Alkoholisk Epilepsi: Symtom Före En Attack, Konsekvenser, Behandling

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-15 20:07

Alkoholisk epilepsi

Innehållet i artikeln:

Allmän information
Orsaker och klassificering
Symtom
Komplikationer och konsekvenser
Diagnostik
Behandling av alkoholisk epilepsi
Prognos
Video

Alkoholisk epilepsi är en av de symtomatiska formerna av sjukdomen som utvecklas till följd av alkoholmissbruk. Oftast förekommer patologi hos personer som lider av alkoholism i stadium II-III. Det är extremt sällsynt att epileptiska anfall inträffar hos en person som ibland har tagit en stor dos alkohol.

Alkoholisk epilepsi utvecklas vanligtvis hos personer som missbrukar alkohol under lång tid

Allmän information

Alkoholisk epilepsi kombinerar en hel grupp av patologiska tillstånd som kännetecknas av förekomsten av icke-kramper eller krampanfall. Sjukdomen diagnostiseras oftare hos män över 30 år. Dess karakteristiska egenskaper är:

förekomsten av ett tydligt spårbart förhållande mellan episoden av alkoholintag och epileptiska anfall;
frånvaro av epileptiska foci på elektroencefalogrammet (EEG);
hög förekomst av icke-krampanfall.

Innan ett anfall börjar kan patienten uppleva plötsliga humörsvängningar, uppträdande av aggression mot människorna omkring honom. Ofta är krampanfall hos kroniska alkoholister de första försöken att utveckla delirium tremens (alkoholhaltigt delirium) - en typ av akut alkoholisk psykos.

Utvecklingen av stora generaliserade anfall åtföljs av ett plötsligt fall av en person, vilket kan orsaka skador av varierande svårighetsgrad.

Behandling av alkoholisk epilepsi utförs gemensamt av en narkolog och en epileptolog.

Orsaker och klassificering

Den främsta orsaken till sjukdomen är alkoholförgiftning av hjärnceller orsakad av etanolens toxiska effekt. Sannolikheten för att utveckla en attack ökar under påverkan av följande faktorer:

ta alkoholsurrogater (månskin, olika alkoholhaltiga vätskor avsedda för hushållsändamål);
förlängd binge
traumatisk hjärnskada;
genetisk predisposition för utveckling av epilepsi;
volumetriska hjärnplaster;
neuroinfektioner (encefalit, meningit, araknoidit);
störningar i hjärncirkulationen.

I medicinsk litteratur används emellertid termen "alkoholisk epilepsi" ofta för att definiera vissa villkor:

Patologiskt tillstånd	Beskrivning
Epileptisk reaktion	Episodiska eller enstaka anfall som förekommer hos personer som inte lider av kronisk alkoholism, men är förknippade med ett enda intag av stora doser alkohol. I de flesta fall utvecklas en attack dagen efter att ha druckit alkohol. Försvinnandet av manifestationerna av baksmakssyndromet åtföljs av att kramper upphör.
Epileptiskt syndrom	En utbredd patologi som manifesterar sig hos patienter som lider av kronisk alkoholism. Patienten har upprepade anfall i kombination med allvarliga somatiska och psykiska störningar på grund av den underliggande sjukdomen. I vissa fall kan utvecklingen av en attack föregås av en aura som liknar hallucinationer eller illusioner.
Alkoholisk epilepsi	Denna form av sjukdomen utvecklas främst hos personer som lider av kronisk alkoholism under lång tid (över 10-12 år). Attacken utvecklas efter en kraftig binge på höjden av abstinenssyndromet och slutar ofta med en övergång till alkoholisk psykos.

Symtom

Sann alkoholisk epilepsi kännetecknas alltid av ett samband mellan anfall och följande faktorer:

användning av alkoholhaltiga drycker;
utvecklingen av abstinenssymptom;
utveckling av alkoholisk psykos.

Som regel utvecklas de patologiska tillstånd som anges ovan inte vid intag av alkoholhaltiga drycker, utan efter en viss tid (2-4 dagar) efter att de har stoppats eller en signifikant minskning av dosen, vanligtvis på höjden av manifestationerna av abstinenssymptom.

Patienten kan ha både krampanfall och krampanfall. Angreppets svårighetsgrad och natur är olika, allt från en kortvarig medvetenhetsstörning och slutar med generaliserade tonisk-kloniska anfall. I svåra fall inträffar kramper kontinuerligt, däremellan återfår patienten inte medvetandet. Detta tillstånd betraktas som status epilepticus.

Icke-krampanfall är vanligare vid alkoholisk epilepsi. De kännetecknas av:

störningar i medvetandet
motoriska automatismer;
svår dysfori (smärtsamt dåligt humör).

Patienter har inte fenomenet polymorfism, det vill säga, när en attack inträffar fortsätter den vidare utan några förändringar i den kliniska bilden, enligt samma schema.

Atypiska för alkoholisk epilepsi är:

psykomotoriska anfall (förändringar i medvetandet i kombination med motoriska automatismer eller anfall);
psykosensoriska anfall (en känsla av en blixt eller elektriska stötar i ögonen, ringande i öronen);
frånvaro (kortvarig [i 5-15 sekunder] medvetslöshet).

Under ett generaliserat anfall dominerar fasen av toniska anfall. Innan det börjar, utvecklar patienter vanligtvis cyanos i ansiktet och överkroppen. Attacken börjar med ett plötsligt rop från patienten, varefter han tappar medvetandet och faller. Musklerna är spända, armarna är böjda vid armbågarna, benen är raka. Skum kommer ut ur munnen som kan bli rosa från att bita tungan. Ofrivillig urinering och tarmrörelser är möjliga.

Mindre anfall hos patienter med alkoholism känns inte alltid lätt igen av människorna omkring dem. Följande symtom bör varna dig när det gäller epilepsi:

plötslig frysning av patienten;
uttalar fraser som inte motsvarar ämnet för konversation eller plötsligt stopp av tal;
se fast vid en punkt.

Mindre anfall föregås ofta av föregångare:

irritabilitet;
ökad ångest;
uttalad depression av humör.

Människor runt dem upplever vanligtvis sådana symtom som manifestationer av abstinenssymptom och kallar inte läkare till patienten.

Alkoholisk epilepsi har karaktäristiska särdrag under perioden efter attacken. Så patienter med en idiopatisk form av sjukdomen efter en attack känner trötthet, svaghet, sömnighet. Mindre ofta har de psykomotorisk agitation eller skymningsmedvetenhet. Hos patienter med alkoholisk epilepsi, efter en attack uppträder:

emotionell, mättad med fantastiska bilder av drömmar;
sömnlöshet;
ytlig, ofta avbruten sömn;
tidig uppvaknande.

Komplikationer och konsekvenser

I ungefär hälften av fallen har patienterna, efter att ha drabbats av en alkoholisk epilepsi, förlängd sömnlöshet, som varar mer än 24-48 timmar. Mot dess bakgrund kan delirium utvecklas - en akut psykos, som kännetecknas av ljusa visuella hallucinationer (djävlar, mystiska varelser, utomjordingar).

Vid upprepade anfall förblir deras natur och svårighetsgrad densamma. Förändringar i personlighetsdrag är mer konsekventa med kronisk alkoholism än epileptiska processer.

Diagnostik

Diagnos utförs på grundval av de karakteristiska kliniska symtomen på sjukdomen och anamnesdata. Det viktigaste diagnostiska värdet är att identifiera sambandet mellan anfall och en indikation på alkoholmisbruk.

Instrumentstudier vid diagnos av alkoholisk epilepsi är inte särskilt informativa. På ett elektroencefalogram är det vanligtvis inte möjligt att fixa epileptiska tecken.

Behandling av alkoholisk epilepsi

När en patient utvecklar ett krampanfall, måste han ge första hjälpen (flytta från möbelartiklar, ge en tillströmning av frisk luft) och ringa en ambulans.

Vid upprepade generaliserade anfall, utvecklingen av status epilepticus, är patienten på sjukhus på intensivvården, där behandling kommer att genomföras i syfte att stoppa anfall och upprätthålla kroppens grundläggande vitala funktioner. Läkemedelsbehandling inkluderar att ta följande läkemedel:

Natriumtiopental;
Hexobarbital;
Diazepam;
saltlösningar;
glukoslösningar.

I alla andra fall är patienter på sjukhus på den narkologiska avdelningen. Karbamazepin (Finlepsin) ordineras vanligtvis som ett antikonvulsivt läkemedel. Om terapin är ineffektiv, med stor försiktighet och under noggrann kontroll, ersätts karbamazepin med fenobarbital (Luminal), eftersom det senare läkemedlet hos kroniska alkoholister snabbt bildar ett uttalat läkemedelsberoende.

Karbamazepin används för alkoholisk epilepsi i en kort kurs, eftersom det orsakar missbruk hos alkoholister

Att uppnå en stabil terapeutisk effekt är endast möjlig om patienten helt vägrar att fortsätta dricka alkohol.

Kronisk alkoholism behandlas av en narkolog. Terapiregimen kan innefatta:

farmakologiska medel;
grupp- och individuell psykoterapi;
läkemedelskodning (subkutan insättning av implantat, intravenös administrering av läkemedel);
hypno-suggestiva tekniker.

Efter slutet av huvudbehandlingen bör patienten vara i långvarig läkemedelsbehandling. Om det anges kan han skickas till en rehabiliteringskurs till en specialiserad klinik eller sanatorium.

Prognos

Vid en fullständig vägran att dricka alkohol är prognosen god. Kramp återkommer vanligtvis inte och personlighetsförändringar som är karakteristiska för långvarig epilepsi utvecklas inte. Befintliga psykiska störningar bestäms uteslutande av scenen för kronisk alkoholism.

Om patienten fortsätter att ta alkoholhaltiga drycker, kommer kramper att inträffa oftare över tiden.

Ett generaliserat anfall följs av fall och kan orsaka allvarlig skada. Den största faran för hälsa och liv är utvecklingen av status epilepticus.