Epilepsi
Innehållet i artikeln:
- Vad det är
- Epilepsi: orsaker
-
Sjukdomssymtom
- Delvis beslag
- Allmänt anfall
- Diagnostiska metoder
-
Hur man behandlas
- Första hjälpen
- Drogbehandling
- Video
Epilepsi är en kronisk neurologisk sjukdom som manifesterar sig i återkommande anfall i form av rörelse och / eller sensorisk försämring. Det vanligaste symptomet på sjukdomen är kramper. Sjukdomen kännetecknas av en böljande kurs, efter attacken kommer remission. Behandlingen har flera riktningar - att ge första hjälpen under en attack, minska anfallets aktivitet i hjärnan och förhindra komplikationer av sjukdomen.
Epilepsi är en av de vanligaste neurologiska sjukdomarna
Vad det är
Epilepsi är en sjukdom som kännetecknas av ökad krampaktig beredskap i hjärnan. Sjukdomen diagnostiseras hos 2,4 miljoner människor världen över varje år. Vem som helst kan bli sjuk, både ett barn och en vuxen. Förekomsten av epilepsi är upp till 10 fall per 1000 personer.
Sjukdomen är baserad på förekomsten av paroxysmala utsläpp (överdriven aktivitet) i hjärncellerna. En sådan urladdning blir orsaken till konvulsivt syndrom, medvetslöshet eller andra manifestationer av ett epileptiskt anfall. Patologiska urladdningar kan förekomma i olika delar av hjärnan: de temporala, frontala, parietala och occipitala loberna, eller de kan helt fånga upp båda halvklotet.
Epilepsi: orsaker
I de flesta fall uppstår sjukdomen utan någon uppenbar anledning (idiopatisk form), en genetisk predisposition spelar en roll. Om orsaken till epilepsi kan fastställas, pratar vi om en sekundär form av sjukdomen.
Varför sekundär epilepsi uppträder:
- Traumatisk hjärnskada (traumatisk hjärnskada).
- Intranasal patologi - akut fosterhypoxi vid födseln, födelsetrauma.
- Hjärntumörer.
- Infektioner i centrala nervsystemet: hjärnhinneinflammation, encefalit.
- Utsatt ischemisk eller hemorragisk stroke.
Med epilepsi upprepas anfall, deras förekomst kan förknippas med ett antal faktorer - menstruationscykel, trötthet, fysisk belastning, starka känslor och stress, alkohol eller droger intag, sömnbrist.
Sjukdomssymtom
Förloppet av epilepsi är av paroxysmal karaktär, efter anfallet är tecken på sjukdomen vanligtvis frånvarande, men kognitiva störningar och andra ospecifika symtom kan observeras. Kliniska manifestationer beror främst på typen av anfall - partiellt eller generaliserat anfall. Svårighetsgraden av epilepsi (mild, måttlig, svår) och lokaliseringen av fokus påverkar också. Epilepsi indikeras av att fler än två anfall uppträder; hos en person kan både partiella och generaliserade anfall återkomma.
Delvis beslag
Ett partiellt anfall föregås vanligtvis av utseendet på en aura (illamående, yrsel, allmän svaghet, öronring, etc.), det vill säga patienten har en förutfattning om en annan förvärring. Partiella anfall är av två typer - enkla och komplexa. Med en enkel attack är patienten medveten, och för en komplex är medvetslöshet karakteristisk. En partiell attack åtföljs av motoriska, sensoriska och vegetativa viscerala och mentala manifestationer.
| Delvis anfallskomponent | Vad händer |
| Motor | Lokala kramper uppträder. Till exempel rycker bara vänster eller höger hand medan andra delar av kroppen förblir orörliga. Lokala kramper kan lokaliseras i vilken del av kroppen som helst, men påverkar oftare övre eller nedre extremiteterna, ansiktet. |
| Känslig | Den känsliga komponenten manifesterar sig ofta i form av ovanliga känslor i kroppen (domningar, krypande känsla). Gustatory, doftande, auditiva eller visuella hallucinationer kan också förekomma. |
| Vegetativ-visceral | Den vegetativ-viscerala komponenten manifesterar sig i form av rodnad eller blekhet i huden, ökad svettning, yrsel, en klump i halsen, en känsla av att klämma bakom bröstbenet. |
| Mental | Attacker med nedsatta mentala funktioner manifesteras i form av derealisering (känsla av en förändring i den verkliga världen), ovanliga tankar och rädslor och aggression. |
Ett patologiskt fokus i hjärnan kan spridas, i detta fall blir en partiell attack till en generaliserad.
Allmänt anfall
Ett generaliserat anfall uppträder ofta plötsligt utan föregående aura. En patologisk urladdning i ett generaliserat anfall täcker båda hjärnhalvorna helt. Patienten är medvetslös, det vill säga inte medveten om vad som händer, oftast (men inte alltid) anfallet åtföljs av kramper. Generaliserade anfall är krampaktiga - tonic, clonic, tonic-clonic och non-convulsive (frånvaro).
| Typ av attack | Karaktäristiskt hur det ser ut | Medvetande |
| Tonic | Tonic anfall är sällsynta (cirka 1% av fallen). Muskeltonen ökar, musklerna blir som sten. Tonic kramper påverkar alla muskelgrupper, så patienten faller ofta. | Frånvarande |
| Clonic | Kloniska anfall uppträder i form av snabb och rytmisk ryckning, alla muskelgrupper påverkas. | Frånvarande |
| Tonic-clonic | Ett tonisk-kloniskt anfall förekommer oftast, det består av två faser - tonic och clonic. I tonikafasen finns en stark muskelspänning. Patienten faller ofta, andningen stannar, tungbett kan förekomma. Sedan kommer den kloniska fasen - ryckningar i alla muskler sker. Gradvis slutar kramperna, ofrivillig urinering kan uppstå, varefter patienten vanligtvis somnar. | Frånvarande |
| Frånvaro | Frånvaro är en icke-krampande form av generaliserat anfall som i de flesta fall utvecklas hos barn och ungdomar. När frånvaron utvecklas fryser barnet plötsligt. Det kan förekomma ögonlocksskakningar, kasta huvudet bakåt, med en svår frånvaro kan barnet göra automatiska rörelser. Attacker varar några sekunder och kan gå obemärkt länge. | Stört men inte helt avstängt |
Diagnostiska metoder
Det är möjligt att misstänka förekomsten av sjukdomen genom den karakteristiska kliniska bilden (återkommande epileptiska anfall), men en fullständig undersökning krävs för att göra en slutlig diagnos. Den huvudsakliga diagnostiska metoden är elektroencefalografi (EEG), dessutom kan MR och CT i hjärnan förskrivas ett antal allmänna kliniska studier.
Hur man behandlas
Epilepsibehandling innehåller flera riktningar - första hjälpen, förebyggande av nya anfall och komplikationer. För detta används icke-läkemedelsmetoder, mediciner och i vissa fall kirurgiska ingrepp.
Första hjälpen
Vid ett epileptiskt anfall är det nödvändigt att skydda en person från möjliga skador och komplikationer (skador vid fall, kvävning). Det viktigaste du ska göra är att mildra fallet under anfallet. Om en person börjar förlora medvetandet är det nödvändigt att försöka plocka upp honom, lägga ett mjukt föremål under hans huvud. Om attacken åtföljs av riklig salivation måste du vända personen på deras sida, detta gör att han inte kan kvävas.
Vad som absolut inte kan göras:
- att begränsa patientens krampanfall med våld;
- försök att öppna käken;
- ge vatten eller medicin.
Drogbehandling
Specifik läkemedelsbehandling består i att ta antikonvulsiva medel. Behandlingen bör väljas av en läkare efter en fullständig undersökning, men du kan ta drogerna hemma.
En viktig princip för epilepsibehandling är monoterapi, det vill säga behandling utförs med ett läkemedel. De viktigaste antiepileptiska läkemedlen är valproat (valproinsyraderivat) och karbamazepin. Valproinsyraderivat används med fördel vid generaliserad epilepsi och karbamazepin vid partiell epilepsi.
Karbamazepin är ett av de läkemedel som används för att behandla epilepsi
Andra, mer moderna antikonvulsiva medel kan användas för att behandla epilepsi:
- pregabalin (handelsnamn Lyrica);
- lamotrigin (Lamictal, Lamitor);
- topiramat (Topamax);
- gabapentin (Neurontin).
Läkemedlen väljs beroende på form av epilepsi. Patientens ålder, förekomsten av samtidigt sjukdomar och läkemedletolerans beaktas också. Det antiepileptiska läkemedlet bör tas med en lägsta dos och gradvis öka den.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
