Liptonorm

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Liptonorm: bruksanvisning och recensioner

1. Släpp form och komposition
2. Farmakodynamik och farmakokinetik
3. Indikationer för användning
4. Kontraindikationer
5. Metod för applicering och dosering
6. Biverkningar
7. Överdosering
8. Särskilda instruktioner
9. Applicering under graviditet och amning
10. Användning i barndomen
11. För kränkningar av leverfunktionen
12. Användning hos äldre
13. Läkemedelsinteraktioner
14. Analoger
15. Lagringsvillkor
16. Villkor för utdelning från apotek
17. Recensioner
18. Pris på apotek

Latinskt namn: Liptonorm

ATX-kod: C10AA05

Aktiv ingrediens: Atorvastatin (Atorvastatin)

Tillverkare: JSC Pharmstandard-Leksredstva, Ryssland M. J. Biopharm , Indien

Beskrivning och foto uppdaterad: 2019-07-30

Liptonorm är ett hypolipidemiskt läkemedel från statingruppen.

Släpp form och komposition

Doseringsform - belagda tabletter: runda, konvexa på båda sidor, vita; vid pausen - nästan vit eller vit (14 st. i en blister, 2 blåsor i en kartong).

Aktiv ingrediens: atorvastatin (i form av kalciumsalt), dess innehåll i en tablett är 10 eller 20 mg.

Hjälpkomponenter: tween 80, laktos, hydroxipropylcellulosa, mikrokristallin cellulosa, kroskarmellos, kalciumkarbonat, magnesiumstearat, polyetylenglykol, titandioxid, hydroxipropylmetylcellulosa.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Liptonorm är ett hypolipidemiskt läkemedel från statingruppen. Den huvudsakliga verkningsmekanismen för atorvastatin är att hämma aktiviteten av 3-hydroxi-3-metylglutarylkoenzym A- (HMG-CoA) -reduktas. Detta enzym katalyserar ett av de första stadierna av kolesterolsyntes - processen att omvandla HMG-CoA till mevalonsyra. Resultatet av undertryckande av kolesterolsyntes med atorvastatin är en ökad reaktivitet av lågdensitetslipoprotein (LDL) -receptorer i levern och extrahepatiska vävnader. LDL-partiklar binder till dessa receptorer och avlägsnas från blodplasman, vilket sänker nivån av LDL-kolesterol i blodet.

Atorvastatin har en antisklerotisk effekt. Läkemedlet verkar på blodkomponenter och kärlväggar enligt följande:

hämmar syntesen av isoprenoider;
förbättrar endotelberoende expansion av blodkärl;
minskar halten av triglycerider, kolesterol, apolipoprotein B, lipoproteiner med låg densitet;
ökar innehållet av apolipoprotein A och HDL-kolesterol (lipoprotein med hög densitet).

Som regel utvecklas effekten av Liptonorm efter 2 veckors intag. Det tar fyra veckor att uppnå maximal effekt.

Absorptionen av läkemedlet är hög. Det tar 1–2 timmar att nå maximal koncentration. Hos kvinnor är den maximala koncentrationen 20% högre än normalt och AUC är 10% lägre. Hos patienter med alkoholcirros i levern överstiger det maximala koncentrationsindex normen med 16 gånger, AUC - 11 gånger. Matintag minskar läkemedlets varaktighet och hastighet något (med 9% respektive 25%), men indikatorerna för att sänka LDL-kolesterol liknar dem när man använder atorvastatin utan mat. När det tas på morgonen är koncentrationen av atorvastatin cirka 30% högre än på kvällen.

Biotillgänglighet av Liptonorm - 14%, systemisk biotillgänglighet av hämmande aktivitet mot HMG-CoA-reduktas - 30%. Minskningen i indexet för systemisk biotillgänglighet påverkas av förstagångsmetabolismen i magslemhinnan och”första gången” genom levern.

Förbindelsen med plasmaproteiner är 98%, den genomsnittliga distributionsvolymen är 381 liter. Läkemedelsmetabolismen sker främst i levern under påverkan av cytokrom P450 CYP3A7, CYP3A5 och CYP3A4. Som ett resultat av denna process bildas farmakologiskt aktiva metaboliter (beta-oxidationsprodukter, orto- och parahydroxylerade derivat). Den hämmande effekten på HMG-CoA-reduktas bestäms av cirka 70% av aktiviteten hos cirkulerande metaboliter.

Läkemedlet genomgår inte uttalad enterohepatisk recirkulation och utsöndras tillsammans med galla efter lever- och / eller extrahepatisk metabolism.

Halveringstiden för Liptonorm är 14 timmar. På grund av närvaron av aktiva metaboliter varar den hämmande effekten på HMG-CoA-reduktas i cirka 20-30 timmar. Läkemedlet utsöndras inte under hemodialys. Mindre än 2% av den orala dosen bestäms i urinen.

Indikationer för användning

Homozygot och heterozygot familjär hyperkolesterolemi (som ett komplement till dietterapi);
Primär hyperkolesterolemi;
Blandad hyperlipidemi.

Kontraindikationer

Absolut:

Levercirros av olika etiologier;
Nedsatt leverfunktion (klass A och B enligt Child-Pugh-skalan);
Aktiva leversjukdomar, inklusive aktiv kronisk hepatit och kronisk alkoholisk hepatit;
En ökning av aktiviteten hos levertransaminaser (mer än 3 gånger jämfört med normens övre gräns) av okänt ursprung;
Ålder under 18 år
Graviditet och amning
Överkänslighet mot läkemedlets komponenter.

Relativ:

Historia av leversjukdom;
Allvarlig obalans i elektrolyt;
Endokrina och metaboliska störningar;
Arteriell hypotoni;
Kronisk alkoholism
Allvarliga akuta infektioner (sepsis)
Okontrollerade anfall;
Skador;
Stora kirurgiska ingrepp.

Instruktioner för användning Liptonorm: metod och dosering

Innan läkemedlet ordineras överförs patienten till en lämplig diet, vilket säkerställer en minskning av blodlipiderna (detta måste observeras under hela behandlingsperioden).

Enligt instruktionerna ska Liptonorm tas oralt 1 gång per dag, oavsett matintag, men vid samma tid varje dag.

Startdosen är vanligtvis 10 mg. I framtiden väljs den optimala dosen individuellt baserat på nivån av lipoproteinkolesterol med låg densitet, sjukdomens svårighetsgrad och terapins effektivitet. Dosändringar bör göras minst fyra veckors intervall.

Den högsta tillåtna dagliga dosen är 80 mg i en dos.

Bieffekter

Frekvens av biverkningar: ofta - i mer än 2% av fallen, sällan - i mindre än 2% av fallen.

Centrala nervsystemet: ofta - yrsel och sömnlöshet; sällan - dåsighet, mardrömmar, asteniskt syndrom, känslomässig labilitet, hyperkinesi, parestesi, sjukdomskänsla, medvetslöshet, huvudvärk, depression, amnesi, ataxi, hyperestesi, förlamning av ansiktsnerven, perifer neuropati;
Känsliga organ: kränkning av boende, smakförvrängning, smakförlust, parosmi (luktförlust), öronring, dövhet, amblyopi, torrhet i konjunktiva, glaukom, blödning i ögat;
Kardiovaskulärt system: ofta - bröstsmärtor; sällan - migrän, ökat blodtryck, vasodilatation, arytmi, postural hypotoni, angina pectoris, hjärtklappning, flebit;
Andningsorgan: ofta - rinit och bronkit; sällan - dyspné, näsblod, bronkialastma, lunginflammation;
Matsmältningssystemet: ofta - cheilit, stomatit, muntorrhet, blödande tandkött, erosiva och ulcerösa lesioner i munslemhinnan, glossit, buksmärta, flatulens, halsbränna, rapningar, illamående, förstoppning eller diarré, anorexi eller ökad aptit, gastralgi, melena, kräkningar, dysfagi, gastroenterit, esofagit, tenesmus, pankreatit, sår i tolvfingertarmen, leverkolik, leverfunktion, hepatit, kolestatisk gulsot, rektal blödning;
Muskuloskeletala systemet: ofta - artrit; sällan - bursit, muskelkramper i benen, myopati, myosit, artralgi, torticollis, ledkontrakturer, tendosynovit, muskelhypertoni, myalgi, rabdomyolys;
Hematopoietiskt system: lymfadenopati, anemi, trombocytopeni;
Genitourinary system: ofta - perifert ödem, urogenitala infektioner; sällan - dysuri (inklusive urinretention eller urininkontinens, nokturi, urinlånghet, pollakiuri), nefrourolitism, hematuri, nefrit, epididymit, metrorragi, vaginal blödning, ejakulationsstörningar, minskad libido, impotens;
Dermatologiska reaktioner: ofta - ökad svettning, xerodermi, eksem, ekchymos, seborré, petechiae, alopecia;
Allergiska reaktioner: ofta - kontaktdermatit, hudutslag och klåda; sällan - ansiktsödem, anafylaxi, angioödem, urtikaria, ljuskänslighet, Stevens-Johnsons syndrom, exudativ erytem multiforme, toxisk epidermal nekrolys;
Laboratorieindikatorer: sällan - albuminuri, hypoglykemi, hyperglykemi, ökad aktivitet av alkaliskt fosfatas, serumkreatinfosfokinas, alaninaminotransferas (ALT) och aspartataminotransferas (AST);
Andra: sällan - en ökning av kroppsvikt, förvärring av gikt, mastodyni, gynekomasti.

Överdos

Vid överdosering är det möjligt att utveckla symtom som ingår i listan över biverkningar men med större svårighetsgrad.

Det finns ingen specifik motgift för Liptonorm, och vid en överdos rekommenderas följande åtgärder:

förebyggande av ytterligare absorption av läkemedlet (intag av aktivt kol, magsköljning);
stöd för arbetet med organens vitala funktioner;
symptomatisk terapi.

Hemodialys i sådana fall är ineffektiv.

speciella instruktioner

Under behandlingen krävs noggrann övervakning av kliniska och laboratorieparametrar för kroppsfunktioner. Om några signifikanta patologiska förändringar upptäcks, bör dosen av läkemedlet minskas eller behandlingen avbrytas.

Leverfunktionen bör övervakas innan läkemedlet påbörjas, efter 6 och 12 veckors behandling, efter varje dosökning, och även regelbundet under behandlingen, till exempel var sjätte månad. Under de första 3 månaderna av Liptonorm är det vanligtvis en förändring i aktiviteten hos leverenzymer.

Vid en ökning av aktiviteten hos levertransaminaser bör patienterna följas noga tills den normala nivån har återställts. Om AST- eller ALT-värdet är mer än 3 gånger högre än normens övre gräns bör dosen av läkemedlet minskas eller behandlingen avbrytas.

Patienter med diffus myalgi, muskelsvaghet och slöhet och / eller en signifikant ökning av kreatinfosfokinas löper risk att utveckla myopati. Om du upplever oförklarlig muskelsmärta eller svaghet, särskilt om det åtföljs av feber eller sjukdom, bör du omedelbart kontakta din läkare.

Användningen av Liptonorm bör avbrytas eller tillfälligt avbrytas vid utveckling av allvarliga tillstånd som potentiellt kan vara en följd av myopati, samt i närvaro av riskfaktorer som kan leda till akut njursvikt på grund av rabdomyolys, såsom elektrolytobalans, allvarliga endokrina och metabola störningar, arteriell hypotoni, akut svår infektion, trauma, större operation.

Om det är nödvändigt att förskriva Liptonorm i kombination med derivat av fibronsyra, nikotinsyra (i doser som orsakar hypolipidemisk effekt), immunsuppressiva medel, cyklosporin, klaritromycin, erytromycin, svampdödande läkemedel (derivat av azoler), bör de förväntade fördelarna med terapi och riskgraden jämföras. Under behandlingen, särskilt under de första månaderna och med en ökning av dosen av något av läkemedlen, är det nödvändigt att övervaka patientens tillstånd vid svaghet, slöhet eller muskelsmärta.

Fall av Liptonorms negativa inflytande på hastigheten av psykofysiska reaktioner och en persons koncentrationsförmåga är inte kända.

Kvinnor i fertil ålder måste använda pålitliga preventivmetoder under behandlingen. När du planerar graviditet ska läkemedlet avbrytas minst 1 månad i förväg.

Applicering under graviditet och amning

Liptonorm är förbjudet för användning under graviditet och amning. Det rekommenderas inte att ordinera läkemedlet till kvinnor i fertil ålder som inte använder pålitliga preventivmetoder. Minst en månad före den planerade graviditeten måste du sluta använda läkemedlet.

Pediatrisk användning

Det är förbjudet att använda vid behandling av barn och ungdomar under 18 år.

För kränkningar av leverfunktionen

Läkemedlet ordineras med försiktighet om det finns en historia av leversjukdom.

Liptonorm är kontraindicerat i följande fall:

aktiv fas av leversjukdom (till exempel med aktiv kronisk hepatit, kronisk alkoholisk hepatit);
en ökning av aktiviteten hos levertransaminaser (överskrider normens övre gräns minst tre gånger jämfört med VGN) av oklar etiologi;
levercirros i olika etiologier;
leversvikt (klass A och B på Child-Pugh-skalan).

Användning hos äldre

Dosjustering krävs inte vid behandling av denna kategori av patienter.

Läkemedelsinteraktioner

Antacida minskar koncentrationen av atorvastatin med 35%, men effekten på lipoproteinkolesterol med låg densitet förändras inte.

Liptonorm i en daglig dos på 80 mg ökar med 20% koncentrationen i blodet av samtidigt använda orala preventivmedel innehållande etinylöstradiol och noretindron och digoxin.

När läkemedlet används i kombination med warfarin minskar protrombintiden under de första dagarna. Denna indikator normaliseras vanligtvis efter 15 dagar. Patienter som får denna kombination bör övervaka protrombintiden oftare än vanligt.

Proteashämmare, som är hämmare av CYP3A4, ökar koncentrationen av atorvastatin i blodplasma.

Med samtidig användning av svampdödande läkemedel (derivat av azoler), klaritromycin, erytromycin, nikotinamid, fibrater, immunsuppressiva medel, cyklosporin ökar koncentrationen av atorvastatin i blodplasman och risken för myopati ökar.

När du använder en kombination av Liptonorm med kolestipol är den hypolipidemiska effekten överlägsen den för varje läkemedel separat.

Grapefruktjuice kan öka koncentrationen av atorvastatin i blodplasma, därför rekommenderas att avstå från att dricka denna dryck under behandlingen.

Analoger

Liptonormanaloger är: Anvistat, Atokord, Atomax, Atorvastatin, Atorvastatin-Teva, Liprimar, Ator, Lipoford, Lipona, Vasator, Torvakard.

Villkor för lagring

Förvara vid temperaturer upp till 25 ° C på ett torrt, skyddat från ljus, utom räckhåll för barn.

Hållbarhet är 2 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Liptonorm

I allmänhet är recensionerna om Liptonorm positiva. Samtidigt finns rapporter om att utan diet (vägran av stekt och fet mat, alkohol) minskar läkemedlets effektivitet avsevärt.

Priset på Liptonorm på apotek

Priset på ett paket med Liptonorm 10 mg 28 tabletter är cirka 200 rubel, ett paket med 28 Liptonorm 20 mg tabletter är cirka 390 rubel.

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!