Celiaki
Celiac sjukdom är en medfödd sjukdom där det finns en intolerans mot några av de proteiner som finns i spannmål. En vanlig missuppfattning är att celiaki är en ny sjukdom som bara har uppstått under de senaste decennierna. Detta är inte så, eftersom celiaki först beskrivits för cirka tusen år sedan och samtidigt fick sitt namn "Morbus coeliacus". Under de senaste åren, tack vare förbättringen av diagnostiska metoder, har det bara blivit klart att förekomsten av celiaki är mycket bredare än vad man tidigare trodde, och många latenta, liksom atypiska former av sjukdomen, misstogs tidigare för en annan patologi i mag-tarmkanalen.
Orsaker till celiaki
Den omedelbara orsaken till celiaki är atrofisk inflammation i villi i tunntarmen, som uppstår under påverkan av vissa proteinfraktioner som ingår i spannmål och produkter från dem. Ett sådant ämne i vete är gluten (aka gliadin), i havre - avenin, i korn - hordein, i råg - sekalinin. Eftersom vete och vetemjölprodukter är de vanligaste kallas celiaki också glutenenteropati.
Glutenintolerans är medfödd. Mekanismen för patologins början har ännu inte studerats, flera ursprungsteorier har framförts, men ingen av dem ger en uttömmande förklaring. Den mest övertygande idag är den ärftliga teorin om nedsatt immunitet vid celiaki, eftersom det visade sig att vid undersökning av föräldrar till barn med celiaki, avslöjades latenta former av sjukdomen i många fall.
Celiac Disease Symptom
Symtom på celiaki uppträder i tidig barndom när livsmedel som innehåller gluten införs i kosten. Oftast är dessa semolina och havregryn, eller modersmjölksersättning, som innehåller glutenhaltiga spannmål. Celiac sjukdom manifesterar sig först hos barn som en tarmstörning. Pallen blir frekvent, grumlig, riklig, ofta skummande. Barnet går ner i vikt, medan magen ökar uppstår ödem. Om sjukdomen inte upptäcks i detta skede och terapeutiska åtgärder inte vidtas, försämras kalciumabsorptionen, vilket leder till uppkomsten av bendeformiteter som är karakteristiska för rickets. Således är celiaki hos barn ofta vilseledande för föräldrar och barnläkare eftersom symtomen på celiaki liknar dem för ett antal andra sjukdomar. Det är dock mycket viktigt att identifiera sjukdomen i ett tidigt skede,eftersom i framtiden symtomen på celiaki kan få en global karaktär, vilket bland annat manifesterar sig som en försening i fysisk och mental utveckling.
Celiac sjukdom hos vuxna, om den inte upptäcks i tidig barndom, har vanligtvis en implicit (latent) natur. De viktigaste symptomen på celiaki är i detta fall muskelsvaghet, ökad trötthet, ständig smärta i muskler och ben och anemi av okänt ursprung. Tarmstörningar hos vuxna med celiaki är inte det huvudsakliga symptomet, de kanske inte är närvarande, och det kan till och med vara en tendens till förstoppning. Men hos vissa patienter får matsmältningsstörningar en frekvent och ibland till och med regelbunden karaktär - frekventa lösa avföring flera gånger om dagen, innehållande skum och bitar av osmält mat. Celiac sjukdom hos vuxna kan vara latent och förvärras under påverkan av framkallande faktorer: stress, graviditet, infektionssjukdomar och kirurgiska ingrepp.
Diagnos av celiaki
Eftersom symtomen på celiaki liknar andra störningar i matsmältningssystemet är det mycket viktigt att en grundlig diagnos utförs vid misstänkta gastroenterologiska störningar. Detta är av yttersta vikt, eftersom det inte är svårt att korrigera celiaki, men i avancerade fall kan sjukdomen leda till många allvarliga komplikationer.
Om celiaki misstänks hos barn utförs ett immunologiskt blodprov (serodiagnos) för innehållet av specifika antikroppar. Denna analys kallas GSE (glutenkänslig enteropati) - glutenkänsliga tester för enteropati. Avföring undersöks med avseende på fett- och kolhydratinnehåll. I svåra fall är en biopsi av slemhinnan i tunntarmen nödvändig.
Celiacsjukdom hos vuxna, på grund av brist på symtom, kräver en fullständig gastroenterologisk undersökning med en immunologisk studie av blod och en biopsi i tunntarmen.
En av de mest pålitliga diagnostiska metoderna är att jämföra symtomen på celiaki före och efter en glutenfri diet. Om patientens tillstånd förbättras dramatiskt när gluteninnehållande produkter utesluts från kosten, appliceras glutenbelastningen igen. Försämring av välbefinnande med glutenbelastning och förbättring med en glutenfri diet är de viktigaste diagnostiska tecknen på celiaki.
Behandling av celiaki. Diet
Kost för celiaki är den viktigaste behandlingen. Utan diet kan celiaki inte behandlas, oavsett medicinering. Huvudprincipen för kosten för celiaki är fullständig eliminering av livsmedel som innehåller gluten, även i små mängder.
De grundläggande reglerna för en glutenfri (glutenfri) diet för celiaki är följande:
- Uteslutning av produkter som innehåller gluten: rätter gjorda av vete, havre, korn, råg och derivat därav i någon form;
- Produkter som orsakar jäsningsprocesser är undantagna;
- Produkter som innehåller ett stort antal allergener är undantagna;
- Ris, majs, baljväxter, potatis är tillåtna, små mängder bovete är acceptabla;
- Kött, ägg, mejeriprodukter och mejeriprodukter, grönsaker och frukter är tillåtna.
- Under perioden med förvärring av sjukdomen observeras principen om mekanisk och kemisk sparsamhet, kokt, stuvad eller ångad mat tas i mosad form.
Hos små barn ersätts den vanliga modersmjölksersättningen med en speciell baserad på soja eller kaseinhydrolysat. Celiac sjukdom hos barn genomgår en omvänd utveckling när de använder en glutenfri diet, barn kommer snabbt ihop med sina kamrater i psykomotoriska färdigheter och skiljer sig därför inte från dem. Efter inledningen av strikt dietterapi försvinner symtomen på celiaki inom 3-6 månader - så mycket tid behövs för att den atrofierade villi i tunntarmen ska återhämta sig. En glutenfri diet måste följas strikt och för livet.
Komplikationer av celiaki
Sjukdomen måste behandlas i alla åldrar, oavsett om det är celiaki hos barn eller celiaki hos vuxna, eftersom symtomen på celiaki ökar när gluten introduceras, vilket gradvis leder till en allvarlig störning i alla kroppssystem.
De vanligaste komplikationerna är:
- Maligna tarmtumörer;
- Järnbristanemi;
- Sår i jejunum och ileum;
- Infertilitet, både kvinnlig och manlig;
- Avitaminos och som ett resultat en kraftig minskning av immuniteten;
- Minskning av mjälte (hypospleni), vilket leder till försämring av dess funktioner;
- Hypotoni (lågt blodtryck), vilket resulterar i konstant svaghet, dåsighet, brist på vitalitet.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
