Överdosering med Tramadol
Tramadol tillhör psykotropa opioida analgetika. Det är det mest föreskrivna centralt verkande smärtstillande medlet i världen. Olika källor klassificerar det som både narkotiskt och icke-narkotiskt. I enlighet med informationen som presenteras på webbplatsen för Ryska federationens hälsoministerium, definieras Tramadol som ett opioid analgetikum med en blandad verkningsmekanism.
Källa: depositphotos.com
Tramadol verkar på de aktiva centra i hjärnan och ryggmärgen:
- aktiverar opiatreceptorer i systemet som uppfattar och leder smärtimpulser, blockerar den synaptiska överföringen av specifika medlare, och därigenom hjälper till att minska smärtintensiteten;
- bromsar katabolismen och hämmar det omvänt neuronala upptagandet av katekolaminer och serotonin, vilket stabiliserar deras koncentration i nervsystemets strukturer;
- hämmar aktiviteten hos hjärnans kortikala centra, har en lugnande och hypnotisk effekt;
- hämmar host- och andningscentra, orsakar kramp i sfinkternas glatta muskler och så vidare.
Den smärtstillande effekten uppträder inom 10-15 minuter efter administrering, verkningstiden är från 4 till 8 timmar, beroende på dosform. Framställningsmetod: tabletter (inklusive långvarig verkan) och kapslar om 50 och 100 mg, injektionsvätska, lösning 50 mg / 1 ml, rektala suppositorier 100 mg, droppar för oral administrering 100 mg / 1 ml.
Läkemedlets analgetiska aktivitet är 0,05-0,09 av aktiviteten av morfin (enligt vissa källor - 5 gånger lägre än morfin, och 2 gånger högre än aktiviteten av kodein), därför är huvudindikationen för dess utnämning smärta i genomsnitt, mindre ofta hög intensitet med följande villkor:
- onkologiska sjukdomar;
- trauma;
- postoperativ period;
- akut hjärtinfarkt;
- neuralgi;
- smärtsamma diagnostiska eller terapeutiska manipulationer.
När du tar Tramadol är det nödvändigt att överge alkohol, lugnande medel, hypnotika och lugnande medel, eftersom läkemedlet ökar deras deprimerande effekt på centrala nervsystemet.
Hur mycket Tramadol behövs för en överdos?
Dosregimen och varaktigheten av farmakoterapi bestäms av den behandlande läkaren, beroende på den specifika kliniska situationen.
Standard terapeutisk dos för vuxna och barn över 14 år när den tas oralt är 50 mg. Om det inte finns någon effekt är det tillåtet att ta drogen igen efter 30-60 minuter. För parenteral administrering - 50-100 mg per injektion, i form av suppositorier - 100 mg (upprepad administrering tillåts tidigast efter 4 timmar).
Den maximala dagliga dosen av Tramadol för vuxna och barn över 14 år är 400 mg (i sällsynta fall enligt den behandlande läkaren: 600 mg). Den dagliga dosen för äldre patienter är 300 mg.
För barn i åldern 1 till 14 år administreras läkemedlet oralt i form av droppar eller genom injektion. En enstaka dos beräknas baserat på kroppsvikt - 1-2 mg per kg, den maximala dagliga dosen är från 4 till 8 mg / kg.
Överskott av dessa doser kan leda till utveckling av akut eller kronisk berusning, koma, död.
Tecken på överdos
Akut överdos
De viktigaste tecknen på en mild överdosering av Tramadol är:
- förträngning av eleverna;
- huvudvärk;
- måttlig blodtryckssänkning
- minskning av hjärtfrekvensen;
- överdriven svettning;
- känsla av att krypa på huden;
- illamående.
Akut överdos av måttlig svårighetsgrad har följande manifestationer:
- ångest, agitation
- illamående, kräkningar, buksmärtor
- saliv;
- ihållande förträngning av pupillerna ("lokalisera pupiller");
- svår arteriell hypotoni;
- bradykardi;
- andfåddhet, andningsbesvär.
Vid allvarlig överdosering med Tramadol noteras följande:
- epileptiforma anfall;
- förtryck av medvetandet;
- en kraftig minskning av blodtrycket (BP);
- patologisk andning, kvävning, episoder av spontan andningsstopp;
- utveckling av lungödem är möjlig.
Källa: depositphotos.com
Kronisk överdos
Vid långvarig användning av Tramadol i doser som överstiger terapeutiska, men otillräckliga för akut förgiftning, utvecklas kronisk överdos. Hennes symtom:
- depression, ofta med självmordsepisoder;
- humörförändringar (aggressivitet, emotionell labilitet, irritabilitet);
- huvudvärk;
- överdriven svettning;
- takykardi;
- smärta i muskler och leder
- nedsatt aptit, illamående, kräkningar.
Första hjälpen för överdosering med Tramadol
I händelse av symtom på en akut överdosering av den injicerbara formen av läkemedlet är det nödvändigt att omedelbart stoppa administreringen, ge offret en bekväm kroppsställning, ge frisk luft och snarast söka medicinsk hjälp.
Om en överdos har inträffat efter att du tagit drogen inuti måste du:
- Skölj magen (drick 1-1,5 liter varmt vatten eller en ljusrosa lösning av kaliumpermanganat (kaliumpermanganat) och framkalla kräkningar genom att trycka på tungans rot).
- Ta enterosorbent (Enterosgel, Polyphepan, Polysorb enligt schemat eller aktivt kol med en tablett per 10 kg kroppsvikt).
- Ta en saltlösning (magnesiumsulfat).
Motgift
Den specifika antagonisten för Tramadol är Naloxon.
När krävs läkarvård?
Medicinsk hjälp behövs om:
- ett barn, gravid kvinna eller äldre person skadas;
- första hjälpen inte medförde förbättring eller försämring noteras;
- offret befinner sig i ett tillstånd av förtryckt medvetande, otillgänglig eller begränsad tillgång till kontakt;
- aktiva neurologiska symtom har utvecklats (kramper, intensiv huvudvärk, tal och motorisk spänning, desorientering, etc.);
- BP är under 80/50 mm Hg. Konst.;
- det finns hög takykardi, arytmi eller bradykardi under 45-50 slag / min;
- utvecklade intensiva andningsstörningar.
Om det behövs, av ambulansgruppen, är offret på sjukhus på en toxikologisk eller intensivvårdsavdelning där specifik behandling utförs:
- syrebehandling, konstgjord lungventilation;
- antikonvulsiva medel (intravenös diazepam, natriumtiopental);
- med bradykardi - m-antikolinergika (atropin), vasokonstriktorer (noradrenalin, fenylefrin);
- stimulering av andningscentret (koffein, kordiamin);
- lugnande medel för att lindra ångest, känslor av rädsla;
- tvingad diures i frånvaro av kontraindikationer;
- för hemodilution (minska koncentrationen av en giftig substans i blodet genom att späda ut den) - infusionsbehandling med kolloider och kristalloider.
Möjliga konsekvenser
Konsekvenserna av en överdos med Tramadol kan vara:
- akut njursjukdom, leversvikt
- akut hjärtsvikt;
- toxiskt lungödem;
- förlamning av andningsorganen, vasomotoriska centra;
- toxisk och hypoxisk encefalopati;
- kollaps;
- koma, död.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi och farmakoterapi Om författaren
Utbildning: högre, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "Allmän medicin", examen "Läkare". 2008-2012 - Doktorand vid Institutionen för klinisk farmakologi, KSMU, kandidat för medicinska vetenskaper (2013, specialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - professionell omskolning, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
