Dexazon
Användningsinstruktioner:
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Indikationer för användning
- 3. Kontraindikationer
- 4. Metod för applicering och dosering
- 5. Biverkningar
- 6. Särskilda instruktioner
- 7. Läkemedelsinteraktioner
- 8. Analoger
- 9. Villkor för lagring
- 10. Villkor för utdelning från apotek
Dexazon - syntetisk GCS (glukokortikosteroid); har immunsuppressiva, antiinflammatoriska, antitoxiska, desensibiliserande och anti-chockeffekter.
Släpp form och komposition
Dexazone finns i följande former:
- 0,5 mg tabletter: platta, runda, nästan vita eller vita, med en linje endast på ena sidan [50 tabletter vardera i polypropylenflaskor med polyetenproppar, 1 flaska vardera med bruksanvisning i en kartong; 5 blåsor (10 tabletter i en blister) tillsammans med bruksanvisning i en kartong];
- lösning för intramuskulär eller intravenös administrering: transparent, färglös (i 1 ml glasampuller).
1 tablett innehåller:
- aktiv substans: dexametason - 0,5 mg;
- hjälpämnen: magnesiumstearat, laktos, glukos, stärkelse.
Sammansättningen av 1 ml lösning innehåller:
- aktiv substans: natriumfosfatdexametason - 4 mg;
- hjälpämnen: natriumedetat, glycerol, fosforsyra, natriumhydroxid, propylhydroxidbensoat, metylhydroxidbensoat, vatten för injektionsvätskor.
Indikationer för användning
För båda doseringsformerna av Dexazon:
- primär och sekundär binjureinsufficiens (i kombination med mineralokortikoider);
- diagnostisk studie av binjurefunktion;
- bindvävssjukdomar (sklerodermi, systemisk lupus erythematosus);
- svår bronkospasm (förvärring av kronisk obstruktiv bronkit eller bronkialastma), astmatisk status.
För tabletter dessutom:
- adrenogenitalt syndrom;
- subakut tyreoidit;
- hyperkalcemi i maligna tumörer;
- hudsjukdomar (eksem, pemphigus, dermatit, svampmykos, psoriasis, akut erytroderma);
- reumatoid artrit i den akuta fasen;
- ospecifik ulcerös kolit;
- hemoblastos (akut / kronisk leukemi);
- trombocytopeni, autoimmun hemolytisk anemi, agranulocytos, aplasi och hypoplasi av hematopoies.
För lösningen dessutom (läkemedlet är ordinerat för sjukdomar där introduktion av en snabbverkande glukokortikosteroid är nödvändig, inklusive när oral administrering av läkemedlet inte är möjligt):
- allvarliga allergiska reaktioner;
- endokrina sjukdomar: medfödd hyperplasi i binjurebarken, akut insufficiens i binjurebarken, subakut tyreoidit;
- chockresistent mot standardterapi, anafylaktisk chock;
- hjärnödem (med traumatisk hjärnskada, hjärntumör, neurokirurgisk ingrepp, hjärnblödning, strålningsskada, encefalit, hjärnhinneinflammation);
- akuta allvarliga dermatoser
- reumatiska sjukdomar;
- maligna sjukdomar: palliativ behandling av lymfom och leukemi hos vuxna, akut leukemi hos barn, hyperkalcemi hos patienter med maligna tumörer, i avsaknad av möjlighet till oral behandling;
- blodsjukdomar: akut hemolytisk anemi, agranulocytos, idiopatisk trombocytopen purpura hos vuxna;
- allvarliga infektionssjukdomar (i kombination med antibiotika);
- i oftalmisk praxis (retrobulbar, subkonjunktival eller parabulbar behandling): keratokonjunktivit utan skada på epitel, irit, allergisk konjunktivit, keratit, iridocyklit, blefarit, blefarokonjunktivit, sklerit, ögoninflammation, ögoninflammation och oftalmisk kirurgi hornhinna;
- intraartikulär och intra-synovial administrering: artrit av olika etiologier, artros, akut och subakut bursit, akut tendovaginit, epikondylit, synovit;
- lokal applikation (inom området patologisk utbildning): ringformigt granulom, keloider.
Kontraindikationer
För båda doseringsformerna av Dexazon:
- överkänslighet mot läkemedelskomponenter;
- osteoporos;
- systemiska mykoser;
- lymfadenit (inklusive efter BCG-vaccination).
För tabletter dessutom:
- magsår i magen och tolvfingertarmen;
- svår arteriell hypertoni;
- njursvikt;
- fetma av III-IV-grad;
- aktiv form av tuberkulos;
- akuta virusinfektioner;
- akuta psykoser;
- period 2 månader före och inom 2 veckor efter profylaktisk immunisering.
För murbruk dessutom:
- svåra myopatier (med undantag av myasthenia gravis);
- virusinfektioner, poliomyelit (exklusive bulbar-encefalisk form);
- idiopatisk trombocytopen purpura;
- infektiösa lesioner i periartikulära vävnader och leder.
Administreringssätt och dosering
Dexazon i form av tabletter tas under eller efter måltiderna en gång på morgonen (liten dos) eller i 2-3 doser (stor dos). För vuxna är den genomsnittliga dagliga dosen 2 till 6 mg. Den maximala dagliga dosen är 10-15 mg. Efter att ha uppnått en allmän terapeutisk effekt reduceras dosen systematiskt (vanligtvis med 0,5 mg på 3 dagar) till en underhållsdos på 2-4,5 mg / dag eller mer. Den minsta effektiva dosen är 0,5–1 mg / dag.
Barn ordineras 0,0833-0,3333 mg / kg eller 0,0025-0,01 mg / m 2 per dag i 3-4 doser, och väljer dosen individuellt beroende på ålder.
Varaktigheten av att ta Dexazone beror på formen av den patologiska processen och behandlingens produktivitet och varierar från flera dagar till flera månader eller mer. Behandlingen avbryts gradvis.
När Dexazon används för intravenös och intramuskulär injektion injiceras läkemedlet långsamt med dropp eller stråle (i nödfall och akuta tillstånd); intra-synovial, intraartikulär och lokal administration är också möjlig. Den dagliga dosen är från 4 till 20 mg Dexazon 3-4 gånger. Perenteral administreringsperiod varar vanligtvis 3-4 dagar, då är en övergång till underhållsbehandling med oral form möjlig.
När resultatet uppnås minskas dosen eller behandlingen avbryts gradvis. Doseringssystemet väljs individuellt och beror på patientens tillstånd, hans indikationer och hans svar på behandlingen.
Bieffekter
För båda doseringsformerna:
- metabolism: vatten- och natriumretention i kroppen;
- kardiovaskulärt system: hög risk för trombos, arteriell hypertoni;
- muskuloskeletala systemet: steroidmyopati, osteoporos, aseptisk nekros i lårbenshuvudet och humerus;
- matsmältningssystemet: erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen (som kan orsaka perforering och blödning)
- nervsystemet: yrsel, huvudvärk, psykiska störningar, sömnlöshet, kramper, ökat intrakraniellt tryck;
- endokrina systemet: menstruella oegentligheter, Cushings syndrom, tillväxthämning hos barn, hyperglykemi fram till utvecklingen av steroiddiabetes mellitus, ökat behov av insulin eller orala hypoglykemiska medel hos diabetespatienter, binjureinsufficiens (oftast vid stress, trauma, kirurgi, samtidigt sjukdomar);
- synorgan: posterior subkapsulär grå starr, ökat intraokulärt tryck, exoftalmos;
- dermatologiska reaktioner: gallring och ömtålig hud, petechiae och subkutan blödning, ecchymosis, striae, steroid acne, fördröjd sårläkning, ökad svettning.
För tabletter dessutom:
- hepatomegali;
- hyperlipoproteinemi;
- katabolisk effekt på proteinmetabolismen (negativ kvävebalans);
- vanligare förekomst av infektioner och förvärring av svårighetsgraden av deras förlopp.
För murbruk dessutom:
- metabolism: hypokalemi, hypokalemisk alkalos, negativ kvävebalans orsakad av ökad proteinkatabolism;
- hjärt-kärlsystemet: hjärtsvikt hos patienter med hjärtsjukdom;
- muskuloskeletala systemet: muskelsvaghet, minskad muskelmassa, kompressionsfrakturer i kotorna, patologiska frakturer i långa ben;
- nervsystemet: falska symtom på hjärntumör;
- synorgan: exoftalmos, bakre subkapsulär grå starr, ökat intraokulärt tryck;
- allergiska reaktioner;
- lokala reaktioner (vid injektionsstället): atrofi av subkutan vävnad och hud, aseptisk abscess, hyperpigmentering och leukoderma, hyperemi vid injektionsstället, artropati.
speciella instruktioner
Vid daglig användning av Dexazone efter den 5: e behandlingsmånaden är binjurebarkfel möjligt.
Med ett kraftigt tillbakadragande av läkemedlet, särskilt om läkemedlet tidigare användes i höga doser, kan ett abstinenssyndrom inträffa, åtföljt av följande symtom: illamående, svaghet, anorexi, slöhet, generaliserad muskuloskeletal smärta. Efter avbrytande av läkemedlet i flera månader kan villkorlig binjureinsufficiens kvarstå. Om det under denna tid uppstår stressiga situationer, är det nödvändigt att ordinera (enligt en specialists vittnesmål) glukokortikoider, om det behövs, i kombination med mineralokortikoider.
Vid mellanströmsinfektioner, tuberkulos och septiska tillstånd bör behandlingen utföras med nödvändiga antibiotika. Läkemedlet kan dölja några av symtomen på infektionen.
Vid långvarig användning av läkemedlet hos barn är noggrann övervakning av deras utveckling och tillväxtdynamik nödvändig.
Barn i kontakt med patienter med vattkoppor eller mässling ordineras immunglobuliner för profylax.
Under perioden med långvarig behandling med Dexazone är det nödvändigt att utföra tester av perifert blod och glykemiska nivåer, samt observation av en ögonläkare, kontroll av vatten- och elektrolytbalans och blodtryck (BP).
Hos patienter med levercirros och hypotyreos noteras en ökning av läkemedlets effekt.
Mottagning av Dexazon under graviditet (särskilt under första trimestern) är endast möjlig av hälsoskäl. Vid långvarig behandling under graviditeten är möjligheten till nedsatt fostertillväxt tillåten. När du tar läkemedlet i slutet av graviditeten finns det en risk för atrofi i binjurebarken hos fostret, vilket kan kräva ersättningsterapi med glukokortikoid hos nyfödda. När du tar Dexazone ska amning stoppas.
Läkemedelsinteraktioner
För båda doseringsformerna:
- hormonella preventivmedel - en ökning av effekten av Dexazone är möjlig;
- diuretika - en ökning av utsöndringen av kalium från kroppen är möjlig;
- rifampicin, barbiturater, fenytoin - kan förmodligen försvaga effekten av Dexazone;
- kumarinderivat - det finns en försvagning av den antikoagulerande effekten (en justering av deras dos krävs);
- hjärtglykosider - sannolikheten för hjärtarytmier ökar (på grund av nedsatt tolerans hos den senare på grund av kaliumbrist);
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) - Dexazon ökar bieffekten på mag-tarmkanalen (ökad risk för blödning och erosiva och ulcerösa lesioner), och minskar också koncentrationen av NSAID i blodserumet och följaktligen deras effekt.
Dessutom för tabletter: i kombination med antidiabetiska läkemedel observeras utvecklingen av hyperglykemi och en minskning av deras hypoglykemiska aktivitet; när det tas samtidigt med acetylsalicylater är det möjligt att minska halten salicylater i blodet; i kombination med praziquantel noteras en minskning av dess koncentration i blodet.
Analoger
Dexametasonanaloger är: Dexametason, Dexametason, Dexametason-Betalek, Dexametason-ampull, Dexametason-LENS, Dexametason-MEZ, Dexametason-Ferein, Dexametasonlong, Dexapos, Maxidex, Megadexan.
Villkor för lagring
Förvara på en torr, mörk plats vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Förvara utom räckhåll för barn.
Lösningens hållbarhet är 3 år.
Tabletternas hållbarhet är 5 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
