkningar, förstoppning, muntorrhet, gastrit, flatulens, tandvärk;
• lever- och gallgångar: med okänd frekvens - leverfunktion;
• hud och subkutan vävnad: sällan - klåda, utslag, dermatit, alopeci, torr hud, erytem, hyperemi, ljuskänslighet, hyperhidros;
• muskuloskeletala systemet och bindväv: ofta - muskelkramper, benvärk, ryggsmärta, ischias; sällan - smärta i muskler och ben, ledsvullnad, ledstyvhet, artrit, artralgi, muskelsvaghet, fibromyalgi; med okänd frekvens - rabdomyolys;
• njurar och urinvägar: sällan - urinering, urinvägar, urinvägsinfektioner;
• reproduktionssystem: sällan - minskad libido / styrka;
• kroppen som helhet: ofta - trötthet, asteni, bröstsmärtor; sällan - feber, svullnad i ansiktet;
• laboratorie- och instrumentstudier: ofta - en liten minskning av hematokrit och hemoglobin, hyperglykemi; sällan - en liten ökning av urea och kreatinin; mycket sällan - en ökning av nivån av bilirubin och leverenzymer.

Hydroklortiazid

• hematopoietiskt system: sällan - aplastisk anemi, agranulocytos, hemolytisk anemi, purpura, leukopeni, trombocytopeni;
• immunsystem: sällan - anafylaktiska reaktioner upp till anafylaktisk chock;
• metabolism: sällan - hyperglykemi, hyperurikemi, hypomagnesemi, hyponatremi, hypokalemi, hypokloremisk alkalos, hyperkalcemi, anorexi;
• psyke: sällan - sömnlöshet;
• nervsystemet: sällan - huvudvärk;
• synorgan: sällan - xanthopsia, tillfällig minskning av synskärpa;
• kärl: sällan - kutan eller nekrotiserande vaskulit;
• andningsorgan: sällan - RDS (andningssvårigheter), inklusive icke-kardiogent lungödem och lunginflammation;
• Magtarmkanalen: sällan - gastrit, illamående / kräkningar, diarré, spasmer, förstoppning, sialadenit;
• lever och gallvägar: sällan - kolecystit, kolestatisk gulsot, pankreatit;
• hud och subkutan vävnad: sällan - urtikaria, ljuskänslighet, toxisk epidermal nekrolys;
• muskuloskeletala systemet och bindväv: sällan - muskelkramper;
• njurar och urinvägar: sällan - interstitiell nefrit, glykosuri, njursvikt, nedsatt njurfunktion;
• kroppen som helhet: sällan - yrsel, feber.

Överdos

Det finns ingen information om den specifika behandlingen av Lozap Plus-överdos. Det rekommenderas att sluta ta läkemedlet och övervaka patientens tillstånd. Symtomatisk behandling visas, inklusive magsköljning (om tabletterna har tagits nyligen), eliminering av elektrolytstörningar, uttorkning och sänkning av blodtrycket med standardmetoder - återställande av BCC och vattenelektrolytbalans

Överdosering som är typisk för var och en av komponenterna separat:

• losartan: de vanligaste rapporterade symtomen vid överdosering är takykardi och en markant blodtryckssänkning. bradykardi kan orsakas av stimulering av det parasympatiska nervsystemet. Vid symtomatisk arteriell hypotoni rekommenderas underhållsinfusionsbehandling. Losartan, som dess aktiva metabolit, utsöndras inte genom hemodialys;
• hydroklortiazid: de vanligaste rapporterade symtomen vid överdosering är resultatet av elektrolytbrist (hypokloremi, hypokalemi, hyponatremi) och uttorkning på grund av överdriven diures. Samtidig mottagning av hjärtglykosider med hypokalemi kan förvärra arytmierna. Det finns ingen specifik motgift, graden av eliminering av hydroklortiazid genom hemodialys är okänd.

speciella instruktioner

Losartan

Patienter med angioödem i anamnesen (svullnad i läppar, ansikte, svalget och / eller tungan) ska behandlas under noggrann övervakning.

Patienter med hypovolemi och / eller lågt natriuminnehåll på grund av begränsad saltintag med mat, intensiv användning av diuretika eller diarré / kräkningar kan utveckla symtomatisk hypotoni (särskilt efter den första dosen). Korrigering av sådana tillstånd krävs innan behandling med Lozap Plus påbörjas.

Överträdelser av vatten-elektrolytbalansen förekommer ofta vid njursvikt, därför är noggrann övervakning av kaliumhalten i blodplasma och CC-parametrar nödvändig, särskilt hos patienter med hjärtsvikt med CC 30-50 ml / min. Kombinerad användning av Lozap Plus med kaliumpreparat, kaliumsparande diuretika och saltersättningar som innehåller kalium rekommenderas inte.

Det finns ingen erfarenhet av att använda läkemedlet hos patienter som nyligen har genomgått njurtransplantation.

Vid primär hyperaldosteronism finns vanligtvis inget svar på behandling med blodtryckssänkande läkemedel som hämmar renin-angiotensinsystemet, därför rekommenderas inte användning av Lozap Plus.

Överdriven sänkning av blodtrycket hos patienter med cerebrovaskulär sjukdom eller kranskärlssjukdom, som med alla andra blodtryckssänkande läkemedel, kan orsaka hjärtinfarkt eller stroke.

Vid hjärtsvikt, med eller utan nedsatt njurfunktion, finns det en ökad risk för svår arteriell hypotoni och nedsatt njurfunktion, ofta akut, som vid användning av andra läkemedel som påverkar RAAS (renin-angiotensinsystem).

Särskild försiktighet krävs vid behandling av patienter med obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati eller aorta / mitral stenos, som vid användning av andra vasodilatatorer.

Losartan, som liknar andra ACE-hämmare (angiotensinomvandlande enzym) och angiotensinantagonister, är mindre effektiva när det gäller att sänka blodtrycket hos representanter för Negroid-rasen jämfört med representanter för andra raser. Kanske beror det på mer frekventa episoder av låga reninnivåer hos representanter för denna ras i befolkningen med arteriell hypertoni.

Hydroklortiazid

Hydroklortiazid kan, som alla andra blodtryckssänkande medel, förstärka symptomatisk arteriell hypotoni hos vissa patienter. Därför är det nödvändigt att kontrollera uppkomsten av sådana kliniska tecken på kränkning av vatten- och elektrolytbalansen som hyponatremi, hypovolemi, hypokloremisk alkalos, hypokalemi eller hypomagnesemi, vilket kan bildas mot bakgrund av samtidig kräkningar eller diarré. Hos sådana patienter bör serumelektrolytnivåerna kontrolleras regelbundet (efter en viss tid). I närvaro av ödem vid varmt väder kan hypervolemisk hyponatremi utvecklas.

Tiaziddiuretikabehandling kan leda till försämrad glukostolerans, varför det kan vara nödvändigt att justera dosen av antidiabetika, inklusive insulin. Att ta tiazider av patienter med nedsatt glukostolerans är fylld med manifestationen av diabetes mellitus.

Tiaziddiuretika kan hämma urinutsöndring av kalcium i urinen och potentiera en periodiskt obetydlig ökning av serumkalciumnivåerna. Allvarlig hyperkalcemi kan vara ett tecken på latent hyperparatyreoidism. Med den kommande studien av paratyroidkörtlarnas funktion bör hydroklortiazid avbrytas innan diagnosen.

Användningen av tiaziddiuretika kan leda till en ökning av triglycerid- och kolesterolnivåerna i blodet.

På grund av användningen av tiaziddiuretika kan vissa patienter utveckla hyperurikemi och / eller gikt. Eftersom losartan sänker urinsyranivåerna kan dess användning i kombination med hydroklortiazid bromsa utvecklingen av diuretikuminducerad hyperurikemi.

Under behandling med tiazider kan patienter med anamnes på överkänslighet och / eller bronkialastma utveckla allergiska reaktioner; beskrivna fall av förekomst eller förvärring av SLE (systemisk lupus erythematosus). Allergiska reaktioner kan också orsakas av Crimson-färgämnet [Ponso 4R] i tabletterna.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Lozap Pluss inverkan på förmågan att utföra typer av arbete som kräver hög hastighet av psykomotoriska reaktioner och ökad koncentration av uppmärksamhet har inte studerats. Men med tanke på sådana biverkningar av blodtryckssänkande läkemedel, såsom yrsel eller sömnighet, bör du köra fordon eller arbeta med komplexa mekanismer med försiktighet, särskilt under påbörjad behandling eller när dosen av läkemedlet ökas.

Applicering under graviditet och amning

Effekten av de aktiva ingredienserna i Lozap Plus på graviditet:

• hydroklortiazid: erfarenheten av dess användning, särskilt under första trimestern, är begränsad och det finns otillräckliga data från djurstudier. Det är känt att hydroklortiazid tränger igenom placentabarriären och finns i navelsträngens blod. Med tanke på substansens farmakologiska verkningsmekanism kan det antas att när det används av gravida kvinnor kan fetoplacentalt blodflöde försämras och orsaka sådana patologier hos fostret / nyfödda som gulsot, trombocytopeni och elektrolytobalans;
• losartan: det är känt att antagonister av angiotensin II-receptorer, när de används under graviditetens II- och III-trimester, har en fetotoxisk effekt, uttryckt av en minskning av njurfunktionen, oligohydramnios, fördröjd benbildning av skallen och uppvisar också toxicitet i förhållande till det nyfödda, vilket orsakar njursvikt, arteriell hypotension och hyperkalemi.

När du använder Lozap Plus av gravida kvinnor i II- och III-trimestern rekommenderas en ultraljudundersökning av fosterskallen och njurarna.

Nyfödda vars mödrar tog Lozap Plus under graviditeten behöver noggrann övervakning för att utveckla arteriell hypotoni.

När du planerar en graviditet måste du byta till alternativa blodtryckssänkande behandlingsalternativ med en etablerad säkerhetsprofil. Om graviditet diagnostiseras under Lozap Plus-behandlingen bör läkemedlet avbrytas omedelbart och en alternativ behandling bör väljas.

Lozap Plus tabletter är kontraindicerade att ta under graviditet!

Det finns inga data om användning av Lozap Plus under amning. Det är känt att hydroklortiazid passerar över i bröstmjölk och tiaziddiuretika kan orsaka intensiv diures och kan hämma mjölkproduktionen. I detta sammanhang är användning av läkemedlet kontraindicerat vid amning.

Pediatrisk användning

Eftersom läkemedlets säkerhet och effekt hos barn och ungdomar under 18 år inte har studerats är Lozap Plus kontraindicerat för denna åldersgrupp av patienter.

Med nedsatt njurfunktion

Losartan kan, liksom andra ämnen som påverkar RAAS, öka serumnivåerna av urea och kreatinin hos patienter med bilateral njurartärstenos eller med njurartärstenos i en ensam njure. Det finns tecken på nedsatt njurfunktion som ett resultat av hämning av RAAS, till exempel med existerande njursvikt eller med svår hjärtsvikt. Förändringar i njurfunktionen kan vara reversibla och minska efter läkemedelsavbrott.

Enligt instruktionerna rekommenderas att Lozap Plus tas med försiktighet vid bilateral njurartärstenos eller njurartärstenos i en enda njure.

Användningen av Lozap Plus vid allvarligt nedsatt njurfunktion med CC ≤ 30 ml / min är kontraindicerad.

För kränkningar av leverfunktionen

Enligt farmakokinetiska studier på patienter med levercirros är det en markant ökning av plasmakoncentrationerna av losartan. Tiaziddiuretika, inklusive hydroklortiazid, kan orsaka intrahepatisk kolestas, och mindre störningar i vatten- och elektrolytbalansen kan utlösa utvecklingen av leverkoma. I detta sammanhang ordineras Lozap Plus med försiktighet för kränkningar av leverfunktionen (inklusive historia) eller med progressiva leversjukdomar. Vid svår leverfunktion är användningen av läkemedlet kontraindicerad.

Användning hos äldre

Äldre patienter behöver inte justera doseringen.

Läkemedelsinteraktioner

Losartan

• rifampicin, flukonazol: fall av minskad koncentration av den aktiva metaboliten av losartan har beskrivits utan att kliniska data utvärderats;
• kaliumsparande diuretika (spironolakton, triamteren, amilorid), kaliumpreparat eller saltsubstitut som innehåller kalium: kan öka serumkaliumnivåerna; den kombinerade användningen av dessa läkemedel rekommenderas inte;
• litiumsalter: losartan kan sakta ner utsöndringen av litium, därför är noggrann övervakning av deras nivå i blodserum nödvändig.
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom selektiva COX-2-hämmare; acetylsalicylsyra i doser som används för antiinflammatorisk verkan; icke-selektiva NSAID: kan försvaga den antihypertensiva effekten av Lozap Plus; risken för försämring av njurfunktionen ökar, inklusive akut njursvikt; en ökning av kaliumnivån i blodserumet är möjlig, särskilt med initialt nedsatt njurfunktion. Den kombinerade användningen ordineras med försiktighet, särskilt i ålderdom, med obligatorisk försörjning av patienter med adekvat hydrering och under kontroll av njurfunktionen i början av gemensam användning och regelbundet under behandlingen; nedsatt njurfunktion är vanligtvis reversibel;
• antipsykotiska läkemedel, amifostin, baklofen, tricykliska antidepressiva medel, andra läkemedel som orsakar hypotoni: risken för arteriell hypotoni ökar.

Hydroklortiazid

• barbiturater, alkohol, opioida analgetika, antidepressiva medel: risken för ortostatisk hypotoni ökar;
• antidiabetiska läkemedel (insulin och hypoglykemiska medel för oral administrering): hydroklortiazid kan påverka deras glukostolerans, vilket kan kräva dosjustering;
• metformin: möjlig utveckling av mjölksyraacidos, som ett resultat av funktionell njursvikt på grund av användning av hydroklortiazid; försiktighet bör iakttas när de används tillsammans;
• andra blodtryckssänkande läkemedel: synergism av åtgärder bidrar till utvecklingen av en additiv effekt;
• kolestyramin, kolestipol: jonbyteshartser hämmar absorptionen av hydroklortiazid; en enstaka dos kolestyramin / kolestipol leder till bindning av hydroklortiazid och minskar absorptionen från mag-tarmkanalen med 85% / 43%;
• kortikosteroider, adrenokortikotropiskt hormon (ACTH): kan förvärra elektrolytbrister, särskilt hypokalemi;
• pressoraminer (adrenalin): en minskning av verkan är sannolikt, vilket inte utesluter deras användning;
• icke-depolariserande muskelavslappnande medel (tubokurarinklorid): hydroklortiazid kan förbättra deras effekt;
• litiumpreparat: diuretika, inklusive hydroklortiazid, minskar njurclearance, vilket ökar risken för litiums toxiska effekter; samtidig användning rekommenderas att undvikas;
• anti-gikt läkemedel (sulfinpyrazon, probenecid, allopurinol): dosjustering kan krävas, eftersom hydroklortiazid kan öka urinsyranivåerna i serum; en ökning av manifestationen av allergiska reaktioner mot allopurinol är sannolikt;
• antikolinerga läkemedel (atropin, biperidin): kan öka biotillgängligheten av hydroklortiazid genom att hämma gastrointestinal motilitet och minska magsäckens tömning.
• cytotoxiner (metotrexat, cyklofosfamid): det är möjligt att hämma deras utsöndring genom njurarna och öka den myelosuppressiva effekten;
• salicylater: när de används i höga doser kan deras toxiska effekt på centrala nervsystemet (CNS) öka;
• metyldopa: isolerade episoder av hemolytisk anemi beskrivs;
• cyklosporin: ökad risk för hyperurikemi och komplikationer av gikt;
• hjärtglykosider: hypokalemi / hypomagnesemi orsakad av hydroklortiazid kan bidra till utvecklingen av arytmier inducerade av digitalis-läkemedel;
• digitalisglykosider, antiarytmika (vars terapeutiska effekt beror på serumkaliumnivåer), klass IA antiarytmika (hydrokinidin, kinidin, disopyramid), klass III antiarytmika (amiodaron, dofetilid, ibutilid, sotalol), vissa antipsykotika (kloridepromazin, levomomoridazin, levomomoridazin, trifluoperazin, cyamemazin, sultoprid, sulpirid, amisulprid, pimozid, tiaprid, droperidol, haloperidol), andra läkemedel som kan orsaka ventrikulär takykardi såsom pirouette (difemanil, bepridil, cisaprid, erytromycin, intravenös intravenös, intravenös intravenös: Det rekommenderas att regelbundet övervaka kaliumnivåerna i serum, eftersom hypokalemi är en faktor som predisponerar för utvecklingen av pirouettakykardi;övervakning av elektrokardiogrammet (EKG) är också nödvändigt.
• kalciumsalter: hydroklortiazid kan öka serumkalciumnivåerna genom att minska utsöndringen; övervakning av serumkalciumnivåer och lämplig justering av doseringsregimen för kalciumberedningar krävs; på grund av effekten på kalciummetabolismen kan hydroklortiazid snedvrida resultaten av tester för att bedöma bisköldkörtlarnas funktion;
• karbamazepin: klinisk observation och laboratorieövervakning av blodnatriumnivåer hos patienter som använder karbamazepin är nödvändiga på grund av risken för att utveckla symtomatisk hyponatremi;
• jodinnehållande kontrastmedel: med uttorkning orsakad av diuretika ökar risken för att utveckla akut njursvikt, särskilt när man tar jodpreparat i höga doser, därför krävs rehydrering innan de införs;
• amfotericin B (parenteral), glukokortikosteroider, ACTH, stimulerande laxermedel eller glycyrrhizin (finns i lakrits): hydroklortiazid kan orsaka elektrolytbrister, särskilt hypokalemi.

Analoger

Analoger av Lozap Plus är: Gizaar, GIZAAR Forte, hydroklortiazid + Losartan TAD, Bloktran GT, Lozarel Plus, Losartan-N Canon, Losartan N, Losartan / Hydrochlorothiazide-Teva, Presartan N, Lorista N 100, Lorista N, Sima ND.

Villkor för lagring

Förvara på en torr plats vid en temperatur som inte överstiger 30 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Lozap Plus

Patienter som har valt Lozap Plus för att sänka sitt tryck lämnar mestadels positiva recensioner om det. De skriver att intag av piller en gång om dagen förbättrar hälsan avsevärt, minskar blodtrycket stadigt och stoppar yrsel. Vissa är oroliga över läkemedlets diuretiska effekt och är intresserade av om det är skadligt vid långvarig användning.

Patienter med en tendens till ödem tvingas lämna Lozap Plus-behandlingen, eftersom diuretika är kontraindicerade när de tar det, eller omväxlar intaget med andra blodtryckssänkande läkemedel.

Priset på Lozap Plus på apotek

Uppskattat pris för Lozap Plus: tabletter 50 m + 12,5 mg, 30 st. i paketet - 333 rubel; 90 st. i paketet - 781 rubel.

Lozap Plus: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Lozap plus 50 mg + 12,5 mg filmdragerade tabletter 30 st. 328 RUB köpa

Lozap Plus tabletter p.p. 50 mg + 12,5 mg 30 st. 347 r köpa

Lozap plus 50 mg + 12,5 mg filmdragerade tabletter 60 st. 555 RUB köpa

Lozap Plus tabletter p.p. 50 mg + 12,5 mg 60 st. 601 RUB köpa

Lozap plus 50 mg + 12,5 mg filmdragerade tabletter 90 st. 815 RUB köpa

Lozap Plus tabletter p.p. 50 mg + 12,5 mg 90 st. 850 RUB köpa

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!