Multipel skleros
Allmänna egenskaper hos sjukdomen
Multipel skleros är en allvarlig progressiv sjukdom med många skador i centrala nervsystemet.
Det finns en klassificering efter typ av sjukdomsförlopp. Enligt henne skiljer de mellan maligna och godartade former av multipel skleros, liksom en speciell typ av sjukdom - optikomyelit eller Deviks sjukdom.
Förloppet av multipel skleros anses vara godartad om patienten efter 15 år från manifestationen av de första symptomen på multipel skleros inte har några tecken på funktionshinder trots avsaknad av specifik behandling.
I den maligna formen av loppet av multipel skleros kännetecknas sjukdomen av snabb progression och kan vara dödlig inom 3-6 månader.
Patienter med multipel skleros av den sällsynta formen, Deviks sjukdom, lider av selektiv skada på optiska nerver. Sjukdomen är långt ifrån alltid dödlig, men blindhet i en eller båda ögonen utvecklas snabbt med den, följt av de växande symtomen på myelit (inflammation i ryggmärgen).
Multipel skleros orsakar
Hittills har ingen pålitlig orsak till multipel skleros identifierats. Det finns en hypotes om en multifaktoriell etiologi av sjukdomen. Dess anhängare tillskriver den kombinerade effekten av genetiska och externa faktorer till de mest troliga orsakerna till multipel skleros.
Till förmån för sjukdomens genetiska natur indikeras av det faktum att multipel skleros är vanligast hos människor i vissa regioner på jorden, särskilt i Skottland, Danmark, de skandinaviska länderna och bland den vita befolkningen i USA.
Den yttre miljön, som en av de möjliga orsakerna till multipel skleros, betraktas i samband med uppgifterna om påverkan av endogena faktorer på människors hälsa före puberteten. Risken för att utveckla multipel skleros minskar om en person lämnar ett högriskområde före tonåren.
Ärftlighet är en annan trolig orsak till multipel skleros. Risken för att bli sjuk i en familj med fall av multipel skleros i 1-3 graders förhållande är 2-5%. Genen som är ansvarig för utvecklingen av sjukdomen har dock aldrig hittats.
Herpesvirus, som utlöser kroppens autoimmuna svar hos patienter med multipel skleros, anses också vara potentiellt farliga faktorer. Det finns också bevis för effekten av immunsupprimerande hormoner som en av de möjliga orsakerna till multipel skleros.
Det måste dock erkännas att alla dessa teorier inte har tillräcklig vetenskaplig grund.
Multipel skleros symtom
Tidiga symptom på multipel skleros inkluderar snabb trötthet, ojämn gång, obalans och olika typer av känslighet (temperatur, taktil, vibration, etc.). Patienter med multipel skleros i början av sjukdomen klagar ofta på minskad skärpa och förträngning av synfältet.
De tidiga symptomen på multipel skleros är vanligtvis övergående. Deras förekomst sker ofta mot bakgrund av en andningsvirussjukdom eller betydande överhettning av kroppen. Detta kan leda till en underskattning av svårighetsgraden av symtomen vid multipel skleros och en senare diagnos av sjukdomen.
Mot bakgrund av patologins progression hos patienter med multipel skleros uppträder sena tecken på sjukdomen:
- selektiv lemtrötthet,
- muskelpares,
- minskad synskärpa i ett öga (en känsla av dimma eller en fläck framför ögat), dubbelsyn,
- yrsel,
- talstörningar,
- sfinkterstörningar (sväljning, urinering, tarmrörelse).
Den kliniska bilden av sjukdomen kan beskrivas mer detaljerat, med kunskap om den exakta typen av multipel skleros.
Typer av multipel skleros
Enligt den internationella klassificeringen är det vanligt att skilja mellan fyra huvudtyper av multipel skleros, som har olika detaljer för manifestationen av symtom:
- remitting,
- sekundär progressiv,
- primär progressiv,
- remitterande-progressiv.
För återfall av multipel skleros finns det tydliga perioder med förvärring och remission. Under en attack av sjukdomen finns en ihållande förvärring av symtom på multipel skleros som varar upp till 24 timmar. Under de närmaste 30 dagarna är patientens tillstånd med multipel skleros vanligtvis stabilt.
Med en sekundär progressiv typ av sjukdomen ökar de neurologiska symtomen på multipel skleros plötsligt under perioder av förvärring. De blir mer och mer frekventa och snart blir perioderna med remission av sjukdomen mindre uttalade. Den sekundära progressiva typen av sjukdomen utvecklas hos patienter med remitterande multipel skleros i genomsnitt 10 år efter sjukdomens uppkomst i frånvaro av behandling.
Med primär progressiv multipel skleros ökar symtomen snabbt från sjukdomsdebut. Det finns inga perioder med förvärring och eftergift i detta fall.
En annan typ av sjukdom, återfall-progressiv multipel skleros, kännetecknas av en kraftig ökning av symtom under perioder av attacker, med början i de tidiga stadierna av sjukdomen.
Multipel sklerosdiagnostik
Tidig diagnos av multipel skleros är mycket viktigt, eftersom det förhindrar snabb ökning av symtom och funktionshinder hos patienten. Men på grund av den omfattande kliniska bilden och övergående symtom ställs diagnosen vanligtvis sent.
Å andra sidan kan överdiagnos och för tidigt utnämning av en specifik terapi för en sjukdom också orsaka betydande skador på människors hälsa. Förutom dynamisk övervakning av patienten inkluderar diagnosen multipel skleros magnetisk resonansavbildning och immunologisk undersökning av cerebrospinalvätska.
Multipel sklerosbehandling
Den höga effektiviteten vid behandling av multipel skleros är ett av de mest pressande problemen i modern neurologi. Speciellt på grund av att metoderna för förebyggande och orsaker till multipel skleros fortfarande är okända.
Det finns dock inga speciella prestationer inom området behandling av multipel skleros. Vid behandling av förvärringar av sjukdomen används kortikosteroider vanligtvis i individuella doser. Deras mål är att minska ryggmärgsinflammation och förkorta varaktigheten av en attack. Dessutom ordineras en patient med multipel skleros antioxidanter, blodplättmedel, angioskydd etc. enligt det allmänna terapeutiska schemat.
För att förebygga förvärringar vid behandling av multipel skleros används immunmodulatorer. De gör det möjligt att minska frekvensen av perioder av sjukdomsattack med 30%.
Symptomatisk behandling av multipel skleros innefattar sjukgymnastik för att delvis återställa patientens motoriska och sensoriska funktioner. För att förbättra livskvaliteten för en patient med multipel skleros, återställa social aktivitet och normalisera hans mentala tillstånd genomförs psykorehabiliteringssessioner.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
