RW-blodprov
Innehållet i artikeln:
- Vad är syfilis
- När föreskrivs ett RW-blodprov, vad är den här studien och hur man dechiffrerar resultaten?
- Hur görs analysen
RW-blodprov (Wasserman-reaktion) är en metod för diagnos av syfilis. Det fick sitt namn från författarens namn - den tyska immunologen August Wassermann. Denna metod för diagnos av syfilis är den snabbaste och enklaste att genomföra, därför används den som ett uttryckligt test. Man bör dock komma ihåg att RW har en ganska hög andel av falska positiva, därför kräver ytterligare diagnostik, och i många laboratorier ersätts den med en mikroutfällningsreaktion (MP).
Vad är syfilis
Syfilis är en sexuellt överförbar sjukdom som kännetecknas av en hög grad av smittsamhet, långvarig kurs, systemisk typ av inflammation, alternerande perioder av förvärring och remission. Syfilis påverkar olika organ och system i kroppen, skadar hud och slemhinnor, skelettben och ledbrosk, hjärt-kärl-, nerv- och matsmältningssystem.
För analys av syfilis tas venöst blod
Det orsakande medlet för syfilis är blekt treponema (Latin Treponema pallidum). Bakteriets namn är associerat med dess brist på känslighet för färgning med anilinfärgämnen i laboratoriet: när det betraktas med ett ljusmikroskop blir det ljusrosa och är praktiskt taget osynligt.
Människor har ingen medfödd immunitet mot treponema pallidum. Den kan överleva under svåra förhållanden, visar motstånd mot låga temperaturer, är väl bevarad i fuktiga biologiska material och kan existera utan syre. Men utanför kroppen dör den snabbt när den värms upp, torkas och behandlas med desinfektionsmedel.
Sjukdomen överförs genom oskyddat samlag med en sjuk person. Möjlig infektion med syfilis genom kontakt-hushåll, blodtransfusion, injektionsinfektion, såväl som intrauterin - från en sjuk mamma till ett barn genom moderkakan. Medfödda former av sjukdomen är särskilt svåra, de åtföljs ofta av medfödda anomalier vid utvecklingen av olika organ och system.
I de flesta fall (sexuell och, mindre ofta, kontakt och hushåll), uppstår infektion genom öppna infektionsfoci. Under inkubationsperioden manifesterar sig sjukdomen praktiskt taget inte. Efter 3-4 veckor uppträder en hård chancre (tät smärtfri erosion eller ett ljusrött sår) på platsen för bakteriell penetration, som läker efter ett tag.
Trots det uppenbara välbefinnandet rör sig mikroorganismen vid denna tid i kroppen genom lymfkärlen, multiplicerar aktivt i lymfkörtlarna och dyker upp i det cirkulerande blodet och yttrar sig redan i sekundärsyfilisstadiet. Patientens allmänna hälsa försämras, temperaturen stiger, lymfkörtlarna ökar, fokal håravfall (alopecia areata) observeras, ett fläckigt, papulärt eller pustulärt utslag (sekundära syfilider), syfilitisk leukodermi (vita fläckar på huden), kondylom på huden och slemhinnor uppträder på kroppen könsorganen. Den latenta formen av sjukdomen är asymptomatisk, men blodprovet för syfilis är positivt.
Om sjukdomen inte diagnostiseras i tid kan den pågå i flera år. Efter perioder av relativt lugn uppstår ett återfall. Långvarig syfilis leder till irreversibel skada på inre organ, centrala och perifera nervsystemet, ben- och ledvävnad.
Det finns flera metoder för diagnos av syfilis. Huvuddelen av forskningen involverar isoleringen av antikroppar och DNA hos patogenen i blodserumet. Själva treponemas finns i processen att undersöka en skrapning som tagits på utsläppet. En analys av biomaterial (urin, utlösning, cerebrospinalvätska, slemhinneceller, hud) från de organ som kan påverkas av syfilis görs också.
När föreskrivs ett RW-blodprov, vad är den här studien och hur man dechiffrerar resultaten?
Wasserman-reaktionen avslöjar inte själva det bleka treponema, utan tecken på dess närvaro - antikroppar som bildas som svar på infektion. Mekanismerna för immunsvaret aktiveras när antigener - främmande proteiner som ingår i patogenens cellstrukturer - kommer in i kroppen. Antigener är specifika, det vill säga, endast inneboende i en specifik mikroorganism, och icke-specifika, som finns i olika organismer.
Ett stort antal föreningar med uttalade antigena egenskaper, som tillhör olika klasser av immunglobuliner, har identifierats i strukturen av treponema blek. Sammansättningen av antikroppar skiljer sig också beroende på syfilisstadiet, styrkan hos immunsvaret och organismens individuella egenskaper.
En av de antigena föreningarna av treponema pallidum är kardiolipin, ett ospecifikt antigen som också finns i bovint hjärta. Under Wasserman-reaktionen bestäms antikroppar mot detta speciella antigen. Det fungerar enligt följande. Bovint hjärtkardiolipin och ett speciellt bindande protein - komplement läggs till blodprovet. Om det finns antikroppar mot kardiolipin i blodet kommer en komplementbindande reaktion att inträffa, i vilken antigenet, antikroppen och komplementproteinet kommer att kombineras och utfällas. Utseendet på en sådan fällning betyder ett positivt testresultat. Läkaren bör dechiffrera resultaten av en sådan analys, styrd av patientens symtom och data från ytterligare undersökningar.
Wasserman-reaktionen upptäcker i blodet inte blekt treponema utan antikroppar mot det
Med hjälp av Wasserman-reaktionen genomför de regelbundet undersökningar av personer i riskzonen, som bland annat inkluderar familjemedlemmar till patienten och alla som hade nära kontakt med honom. Ett blodprov för RW tas också under medicinska undersökningar, före planerade kirurgiska ingrepp, om syfilis misstänks. Förebyggande åtgärder som syftar till att förhindra fall av medfödd syfilis inkluderar undersökning av alla gravida kvinnor.
Indikationer för blodprov för syfilis:
- förebyggande, screeningundersökningar;
- planerar graviditet;
- givarundersökning;
- förberedelse för kirurgi och sjukhusvistelse;
- komplex diagnostik av sexuellt överförbara sjukdomar;
- lymfadenit och lymfangit, särskilt i ljumsken och bäckenregionen;
- ihållande smärta i leder och ben;
- uppkomsten av sår på könsorganen, riklig urladdning från könsorganet;
- utslag på huden och slemhinnorna, som liknar syfilis;
- oskyddat sex i avsaknad av förtroende för en partner (tillfälligt sex).
Hur görs analysen
En person som förbereder sig för att genomföra Wasserman-reaktionen måste veta hur man gör denna analys och hur länge resultatet blir giltigt.
Blod ska doneras på fastande mage, 12 timmar före blodprovtagning. Det är tillrådligt att inte röka, dricka alkohol, äta eller dricka, med undantag av vatten. Vanligtvis tar laboratorier blod för RW-analys på morgonen. Blod dras från en ven.
Det är allmänt accepterat att resultaten av ett blodprov för syfilis är giltiga i två månader.
Ibland visar Wasserman-reaktionen ett falskt positivt resultat, så det måste bekräftas genom ytterligare forskning.
Det är viktigt att skilja syfilis från andra sexuellt överförbara sjukdomar - HIV, hepatit, gonorré. För differentiell diagnos utförs serologiska tester (till exempel bestämning av HCV och HBS - antikroppar mot hepatitvirus), virologiska studier, ympning av material på odlingsmedier.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
