Endokardit
Kort beskrivning av sjukdomen
Endokardit är en inflammatorisk process som bildas i hjärtans innerfoder under infektion, svampsjukdomar, sepsis, diffusa lesioner i bindväven, förgiftning (uremi).
Efter ursprung särskiljs reumatisk och infektiös eller septisk endokardit.
Anledningar till utseendet
Infektiös endokardit uppträder oftast på grund av streptokocker, coli och Pseudomonas aeruginosa, stafylokocker, Proteus och andra patologiska mikroorganismer.
Det finns också kända fall av endokardit på grund av medfödda, förvärvade hjärtfel efter installation av ventilproteser, men detta händer ganska sällan.
Reumatisk endokardit utvecklas som en komplikation av hjärtats existerande reumatism.
Risken för att utveckla endokardit ökar också hos dem som tidigare har lidit av denna sjukdom, lider av hypertrofisk kardiomyopati, har AIDS, är i hemodialys, använder droger (provocerande faktor: manipulation av vener vid aseptiska tillstånd)
Endokardit symtom
Symtom på endokardit på grund av infektion uppträder under de första två veckorna efter infektionen. Influensaliknande känslor är karakteristiska: trötthet och låg temperatur. Allvarligare symtom på endokardit kan uppstå om de smittas med potenta stammar. Det kan vara feber och frossa, viktminskning, ledvärk, kraftig svettning på natten, andfåddhet och ihållande hosta, blödning under naglarna, petechiae (små röda eller lila fläckar på huden).
Om infektiv endokardit har orsakat skador på ventilerna kan symtom på hjärtfel utvecklas, om hjärtmuskeln är inflammerad kan arytmi, hjärtsvikt och nedsatt ledning uppstå. Om blodkärl är inblandade i inflammation, trombos, mjälte eller leverinfarkt kan aneurysmer, blåmärken på huden uppstå. Glomerulonefrit, förstoring av levern, mjälten och mindre gulsot kan också hittas.
Symtom på endokardit, som har utvecklats på grund av reumatism: lätt sjukdom, frossa, feber, hjärtsmärta, andfåddhet, hjärtklappning även med en liten belastning, ökad hjärtfrekvens, onormalt upphetsad aktivitet i hjärtat, förskjutning av dess gränser. När man lyssnar på hjärtat noteras systolisk eller diastolisk murmur. Reaktionen av erytrocytsedimentering accelereras.
Komplikationer som kan utvecklas efter endokardit: ventilbrott, nedsatt njurfunktion, hjärtsjukdom. Det finns också en minskning av nivån av leukocyter, hemoglobin och ESR ökar.
Diagnos av sjukdomen
Ekokardiografisk undersökning hjälper till att ställa en diagnos - så avslöjas ventilskador, lokalisering och omfattning av bakteriekolonisering. Om endokardit är infektiös görs blodkulturer för att identifiera patogenen, bestämma nivån på dess känslighet för antibakteriella läkemedel.
Endokarditbehandling
Behandling av endokardit består av antibiotikabehandling (i stora doser), immunterapi (antistafylokock gammaglobulin och plasma administreras). Patienten kommer också att ordineras immunmodulatorer (tymalin, T-aktivin), glukokortikosteroidhormoner (till exempel prednisolon), curaltil, aspirin, trental, heparin.
Dessutom tillhandahålls en positiv effekt genom behandling av endokardit med bestrålning av ultraviolett blod, hemosorption, plasmaferes.
För behandling av septisk endokardit kan natriumsaltet av bensylpenicillin i stora doser eller läkemedel från penicillingruppen (meticillin, oxacillin) eller cefalosporiner, gentamicin ordineras.
Om endokardit inte elimineras genom antibiotikabehandling kan kirurgi ordineras för att ta bort och ersätta den drabbade ventilen.
Tidig medicinsk behandling gör det möjligt att uppnå en stabil remission (i vissa fall med 3-5 år), men patienterna förblir funktionshindrade. Återkommande septisk endokardit kan orsaka allvarlig ventilskada och hjärtsvikt. Det finns en hög sannolikhet för dödsfall i fall av komplikationer av endokardit av kronisk njursvikt.
Behandling av endokardit orsakad av reumatism är densamma som för den underliggande sjukdomen: salicylnatrium (aspirin, amidopyrin), butadion, indometacin, prednison eller prednison förskrivs. Penicillin kan också ordineras. Patienten visas fraktionerad näring, vilket begränsar mängden salt som konsumeras och tar B-vitaminer.
Förebyggande av sjukdomen
Infektiv endokardit kan endast förhindras genom effektiv behandling av infektioner och sepsis, särskilt hos patienter med förvärvade eller medfödda hjärtfel.
Förebyggande av reumatisk endokardit består i förebyggande av reumatism och dess snabba och korrekta behandling, bibehållande av immunitet.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
