Smittsam giftig chock
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Former av sjukdomen
- Sjukdomsstadier
- Symtom
- Diagnostik
- Behandling
- Möjliga komplikationer och konsekvenser
- Prognos
- Förebyggande
Infektiös toxisk chock är en generaliserad reaktion från kroppen till den massiva penetrationen av smittsamma ämnen och deras toxiner i blodomloppet. Villkoret tillhör kategorin nödsituationer. Ingångsporten för infektion kan vara tarmslemhinnan, lungorna, urinvägarna, gallgångarna etc.
Smittsam giftig chock - ett tillstånd som kräver akutvård
Orsaker och riskfaktorer
Oftast inträffar en smittsam-toxisk chock mot bakgrund av avancerade smittsamma processer. I de flesta fall är de orsakande medlen gramnegativa mikroorganismer. En patologisk process kan också inträffa med svamp- eller virusskador på kroppen.
Faktorer som kan provocera utvecklingen av smittsam toxisk chock:
- postoperativa inflammatoriska processer;
- immunbristtillstånd;
- sepsis under postpartumperioden;
- sår, brännskador;
- injektionsmissbruk;
- infektionssjukdomar (både akuta och kroniska).
Smittsamma sjukdomar kan leda till smittsam toxisk chock
Former av sjukdomen
Smittsam giftig chock är av två typer:
- reversibel (tidig, sen och ihållande);
- irreversibel.
Sjukdomsstadier
Beroende på svårighetsgraden av kliniska manifestationer skiljer sig tre steg av patologi:
- Kompenserad.
- Subkompenserat.
- Dekompenserat.
Symtom
Den kliniska bilden av smittsam toxisk chock kännetecknas av:
- hög feber (upp till 40-41 ° C);
- kramper;
- sänka blodtrycket
- takykardi;
- illamående, kräkningar
- svår huvudvärk;
- frossa;
- diffust utslag
- hyperemi i slemhinnorna;
- njursvikt;
- förvirring av medvetandet;
- koma.
I subkompensationsstadiet återgår kroppstemperaturen till normal, huden blir blek, trycket minskar ännu mer. Slöhet noteras, andfåddhet dyker upp.
I dekompensationsstadiet är patienten medvetslös eller i ett precomatos-tillstånd. Pulstrådliknande, grund andning. Kramper, cyanos i huden kan observeras.
Diagnostik
För att diagnostisera smittsam toxisk chock, utför:
- bestämning av ett smittsamt medel i blodprover;
- allmän blodanalys;
- blodkemi;
- instrumentundersökning (EKG, ultraljud, magnetisk resonanstomografi eller datortomografi etc. - beroende på individuella indikationer).
Differentiell diagnos krävs med hypoglykemisk koma, allvarliga former av tyfus och tyfusfeber, anafylaktisk och hemorragisk chock.
Behandling
Akutsjukvård för utveckling av smittsam-toxisk chock betyder:
- infusionsbehandling;
- ven- och urinblåskateterisering;
- introduktion av en av de kristalloida lösningarna;
- syrebehandling;
- övervakar blodtryck, kroppstemperatur, hjärtfrekvens och andningsfrekvens.
Med infektiös toxisk chock indikeras infusionsterapi
Patienten transporteras så snabbt och försiktigt som möjligt. Endast patienter med ett tidigt stadium av smittstoxisk chock är transportabla. Med början av klinisk död genomförs hela komplexet av återupplivningsåtgärder.
Behandling av smittsam toxisk chock är komplex. Valet av läkemedel för läkemedelsbehandling beror på vilken typ av patogen som orsakade utvecklingen av den patologiska processen. I vissa fall utförs plasmaferes och hemosorption. Visad är infusionsterapi, syrebehandling, utnämning av förstärkande läkemedel, immunmodulatorer. Annullering av kristalloidlösningar är endast möjlig efter normalisering av blodtrycksindikatorer. Terapeutiska åtgärder utförs även i terminalstadiet av smittsam-toxisk chock. Artificiellt näringsstöd tillhandahålls i form av enteral (rör) eller parenteral (intravenös) näring.
Möjliga komplikationer och konsekvenser
Komplikationer av smittsam toxisk chock kan vara:
- encefalopati;
- svullnad i hjärnan
- metabolisk acidos;
- rabdomyolys;
- njursvikt;
- leversvikt;
- disseminerat intravaskulärt koagulationssyndrom (disseminerat intravaskulärt koagulationssyndrom).
Prognos
Med lämplig behandling i rätt tid är prognosen god. Förmågan att arbeta återställs vanligtvis efter 2-3 veckor från behandlingsstart. I de subkompenserade och dekompenserade stadierna är det stor sannolikhet för dödsfall på grund av dysfunktion hos de flesta inre organ. Med utvecklingen av DIC-syndrom finns det en hög dödlighet hos patienter.
Förebyggande
För att förhindra utvecklingen av smittsam toxisk chock rekommenderas:
- allmänna förstärkningsåtgärder.
- snabb behandling av infektionssjukdomar;
- behandling med antiseptiska preparat av skador som strider mot hudens integritet.
Dessutom bör kvinnor inte använda hygieniska tamponger eller barriärförebyggande medel under tre månader efter förlossningen.
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
