Körtelfeber
Allmänna egenskaper hos sjukdomen
Infektiös mononukleos är en akut virussjukdom orsakad av Epstein-Barr-viruset, som är relativt stabil i den yttre miljön.
Denna sjukdom kännetecknas av feber, skador på lymfkörtlarna, svalget, mjälten, levern, såväl som märkliga förändringar i blodets sammansättning.
Infektiös mononukleos kallas ibland "kyssesjukdom", vilket är förknippat med överföring av luftburna droppar, särskilt genom kyssning, när man använder en delad säng, linne, disk. Platser med stor överbefolkning av friska och sjuka människor - förskolor, läger, internat, vandrarhem som är fördelaktiga för spridningen av viruset.
Som regel utvecklas den kliniska bilden av infektiös mononukleos hos unga människor: toppfrekvensen hos flickor observeras vid 14-16 år och maximal infektion bland pojkar observeras vid 16-18 år. I de flesta människor upptäcks antikroppar mot detta virus i blodet vid 25-35 års ålder.
Symtom på infektiös mononukleos
Inkubationstiden kan variera från 5 till 45 dagar, men oftast varar den i 7-10 dagar. Sjukdomens varaktighet överstiger som regel inte två månader. Infektiös mononukleos, symtom kan manifestera sig selektivt eller i komplexa, börjar med en kraftig ökning av kroppstemperaturen, svullnad i cervikala lymfkörtlar, svårigheter att andas i näsan och halsfluss. Dessa tecken på sjukdomen i sin helhet utvecklas vanligtvis i slutet av den första veckan. I det inledande skedet utvecklar de flesta patienter sådana symtom på infektiös mononukleos som närvaron av speciella lymfocyter (atypiska mononukleära celler) i blodet, samt en förstorad lever och mjälte.
Sjukdomen kan börja gradvis: allmän sjukdomskänsla, låg eller ingen temperatur, måttlig inflammation i övre luftvägarna. Hos vissa patienter stiger kroppstemperaturen endast vid sjukdomens höjd, men fall då temperaturen saknas under hela infektiös mononukleos är mycket sällsynta.
Ett viktigt, mycket ofta det första symptomet på infektiös mononukleos är en förstoring av lymfkörtlarna, särskilt livmoderhalsen. De kan ses eller kännas - storleken kan variera från storleken på en ärta till ett kycklingägg. Denna sjukdom kännetecknas inte av suppuration av lymfkörtlarna.
Orofarynxens nederlag är ett konstant symptom på infektiös mononukleos. Patienter upplever svullnad och förstoring av palatin tonsiller, skador på nasofaryngeal tonsil, vilket i sin tur orsakar svårigheter att andas i näsan, svår nästäppa, täthet i rösten, "snarkande" munandning. För infektiös mononukleos är bakre rinit karakteristisk, därför observeras vanligtvis inte nasal urladdning under sjukdomsförvärringsperioden, de uppträder först efter återställandet av näsandningen. Patienter har svullnad i den bakre svalgväggen, som vanligtvis är täckt med tjockt slem. Under sjukdomen finns en måttlig hyperemi i svalget och en lätt ont i halsen.
Infektiös mononukleos hos barn åtföljs i 85% av fallen av en plack på nasofaryngeal och palatin mandlar. Som regel orsakar uppkomsten av detta symptom (i början eller på den 3-4: e dagen av sjukdomen) en ännu större temperaturökning och en försämring av det allmänna tillståndet.
Förstoring av levern och mjälten observeras hos 97-98% av patienterna. Förändringar i leverstorleken framkallar ibland hudens gulhet, som därefter försvinner tillsammans med andra manifestationer av sjukdomen. Efter att ha börjat öka från de första dagarna av sjukdomen och ha nått sin maximala storlek dagarna 4-10, återgår levern till sin normala storlek först i slutet av den första - början av den andra månaden av sjukdomen.
Ofta är symtom på infektiös mononukleos svullnad i ögonlocken, ansiktssvullnad, hudutslag, petechiae och exantem i munnen.
Sjukdomen kan också manifestera sig i form av störningar i det kardiovaskulära systemet, såsom takykardi, systolisk mumling, dämpade hjärtljud.
Infektiös mononukleos hos barn kännetecknas inte av en kronisk kurs och återfall. Komplikationer hos patienter beror oftast på aktiveringen av den mikrobiella floran, liksom stratifieringen av akuta luftvägsinfektioner, otitis media, lunginflammation, bronkit. Sällsynta komplikationer av sjukdomen är pankreatit, orkit och påssjuka. I 80% av fallen botas infektiös mononukleos fullständigt på 2-3 veckor, bara i vissa fall kan förändringar i blodet (närvaro av atypiska mononukleära celler, måttlig leukocytos) kvarstå i upp till sex månader. Sjukdomens dödliga utfall är endast möjligt i isolerade fall - från mjältbrott, allvarlig skada på nervsystemet, med genetisk insufficiens i lymfsystemet.
Behandling av infektiös mononukleos
För närvarande har en specifik behandling för infektiös mononukleos inte utvecklats.
Patienten rekommenderas att dricka mycket vätska, sängstöd, en diet som utesluter stekt och fet mat, heta kryddor. Symptomatisk behandling av infektiös mononukleos inkluderar att ta vitaminer, användning av hyposensibiliserande medel (minska känsligheten för allergenet), näsdroppar, sköljning av hals och hals med jodinol, furacilinlösning, tinktur av ringblomma, salvia, kamomill, 3% väteperoxidlösning eller andra antiseptiska medel.
Vid behandling av infektiös mononukleos är det lämpligt att sätta interferon i näsan i 2-3 dagar eller använda Viferon rektala suppositorier i 5-10 dagar. Som ett alternativ är det möjligt att använda naturliga stimulanser för interferonproduktion - tinktur av citrongräs, ginseng, zamanihi, arapia, sterculia.
För
infektiös mononukleos rekommenderas att använda neovir, som är ett antibakteriellt, antiviralt och immunmodulerande medel. Sulfanilamidläkemedel ordineras inte för denna sjukdom. Antibiotika kan endast rekommenderas om sekundär mikroflora är fäst. Vid behandling av svår sjukdom i korta kurser används kortikosteroider, särskilt prednisolon, Infektiös mononukleos hos barn kräver ingen specifik behandling. Efter återhämtning bör den fysiska aktiviteten hos idrottare och ungdomar begränsas i minst sex månader för att minska risken för mjältskada.
Förebyggande av infektiös mononukleos
Patienten måste antingen isoleras hemma i 2-3 veckor eller på sjukhus för kliniska indikationer. Desinfektion krävs inte, det räcker att ventilera rummet och regelbundet rengöra vått. Patienten ska ges separata redskap och nödvändiga vårdartiklar.
Eftersom ett vaccin mot infektiös mononukleos inte har utvecklats utförs inte aktiv immunisering mot denna sjukdom.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
