Gallgångar
Gallgångar. generella egenskaper
Gallekanaler är ett system av kanaler som är utformade för att dränera gallan i tolvfingertarmen från gallblåsan och levern. Innerveringen av gallgångarna utförs med hjälp av grenarna i nervplexusen, som ligger i levern. Blod kommer från leverartären, utflödet av blod utförs i portalvenen. Lymf flyter till lymfkörtlarna i portalvenen.
Rörelse av gallan i gallvägarna sker på grund av sekretoriskt tryck som utövas av levern, såväl som på grund av sfinkternas, gallblåsans motorfunktion och på grund av själva gallgångarnas väggar.
Gallekanalernas struktur
Beroende på förskjutningen är kanalerna uppdelade i extrahepatiska (detta inkluderar vänster och höger leverkanaler, vanliga leverkanaler, vanliga gall- och cystikanaler) och intrahepatiska. Levergallkanalen bildas på grund av fusionen av två laterala (vänster och höger) leverkanaler, som dränerar gallan från varje leverlob.
Den cystiska kanalen kommer i sin tur från gallblåsan och bildar sedan en gemensam gall i sammandrag med den vanliga leverkanalen. Den senare består av fyra delar: supraduodenal, retropankreatisk, retroduodenal, intramural. Öppnar på bröstvårtan i duodenum Vater, den intramurala delen av den vanliga gallgången bildar munnen, där bukspottkörteln och gallgångarna kombineras till den så kallade hepato-bukspottskörteln ampulla.
Sjukdomar i gallgångarna
Gallvägarna är mottagliga för olika sjukdomar, den vanligaste av dem beskrivs nedan:
- Kolelithiasis. Det är inte bara karaktäristiskt för gallblåsan utan också för kanalerna. Ett patologiskt tillstånd som oftast drabbar personer som är utsatta för övervikt. Det består i bildandet av stenar i gallgångarna och urinblåsan på grund av stagnation av gallan och metaboliska störningar hos vissa ämnen. Sammansättningen av stenar är mycket varierande: det är en blandning av gallsyror, bilirubin, kolesterol och andra element. Ganska ofta orsakar stenar i gallgångarna inte patienten betydande obehag, varför deras transport kan beräknas i flera år. I andra situationer kan stenen blockera gallgångarna, skada väggarna, vilket leder till inflammation i gallgångarna, vilket åtföljs av leverkolik. Smärtan är lokaliserad i området i höger hypokondrium och strålar ut mot ryggen. Det åtföljs ofta av kräkningar, illamående, hög feber. Behandling av gallgångstenar för stenbildning innehåller ofta en diet rik på vitaminerna A, K, D, kalorifattiga och exklusive livsmedel rik på animaliska fetter;
- Dyskinesi. En vanlig sjukdom där gallvägarnas motorfunktion är nedsatt. Det kännetecknas av en förändring av galltrycket i olika delar av gallblåsan och kanalerna. Dyskinesier kan vara både oberoende sjukdomar och åtfölja patologiska tillstånd i gallvägarna. Symtom på dyskinesi är en känsla av tyngd och smärta i övre högra buken, som uppträder 2 timmar efter att ha ätit. Illamående och kräkningar kan också förekomma. Behandling av gallgångarna med dyskinesi orsakad av neurotisering utförs med hjälp av medel som syftar till att behandla neuroser (främst valerianrot);
- Kolangit eller inflammation i gallgångarna. I de flesta fall observeras det med akut kolecystit, men det kan också vara en oberoende sjukdom. Det manifesterar sig i form av smärta i rätt hypokondrium, feber, kraftig svettning, ofta åtföljt av attacker av illamående och kräkningar. Ofta uppstår gulsot mot bakgrund av kolangit;
- Akut kolecystit. Inflammation i gallgångarna och gallblåsan på grund av infektion. Precis som kolik åtföljs det av smärta i rätt hypokondrium, feber (från subfebril till höga värden). Dessutom ökar gallblåsans storlek. Som regel inträffar det efter ett rikligt intag av fet mat, alkoholkonsumtion;
- Kolangiokarcinom eller gallgångscancer. Intrahepatiska, distala gallgångar, såväl som de som finns i området för leverhilum, är känsliga för cancer. Som regel ökar risken för att utveckla cancer med det kroniska förloppet av ett antal sjukdomar, inklusive en cysta i gallvägarna, stenar i gallgångarna, kolangit etc. Symptomen på sjukdomen är mycket olika och kan manifestera sig i form av gulsot, klåda i kanalerna, feber, kräkningar och / eller illamående och andra. Behandlingen utförs genom att ta bort gallgångarna (om tumörens storlek är begränsad av kanalernas inre lumen), eller om tumören har spridit sig utanför levern, rekommenderas att gallgångarna avlägsnas med den drabbade delen av levern. I det här fallet är levertransplantation av givare möjlig.
Metoder för att undersöka gallgångarna
Diagnos av gallsjukdomar utförs med moderna metoder, vars beskrivningar presenteras nedan:
- intraoperativ haledo- eller kolangioskopi. Metoder som är användbara vid bestämning av koledokotomi;
- ultraljuddiagnostik med hög noggrannhet avslöjar förekomsten av stenar i gallgångarna. Metoden hjälper också till att diagnostisera tillståndet på gallvägarnas väggar, deras storlek, närvaron av kalksten etc.
- duodenal intubation är en metod som inte bara används för diagnostiska ändamål utan också för medicinska ändamål. Det består i införandet av stimuli (vanligtvis parenteralt), stimulerar gallblåsans sammandragning och slappnar av gallkanalen. Främjandet av sonden längs matsmältningskanalen orsakar utsöndring av utsöndringar och galla. Utvärdering av deras kvalitet tillsammans med bakteriologisk analys ger en uppfattning om närvaron eller frånvaron av en viss sjukdom. Så, den här metoden låter dig studera gallfunktionens motorfunktion samt identifiera blockering av gallvägarna med en sten.
Odeston är ett läkemedel för BEHANDLING av de flesta sjukdomar i gallsystemet, eftersom agerar punktvis i tre riktningar: för det första ökar det bildandet och utsöndringen av gall utan att stimulera gallblåsans sammandragning, därför är det säkert även för patienter med gallblåsans stenar, för det andra har det en selektiv (riktad) antispasmodisk effekt, endast inriktad på gallvägarna och, slutligen minskar det stagnationen av gallan, förhindrar kristallisering av kolesterol och bildandet av gallsten. Således hjälper Odeston till att återställa normal gallcirkulation och hjälper därför till att förbättra matsmältningen.
Odeston är indicerat för behandling av sjukdomar i gallblåsan och gallvägarna, inklusive kolelithiasis (kolelithiasis).
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
