Förgiftning med lösningsmedel
Begreppet "lösningsmedel" generaliseras för en grupp organiska (kolväten och deras derivat, alkoholer, karboxylsyror, etrar, amider, ketoner, etc.) och oorganiska (vatten, halider, syror, lågsmältande metaller, etc.) föreningar som har förmågan lösa upp olika ämnen.
Källa: depositphotos.com
De mest populära lösningsmedlen som används både i vardagen och i produktionen:
- etanol (vid produktion av hushållskemikalier, inom livsmedel, färg och lack, parfymindustri, inom medicin, etc.);
- aceton (produktion av lack, sprängämnen, läkemedel, rengöring av olika ytor);
- terpentin (lösningsmedel för lack och färg);
- vit sprit (utspädning av oljefärger, alkyd emaljer och lacker, mastics baserade på bitumen och gummi);
- toluen (används vid kemisk syntes för att lösa polymerer);
- etylacetat (lösningsmedel för nitrater, cellulosa, fetter, vaxer, blandat med alkohol - ett lösningsmedel vid tillverkning av konstläder);
- tetrakloreten (används vid professionell kemtvätt av textilmaterial).
Lösningsmedel kan vara antingen enkla eller multikomponenter, vilket avsevärt utvidgar intervallet av deras funktionella förmåga (till exempel innehåller lösningsmedel 648 50% butylacetat, 10% etanol, 20% butanol, 20% toluen eller lösningsmedel R-219, vilket från 34% toluen, 33% cyklohexanon och 33% aceton).
Effekterna av lösningsmedel på kroppen är giftiga till sin karaktär, oftast noterade:
- neurotoxisk effekt - skadliga effekter, ofta irreversibla, på det centrala eller perifera nervsystemet och sensoriska organ;
- hematotoxicitet - skada på hematopoetiska bakterier;
- hepatotoxicitet - skada på levervävnad;
- nefrotoxicitet - skada på njure vävnad.
Förutom toxicitet är följande viktiga för att bedöma risken för lösningsmedel för kroppen:
- flyktighet (avdunstningshastigheten, som bestämmer koncentrationen av ångor i luften);
- förmågan att absorberas genom intakt hud (beror på förmågan att lösa sig i fett, ju högre det är, desto högre penetrationsförmåga);
- omvandlingens natur i kroppen, eftersom ofta mellanliggande metaboliska produkter är mer giftiga än lösningsmedlet i sig;
- förmågan att ackumuleras i vävnader och utsöndringshastigheten;
- mängden av det mottagna ämnet;
- offrets kropps ursprungliga tillstånd.
Hur sker lösningsmedelsförgiftning?
Lösningsmedlet kan förgiftas genom intag, hudkontakt eller inandning av ångor. Förgiftning är som regel akut, utvecklingen av kronisk berusning är också möjlig vid långvarig professionell kontakt. Oftast förekommer förgiftning i följande fall:
- brott mot den tekniska processen i produktionen;
- försummelse av personlig skyddsutrustning (skyddsglasögon, handskar, andningsskydd);
- brott mot säkerhetsåtgärder på arbetsplatsen;
- arbeta med lösningsmedel inomhus utan tillräcklig ventilation;
- ackumulering av ångor i rummet där lösningsmedlen förvaras i händelse av brott mot behållarens täthet;
- intag på grund av vårdslöshet, inklusive av barn medan de leker;
- användning för självmordsändamål.
Förgiftningssymtom
Förgiftning med olika lösningsmedel är likartad i kliniska manifestationer, som bildas av flera symtomkomplex: från andnings- och synorganen, nerv-, matsmältnings- och kardiovaskulära system. Övervägande av vissa manifestationer beror på hur toxinet kommer in i kroppen.
Giftig skada på centrala nervsystemet manifesterar sig tidigt efter förgiftning och kan vara både funktionell och organisk:
- yrsel, huvudvärk
- asteni;
- uttalad psykomotorisk agitation eller depression av medvetandet;
- förvirrad, obegripligt tal;
- kränkning av orientering i tid och rum;
- hallucinationer, vanföreställningar;
- instabilitet och ostadig gång
- kramper;
- minskning av alla typer av känslighet;
- känsla av att krypa på huden;
- i svåra fall - koma.
Symtom från mag-tarmkanalen uppträder vid användning av lösningsmedel inuti:
- svullnad och hyperemi i munslemhinnan och svalget;
- brännande känsla längs matstrupen;
- illamående, upprepade kräkningar
- skarpa smärtor i epigastrium och buken;
- ökad salivation
- lös avföring.
Med bildandet av ulcerösa defekter på slemhinnan i matstrupen, magen eller tarmarna kan en blandning av blod förekomma i kräkningar och avföring.
Ett specifikt tecken är närvaron av en karakteristisk lukt från munnen (aceton, etanol, terpentin), vilket gör det möjligt att exakt bestämma orsaken till förgiftningen om offret är medvetslös eller dåligt tillgänglig för kontakt.
Vid förgiftning med lösningsmedelsångor är de främsta symptomen på skador på synorganen och andningsorganen:
- hyperemi i konjunktiva;
- känsla av grus i ögonen;
- lakrimation;
- riklig slemutsläpp från näsan (rinorré);
- svett, brännande känsla i nasofarynxen;
- nästäppa, andningssvårigheter;
- heshet i rösten.
Källa: depositphotos.com
Från det kardiovaskulära systemet är det en kraftig minskning av blodtrycket (BP), en ökning av hjärtfrekvensen och stickande smärtor i hjärtat är möjliga.
Förutom akut, under konstant professionell kontakt, är det möjligt att utveckla kronisk förgiftning av lösningsmedelsångor eller med deras systematiska kontakt med huden.
Tecken på kronisk berusning:
- förändring i blodantalet (ökad ESR, anemi, förändring i antalet bildade element)
- utvecklingen av asthenovegetativt syndrom (trötthet, frekvent huvudvärk, minskad koncentration och minne, sömnstörningar, irritabel svaghet);
- värkande smärta och obehag i rätt hypokondrium;
- isterisk färgning av hud, sclera och slemhinnor;
- kränkning av perifer cirkulation (blekhet och kyla i extremiteterna);
- utseendet på andfåddhet med lätt ansträngning;
- dystrofiska förändringar i hjärtmuskeln (sömnad och värkande smärtor, hjärtklappning, en känsla av avbrott i hjärtats arbete);
- dysfunktion i urinapparaten (minskning av den dagliga mängden urin, ödem, värkande smärta i ländryggen).
Första hjälpen för lösningsmedelsförgiftning
- Evakuera offret från det drabbade området.
- Ge frisk luft (öppna fönster, lossa täta kläder).
- Om offret är medvetslöst, vrid huvudet åt sidan för att förhindra eventuell aspiration av kräkningar.
- Skölj näsan, utsatt hud och mun med mycket rinnande vatten.
- Under lång tid (15-20 minuter) skölj öppna ögon med en ström av rinnande vatten, droppa 1-2 droppar vaselinolja i dem.
- Ge offret en alkalisk dryck (fortfarande mineralvatten, mjölk, te).
Om det finns data om användningen av lösningsmedlet inuti:
- Skölj magen, för vilken drick 1-1,5 liter varmt vatten eller en svag lösning av kaliumpermanganat och framkalla en emetisk lust genom att trycka på tungans rot;
- Ta en saltlösning (magnesiumsulfat).
- Ta enterosorbent (Enterosgel, Atoxil, Polysorb).
När krävs läkarvård?
Vid förgiftning med lösningsmedel är det i alla fall nödvändigt att omedelbart ringa ett ambulanslag.
Behandlingen utförs på toxikologiavdelningen eller på intensivvårdsavdelningen.
Åtgärderna syftar till att snabbt eliminera giftet från kroppen (avgiftning), upprätthålla vitala funktioner (främst andning och hjärtaktivitet), därefter utförs symptomatisk terapi, vars uppgifter är att lindra patientens tillstånd och återställa funktionerna hos de drabbade organen.
Möjliga konsekvenser
De vanligaste konsekvenserna av lösningsmedelsförgiftning är:
- maligna blodsjukdomar;
- akut eller kronisk njur- eller leversvikt;
- pankreatit, inflammation i levervävnad och gallgångar;
- bronkialastma, lunginflammation, bronkit, rinit, trakeit;
- hjärtsvikt;
- leverkoma.
Förebyggande
För att förhindra lösningsmedelsförgiftning på jobbet måste du:
- arbeta i overall med personlig skyddsutrustning;
- noggrant följa alla steg och krav i den tekniska processen;
- säkerställa effektiv ventilation i rummet där lösningsmedel används och förvaras;
- uppfylla arbetsplatsens säkerhetskrav.
För att förhindra hushållsförgiftning:
- arbeta inte med lösningsmedel i ett slutet område utan tillräcklig ventilation.
- arbeta inte med lösningsmedel utan andningsskydd, handskar, skyddsglasögon;
- Förvara kemikalier utom räckhåll för barn.
- Förvara inte lösningsmedel i omärkta behållare nära mat.
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi och farmakoterapi Om författaren
Utbildning: högre, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "Allmän medicin", examen "Läkare". 2008-2012 - Doktorand vid Institutionen för klinisk farmakologi, KSMU, kandidat för medicinska vetenskaper (2013, specialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - professionell omskolning, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
