Ryggrad
Ryggraden är huvuddelen av kroppens axiella skelett. Ryggradsstrukturen är idealisk för att stödja funktionen. Dessutom är ryggraden en komplex behållare för ryggmärgen och nervrötterna.
Ryggraden bildas av 24 ryggkotor och skivor mellan ryggraden. Intervertebrala skivor är biologiska stötdämpare som dämpar belastningarna som ständigt uppfattas av ryggraden, förbinder ryggkotorna med varandra och spelar också rollen som halvfogar, vilket ger ett litet rörelseområde inom ett segment.
Ryggradsavsnitt
Det finns fem delar av ryggraden:
- livmoderhalsen (har 7 ryggkotor);
- bröst (12 ryggkotor);
- ländryggen (5 ryggkotor);
- sakral (5 ryggkotor);
- coccygeal ryggrad (3-5 ryggkotor).
Ryggraden böjer sig
Ryggraden har böjningar: lordos - sektioner böjda framåt (livmoderhalsen, ländryggen), kyfos - sektioner böjda tillbaka (bröstkorg, sakral).
Ryggradens struktur
Ryggraden är benen som bildar ryggraden. Den främre cylindriska delen av varje ryggkotor kallas kroppen. Ryggraden tål den huvudsakliga axiella belastningen. Bakom kroppen är en halvcirkelformad ryggbåge, som har flera processer. Ryggraden och bågen begränsar ryggraden. Öppningarna på alla ryggkotor som ligger ovanför varandra bildar ryggradskanalen. Ryggraden innehåller ryggmärgen, nervrötter, blodkärl och fettvävnad.
7 processer sträcker sig från bågen i varje ryggkotor: spinous process (oparad) och parade övre artikulära, nedre artikulära och tvärgående processer. De tvärgående och spinösa processerna ger fästning av ligament och muskler, och ledprocesserna deltar i bildandet av ryggraden.
Ryggradsband
Förutom kroppens och bågarna i ryggkotorna är ledband involverade i bildandet av ryggraden. En viktig roll spelas av den bakre längsgående såväl som det gula ligamentet. Det bakre längsgående ligamentet ser ut som en sträng, förbinder kropparna i alla ryggkotor bakifrån. Det gula ledbandet i ryggraden förbinder bågarna i de intilliggande ryggkotorna. Hon fick namnet på grund av det gula pigmentet som ingår i kompositionen. I händelse av skada på mellanvävnadsskivorna, lederna, kompenserar dessa ligament för den ryggkotens patologiska rörlighet (instabilitet), medan hypertrofi av ligamenten uppstår. Som ett resultat av denna process minskar ryggmärgskanalen, sedan till och med små brok och bentillväxt pressar ryggmärgen och rötterna.
Intervertebral skiva
En intervertebral skiva är en platt, rundad formation som ligger mellan angränsande ryggkotor. Intervertebralskivans struktur är ganska komplex. I mitten av skivan finns kärnan pulposus, som har elastiska egenskaper och fungerar som en stötdämpare för den vertikala belastningen. Runt kärnan pulposus finns en flerskikts annulus fibrosus, som håller kärnan pulposus i mitten, och också förhindrar förskjutning av ryggkotorna. En vuxnas intervertebrala skiva har inga kärl; dess brosk får näring genom diffusion av syre och näringsämnen från kärlen i ryggradsorganen. Det är därför de flesta läkemedel inte tränger igenom skivbrosket. Detta komplicerar behandlingen av ryggraden vid många sjukdomar.
Intervertebrala leder
Intervertebrala eller facettfogar förbinder angränsande ryggkotor och är symmetriskt placerade på båda sidor om ryggraden. Ledprocesserna i angränsande ryggkotor riktas mot varandra, ändarna på processerna är täckta med ledbrosk. Brosket har en slät yta, så att friktionen mellan benen som bildar fogen minskas avsevärt. Ändarna på ledprocesserna omges av en förseglad ledkapsel. Cellerna i ledkapseln producerar synovialvätska. Det är viktigt för näring och smörjning av ledbrosket.
Intervertebral foramen
Intervertebrala foramen är belägna i ryggraden i sidled, bildade av kroppar, ben och även ledprocesser i närliggande ryggkotor. Vener och nerver går ut genom intervertebral foramen, och artärer som levererar ryggradsstrukturerna kommer in. Det finns två hål mellan ett par ryggkotor.
Spinalbråck
En ryggbråck, eller intervertebral bråck, är en förskjutning av nucleus pulposus belägen i intervertebral skivan, med en bristning av ringfibros. Oftast förekommer denna patologi i lumbosakralregionen, mycket mindre ofta i cervikala, bröstkorgsområden. Kliniska tecken på bråck i ryggraden är lokal smärta vid utsprånget på den skadade skivan, förvärrad av ansträngning, utstrålning till skinkan, såväl som längs baksidan av låret, domningar, stickningar i innerveringszonen hos de skadade rötterna, nedsatt känslighet i nedre extremiteterna och dysfunktion i bäckenorganen. Med lokalisering av en bråck i livmoderhalsen är smärta som strålar ut till övre extremiteten, yrsel, arteriell hypertoni, domningar i fingrarna karakteristiska. När bröstregionen påverkas uppstår konstant smärta när man arbetar i en påtvingad position, lokaliserad i bröstkorgens ryggrad. Behandling av herniated skivor består av systemisk antiinflammatorisk behandling (NSAID), samt kirurgisk behandling. Indikationer för kirurgisk behandling av ryggraden i denna patologi är neurologiska störningar och smärtsyndrom, resistenta mot konservativ terapi. Kirurgisk behandling består av intralaminär mikrokirurgisk avlägsnande av skivbråck. Riktningen för endoskopisk avlägsnande av intervertebral bråck utvecklas också aktivt. Indikationer för kirurgisk behandling av ryggraden i denna patologi är neurologiska störningar och smärtsyndrom, resistenta mot konservativ terapi. Kirurgisk behandling består av intra-laminärt mikrokirurgiskt avlägsnande av skivbråck. Riktningen för endoskopisk avlägsnande av intervertebral bråck utvecklas också aktivt. Indikationer för kirurgisk behandling av ryggraden i denna patologi är neurologiska störningar och smärtsyndrom, resistenta mot konservativ terapi. Kirurgisk behandling består av intralaminär mikrokirurgisk avlägsnande av skivbråck. Riktningen för endoskopisk avlägsnande av intervertebral bråck utvecklas också aktivt.
Ryggradsfraktur
En ryggradsfraktur är en kränkning av den anatomiska integriteten hos ryggraden under påverkan av en kraft som framkallar skarpa överdrivna flexionsrörelser i ryggraden, eller direkt under påverkan av ett traumatiskt medel. Enligt skademekanismen särskiljs sådana typer av ryggradsfrakturer: kompression, flexionsdistraktion, rotationsfrakturer i ryggraden. Symtomen på en ryggradsfraktur beror på skadans placering. Typiska symtom är smärta, domningar, muskelspasmer, förändringar i tarmens rörlighet, förlamning (detta symptom indikerar skada på ryggmärgen). Diagnosen ställs på grundval av röntgenundersökningsdata, datortomografi, magnetisk resonansavbildning av ryggraden. Behandling av en ryggradsfraktur kan vara konservativ (speciella kvarhållare) eller operativ (nödvändig för förskjutna ryggradsfrakturer). Vid behandling av kompressionsfrakturer används vertebroplastik och kyphoplasty.
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
