Exudativ erytem
Exudativ erytem (multiforme) är en av de kliniska manifestationerna av erytem, som kännetecknas av bildandet av ett polymorf utslag på slemhinnorna och huden. Sjukdomen har en tendens att återfalla (särskilt på våren och hösten) och är vanligast bland medelålders och ungdomar.
Termen "exudativ erytem" används för att hänvisa till ett liknande kliniskt utslag som utvecklas med vissa infektionssjukdomar eller på grund av läkemedelsallergier. Således finns det två huvudformer av exudativ erytem:
- Idiopatisk (smittsam-allergisk);
- Symptomatisk (toxisk-allergisk).
Symtom på exudativ erytem
Med idiopatisk exudativ erytem börjar sjukdomen med prodromala fenomen (sjukdom, svaghet, låggradig feber, ont i halsen, muskler, leder) och utvecklas mot bakgrund av kärlkramp, akut andningssjukdom, hypotermi. Den symtomatiska formen av sjukdomen manifesterar sig huvudsakligen efter att ha tagit vissa mediciner (antibiotika, barbiturater, sulfa-läkemedel, amidopyrin), administrering av vacciner och serum. I framtiden skiljer sig inte den kliniska bilden av sjukdomen av båda formerna.
Exudativ erytem kännetecknas av en symmetrisk skada på extensorytans hud (underarmar, händer), ansikte, nacke, fotryggar, ben. Ofta är munslemhinnan involverad i den inflammatoriska processen. Utsläppen har formen av fläckar med en diameter på 3-15 mm, avrundade med skarpa kanter av ljusröd färg, kännetecknad av en indragning av den centrala delen, varigenom en "ring i en ring" visas. Fläckar tenderar att smälta samman med bildandet av figurer med polycykliska konturer (bågar, kransar etc.). Med exudativ erytem uppträder nya utslag under de första dagarna av sjukdomen och åtföljs av huvudvärk, sjukdom och feber. Längden på den inflammatoriska processen är som regel 10-15 dagar och slutar med patientens återhämtning.
Behandling av exudativ erytem
I mildare former är behandlingen av exudativ erytem huvudsakligen symptomatisk, i vilken terapi syftar till att eliminera de viktigaste tecknen på sjukdomen. Samtidigt appliceras speciella salvor som innehåller binjurebarkhormoner på lesionsområdet. Slemhinnan i munnen rengörs med bomullspinnar fuktade med antiseptiska lösningar. För att minska smärtsamma känslor kan lidokain användas.
I svårare fall behandlas exudativ erytem med kortikosteroidhormoner (prednison 40-60 mg / dag). Vid den angivna dosen tas läkemedlet i 5-7 dagar, därefter minskas dosen med 5 mg var 2-3 dagar tills den helt avbryts. I närvaro av en sekundär infektion används antibiotikabehandling. Vid anslutning till herpesinfektionen ordineras antivirala läkemedel (remantadin, acyklovir 200 mg 3 gånger om dagen).
Vid nekrotisk plack på ytan av erosioner som uppstått används applikationer av proteolytiska enzymer (chymotrypsin, lysoamidaser), varefter keratoplastiska medel (havtorn och nyponoljor, karotolin, solcoseryl, oljelösningar av vitamin A, E) används för att påskynda vävnadsepitelialisering.
En av de mest allvarliga formerna av erytem exudativ kurs kallas Stevens-Johnsons syndrom: det kännetecknas av hög feber, svår smärta i muskler och leder, bullösa skador i slemhinnorna i näsan, munnen, könsorganen. Ofta är slemhinnorna i luftvägarna, matstrupen och magen involverade i den patologiska processen.
Om blåsor uppträder på hudytan rekommenderas att du öppnar dem med en steril sax. Prognosen för snabb behandling av exudativ erytem (förutom Stevens-Johnsons syndrom) är nästan alltid gynnsam.
Förebyggande av exudativ erytem
Profylaktisk behandling av exudativ erytem utförs på våren och hösten (några månader före förväntat återfall). För detta ändamål vidtas åtgärder för att desinficera foci för kronisk infektion, förhindra frossa samt allmän härdning av kroppen. Profylaktisk läkemedelsbehandling består av att ta:
- Levamisole (150 mg under två på varandra följande dagar, med ett intervall på 5 dagar);
- Etakridinlaktat (inom 10-15 dagar, 0,05 g 3 gånger / dag).
Med den toxisk-allergiska formen av exudativ erytem är det viktigt att inte tillåta intag av läkemedlet som framkallar denna sjukdom.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
