Dilasid
Dilasidom: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Vid nedsatt njurfunktion
- 11. För kränkningar av leverfunktionen
- 12. Användning hos äldre
- 13. Läkemedelsinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Lagringsvillkor
- 16. Villkor för utdelning från apotek
- 17. Recensioner
- 18. Pris på apotek
Latinskt namn: Dilasidom
ATX-kod: C01DX12
Aktiv ingrediens: Molsidomin (Molsidomine)
Producent: WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA SA (Polen)
Beskrivning och fotouppdatering: 18.10.2018
Dilasidom är ett vasodilaterande medel.
Släpp form och komposition
Dilasidom finns i form av tabletter: platt, rund, fasad, med en risk på endast en sida, enstaka mörka inneslutningar på tablettens yta är möjliga; 2 mg vardera - en heterogen ljusorange färg, 4 mg vardera - en heterogen rosa färg (30 tabletter i aluminiumblister av PVC, en blister i en kartong).
Sammansättning av 1 tablett:
- aktiv substans: molsidomin - 2/4 mg;
- hjälpämnen: sackaros, laktos, magnesiumstearat, povidon K-25, potatisstärkelse; aluminiumlack baserad på färgämne solnedgångsgul (E110) - för tabletter med en dos på 2 mg, aluminiumlack baserat på färgämne karmosinrött (Ponso 4R) (E124) - för tabletter med en dosering av 4 mg.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Molsidomin är ett sydnoniminderivat. Den aktiva metaboliten av molsidomin är linsidomin (SIN 1A) - en förening som minskar tonen i de glatta musklerna i kärlväggarna och har en trombocyteffekt. Ökningen i venvolymen främjar avslappning av släta muskler, i detta avseende ökar kärlbäddens kapacitet och venös retur minskar, varigenom fyllningstrycket i båda kammarna minskar. Som ett resultat minskar belastningen på hjärtat, de hemodynamiska tillstånden i kranskärlen förbättras. Expansionen av stora kranskärl orsakar en minskning av den totala perifera kärlmotståndet, belastningen på hjärtat minskar och spänningen i hjärtmuskelväggen minskar, vilket bidrar till en minskning av hjärtmuskelsyresyran. Också,Molsidomin minskar kramper i kransartärerna och förstorar de stora grenarna i dessa artärer. Den antiaggregerande effekten av molsidomin har en klinisk roll vid behandling av ischemisk hjärtsjukdom. I jämförelse med nitrater orsakar molsidomin inte takykardi. Molsidomin börjar förmodligen agera 20 minuter efter intag, det maximala resultatet uppnås på 30-60 minuter, varaktigheten är från 4 till 6 timmar.
Farmakokinetik
Absorptionen från mag-tarmkanalen är cirka 90%, biotillgängligheten är cirka 65%, sambandet med plasmaproteiner når 11%. Molsidomin biotransformeras i levern på ett enzymatiskt sätt till den aktiva metaboliten - sydnone imin 1 (SIN-1), som sedan omvandlas icke-enzymatiskt till N-morfolino-N-aminoacetonitril (SIN 1 A) - linsidomin. Utsöndringen av molsidomin eller dess metaboliter i bröstmjölk är okänd. Molsidomin utsöndras genom njurarna (90–95%, inklusive 2% oförändrat), samt genom tarmarna (3-4%). Den totala markfrigången når 40–80 l / h och SIN-1 är 170 l / h.
Halveringstiden är 1,6 timmar, men i närvaro av svår leverinsufficiens ökar den (till exempel i levercirros är det cirka 13,1 timmar). Halveringstiden för linsidominmetaboliten varierar från 1 till 2 timmar, och, som i fallet med molsidomin, ökar allvarlig leverinsufficiens (upp till cirka 7,5 timmar). Läkemedlet ackumuleras inte biologiskt aktiva substanser i kroppen.
Indikationer för användning
- kronisk hjärtsvikt (som en del av komplex terapi med diuretika, hjärtglykosider);
- förebyggande av anginaattacker.
Kontraindikationer
- kollaps, chock;
- akut stadium av hjärtinfarkt;
- lågt fyllningstryck i vänster kammare;
- sänkning av centralt venöst tryck
- svår arteriell hypotoni (systoliskt blodtryck mindre än 100 mm Hg. art.);
- graviditet;
- amningsperiod;
- hög känslighet för läkemedelskomponenter;
- samtidig användning av fosfodiesteras typ 5 (PDE 5) -hämmare - vardenafil, sildenafil, tadalafil - med beaktande av den höga risken för arteriell hypotoni;
- ålder upp till 18 år.
Instruktioner för användning av Dilasidom: metod och dosering
Dilacid ska tas oralt (genom munnen) med jämna mellanrum och mycket vatten. Läkemedlet används oavsett matintag.
För att förhindra anginaattacker används 2–4 mg oftast 1-2 gånger om dagen. Vid behov kan dosen ökas till 12-16 mg per dag (1 tablett 4 mg 3-4 gånger).
Bieffekter
- hjärt-kärlsystemet: markant blodtryckssänkning (sällan - kollaps), ortostatisk hypotoni;
- nervsystemet: (huvudsakligen i början av behandlingen) - huvudvärk, yrsel, saktning av hastigheten på motoriska och mentala reaktioner;
- matsmältning: illamående
- allergiska reaktioner: hudutslag, klåda, rodnad i ansiktet, bronkospasm; mycket sällan - anafylaktisk chock.
Överdos
Enligt instruktionerna kan överdosering med Dilasidom orsaka följande symtom:
- Stark huvudvärk;
- markant blodtryckssänkning
- takykardi.
Om det inte har gått mer än en timme sedan du tar en stor dos av läkemedlet är det nödvändigt att tvätta magen och också börja symptomatisk behandling.
speciella instruktioner
Den första dosen ska ges under blodtryckskontroll.
Dilasid används inte för att lindra anginaattacker.
För patienter med hög risk att utveckla en hypotensiv reaktion väljs dosen av läkemedlet individuellt.
Med hjärtinfarkt i sitt akuta stadium kan Dilasid endast användas efter att blodcirkulationsparametrarna har stabiliserats.
Läkemedlet ska inte tas av patienter med en sällsynt form av medfödd galaktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom eller Lapp-laktasbrist, med hänsyn till laktosinnehållet.
Vid glaukom (huvudsakligen sluten vinkel), bör patienter med cerebrovaskulär olycka, ökat intrakraniellt tryck, njur- och / eller leverinsufficiens, med en tendens till artär hypotension, äldre patienter, efter akut hjärtinfarkt, tas med Dilasid med försiktighet.
Det rekommenderas att utesluta alkohol (etanol) intag under behandlingsperioden.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Under behandlingen (speciellt i början av behandlingen) är det nödvändigt att avstå från körning och andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver hög koncentration av uppmärksamhet och hastighet av psykomotoriska reaktioner.
Applicering under graviditet och amning
Användningen av molsidomin hos gravida kvinnor, främst under första trimestern, och under amning är kontraindicerad.
Om det är nödvändigt att använda läkemedlet under amning är det nödvändigt att avbryta amningen.
Med nedsatt njurfunktion
Koncentrationen av molsidomin i blodplasma vid njursvikt förändras inte. Kombination med antianginala medel är tillåten.
För kränkningar av leverfunktionen
Justering av dosen av Dilasidom kan krävas vid nedsatt leverfunktion, endast med en uttalad minskning av den (en ökning av bromsulfaleintestet i intervallet 20 till 50%), eftersom halveringstiden för koncentrationen av molsidomin i blodplasman ökar.
Användning hos äldre
Hos äldre personer med nedsatt njur- eller leverinsufficiens och med lågt blodtryck rekommenderas lägre doser.
Läkemedelsinteraktioner
- perifera vasodilatatorer, långsamma kalciumkanalblockerare, blodtryckssänkande läkemedel och etanol: ökad blodtryckssänkande effekt;
- acetylsalicylsyra: ökad trombocytaktivitet;
- fosfodiesteras 5 (PDE 5) -hämmare, såsom vardenafil, sildenafil, tadalafil: en hög risk för att utveckla artär hypotension, kombinerad användning är kontraindicerad.
Analoger
Dilasidom-analoger är Korvaton och Sidnopharm.
Villkor för lagring
Förvara på en torr plats, utom räckhåll för ljus och barn, vid en temperatur av 15-25 ° С.
Hållbarhet är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Dilasidom
Det finns få recensioner om Dilasidom, vilket indikerar läkemedlets effektivitet. De som tog drogen upplevde huvudvärk, illamående, manifestation av diarré (isolerade fall).
Priset på Dilasidom på apotek
Det finns inga tillförlitliga uppgifter om priset på Dilasidom.
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
