Patella
Patellastruktur
Patella är det största sesamoidbenet i det mänskliga skelettet. Den ligger i tjockleken på quadriceps-låret, är väl påtaglig genom huden, lätt förskjuten när knäet förlängs. Den övre kanten på patellan är rundad, kallas patellans botten. Den övre delen av patellan (dess nedre kant) har en något långsträckt form. Benets främre yta är grov, den innehåller hål för blodkärl och platsen för fastsättning av rectus femoris senan ligger också. På den bakre (artikulära) ytan av patellan skiljer sig två ojämna delar, avgränsade av en vertikalt placerad ås: ju mindre är den mediala delen, den större är den laterala. Dessa områden är täckta med ledbrosk. Den laterala ledytan artikulerar med lårets yttre kondyl, den mediala med den inre kondylen. Lite mer medialt är området, med full förlängning av knäet, i kontakt med lårbenets inre kondyl. Det tjocka skiktet av ledbrosk förbättrar de kontaktande ytornas kongruens avsevärt och minskar också kompressionsbelastningarna på knäleden. Hos nyfödda har knäskålen en broskstruktur. Centret för patellärbenifiering uppträder ungefär 2-4 år.
Patella är rotationscentrum. Det säkerställer effektiviteten hos quadriceps femoris-muskeln samtidigt som belastningen överförs till knäledsområdet. Belastningen på patellan är mycket komplex och består av både spänning och kompression med minimal friktion. Strukturen för ett visst ben speglar förhållandet mellan krafter som ständigt verkar på det.
Patella ligament
Patellar ligament kommer från toppen av patella och fäster vid tibial tuberositet. Det fördelar de dragbelastningar som påverkar knäleden. Fibrerna i detta ligament börjar ganska långt ifrån varandra i regionen av patellaens bakre och underlägsna ytor. Nära fästplatsen ansluter sig också fibrer i senan på rectus femoris. 85% av torrsubstansen i patellarbandet är kollagen.
Patella förskjutning
Patellan förbinder musklerna i underbenet och framsidan av låret. Normalt hålls den tätt på plats. I händelse av kränkningar av strukturen på patellarytan (utplattning, grovhet) kan detta ben glida av det och patellan förskjuts: subluxation eller dislokation.
Patellar dislokation
Förskjutning av patella är en variant av dess instabilitet. Förskjutning av patella kan orsakas av många faktorer, men i patogenesen finns det alltid en sträckning av det yttre ligamentet som stöder patella, såväl som muskelatrofi och en onormal form av benen (X-formad krökning, hyperextension). De viktigaste tecknen på en sådan förskjutning av knäskålen är smärta och en känsla av instabilitet framför knäleden, en historia av trauma (skada på knäleden) eller kirurgi på knäleden med mobilisering av knäskålens ytterkant. På roentgenogrammet med denna patologi finns karakteristiska tecken på patellär dislokation. Behandlingen är vanligtvis konservativ, vilket består i att stabilisera knäskålen. För detta ändamål används ortopediska enheter eller bandage. Om symtomen kvarstår,som stör lemens funktion är kirurgi nödvändig.
Patellafraktur
Frakturerad knäskål är en vanlig skada. Det inträffar vanligtvis när du faller på ett böjt knä. Mindre vanligt förekommer en patellarfraktur med en direkt inverkan på ett visst ben, extremt sällan - med en stark senkraft. Symtom på en sådan skada är smärta, förvärras av rörelse i underbenen, ödem, oförmåga att räta ut, samt höja ett rätat ben, deformitet. Behandling av en patellär fraktur beror på själva frakturen, liksom närvaron av förskjutning av fragmenten. Konservativ behandling är möjlig med stabila frakturer utan förskjutning. I andra fall krävs operation.
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
