Intestinal dyskinesi
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Former av tarmdyskinesi
- Intestinala dyskinesisymtom
- Funktioner av tarmdyskinesi hos barn
- Diagnostik
- Intestinal dyskinesi behandling
- Diet för tarmdyskinesi
- Möjliga komplikationer och konsekvenser
- Prognos
- Förebyggande
Intestinal dyskinesi är en störning i tarmen, vilket är ett brott mot dess motoriska funktion i avsaknad av någon organisk orsak. Tarmdyskinesi är en av de vanligaste gastroenterologiska patologierna; det registreras hos 15–20% av den vuxna befolkningen och det har fastställts att cirka 2/3 av patienterna som lider av denna sjukdom inte söker medicinsk hjälp.
Patologi kan manifestera sig redan i barndomen, även i en tidig ålder, även om det ofta utvecklas efter 15 år, och i större utsträckning kvinnor på 30-40 år är mottagliga för det. Med åldern minskar risken för tarmdyskinesibildning.
Orsaker och riskfaktorer
Huvudorsaken till tarmdyskinesi anses vara akut eller kronisk stress. Mer mottagliga för patologi hos en person med en neurotisk karaktär, en tendens till somatisering, ökad ångest, känslomässigt instabil.
Riskfaktorer inkluderar:
- genetisk predisposition;
- akuta infektiösa tarmsjukdomar (särskilt orsakade av campylobacter och shigella);
- endokrina störningar
- patologi i det centrala och perifera nervsystemet (tumörer och ryggmärgsskador, syringomyelia, parkinsonism);
- sjukdomar i urogenitalkanalen;
- dålig näring (inklusive att äta för snabbt, oregelbunden äta, äta alltför kryddig, fet, varm mat);
- överdriven mental stress
- övervikt;
- individuell intolerans mot vissa livsmedel;
- irrationell användning av läkemedel (särskilt antibakteriella, diuretika, psykotropa läkemedel);
- dåliga vanor.
Former av tarmdyskinesi
Intestinal dyskinesi kan vara primär (förekommer som en oberoende patologi, som regel mot bakgrund av långvarig stress eller olämplig näring) och sekundär (utvecklas mot bakgrund av en annan sjukdom). Den primära formen av tarmdyskinesi diagnostiseras oftare hos barn.
Beroende på avföringens konsistens är tarmdyskinesi uppdelad i följande former:
- med diarré (mer än 1/4 av alla avföring görs med avföring med flytande konsistens, mindre än 1/4 med förstoppning);
- med förstoppning (mer än 1/4 av alla avföring görs med tät och fragmenterad avföring, mindre än 1/4 - med diarré);
- blandad (förstoppning och diarré noteras i mer än 1/4 av fallen);
- oklassificerad (förändringar i avföringens konsistens uttrycks implicit, inte tillräckligt för att bestämma formen av patologi).
Beroende på egenskaperna hos den kliniska bilden utmärks tarmdyskinesi med en övervägande av smärtsyndrom, tarmsymtom och flatulens.
Beroende på den etiologiska faktorn kan tarmdyskinesi vara stressande, matsmältande (associerad med näringsfel) eller postinfektiös.
Intestinala dyskinesisymtom
Alla symtom på tarmdyskinesi är uppdelade i de som är direkt relaterade till tarmen, till andra organ i mag-tarmkanalen och icke-gastroenterologiska manifestationer. En egenskap hos denna sjukdom är frånvaron av en tendens att utvecklas.
Ett av de viktigaste tecknen på tarmdyskinesi är buksmärta med måttlig intensitet, som inte har en tydlig lokalisering, som uppstår då och då eller regelbundet. Det kan vara stickande, skärande, tråkigt eller värkande. Oftast noteras smärta i iliac-regionen till vänster. Smärtan uppträder en tid efter att ha ätit, försvinner eller försvinner efter att ha passerat gas eller avföring och uppträder aldrig på natten.
Källa: okeydoc.ru
Ett annat symptom är flatulens, som uppträder efter en viss tid efter att ha ätit eller på kvällen. Lös avföring observeras vanligtvis på morgonen efter frukost och frånvarande på natten. Efter en tarmrörelse finns det ibland en känsla av ofullständig tarmrörelse. Med förstoppning liknar avföring fåravföring, och halvflytande avföring kommer ofta ut bakom tät avföring. Avföring kan innehålla en blandning av slem, men det finns inget blod eller pus i den.
Manifestationerna av tarmdyskinesi kan också vara en obehaglig smak i munnen, minskad aptit.
Dessutom observeras ofta huvudvärk, smärta i ryggraden, ökad ångest, panikattacker, depression, fobier, irritabilitet, en känsla av syrebrist, koma i halsen och ofullständig inandning.
Dyskinesi och nedsatt duodenal patency åtföljs ofta av gallsten eller magsår. Samtidigt har patienter spastisk smärta i epigastriska regionen, en känsla av fullhet eller tryck i tarmarna, illamående och kräkningar.
Tunntarmsdyskinesi kännetecknas av spastisk smärta, mullrande och en känsla av transfusion i buken, flytande eller halvflytande konsistens i avföringen.
Dyskinesi i tjocktarmen manifesteras av tarmkramper eller atony. Buksmärtsattacker åtföljs av en tarmrörelse med mycket slem i avföringen.
Funktioner av tarmdyskinesi hos barn
Tarmdyskinesi hos barn under de första åren av livet manifesteras av en tvingande behov av avföring, spastisk smärta i buken eller ändtarmen, smärta uppträder ofta efter fysisk ansträngning. Kroppsvikt kan minska eller för långsamt, muskeldystrofi, anemi och dysbios kan förekomma. Barn med tarmdyskinesi kännetecknas av blekhet i huden, svaghet, trötthet, irritabilitet. Ibland är en liten ökning av kroppstemperaturen möjlig.
Källa: progolovy.ru
Diagnostik
För att göra en diagnos, insamling av klagomål och anamnese är fysisk diagnos av största vikt. Diagnosen ställs efter att alla patologier med liknande symtom har uteslutits.
En ultraljudsundersökning av bukorganen utförs vid behov - en allmän röntgen av bukhålan, röntgenundersökning av tjocktarmen med kontrast (en snabb eller långsam passage av bariummassan bestäms), esophagogastroduodenoscopy, sigmoidoskopi, koloskopi, sigmoidoskopi. Med dyskinesi förekommer inga morfologiska förändringar i tjocktarmens slemhinna.
Källa: Moscow-Doctor.rf
Laboratoriediagnostik inkluderar vanligtvis skrapning för enterobiasis, analys av avföring för helminthägg och ockult blod, allmänna och biokemiska blodprov, bestämning av koncentrationen av C-reaktivt protein.
Differentiell diagnostik utförs med infektionssjukdomar i mag-tarmkanalen, tarmneoplasmer, malabsorptionssyndrom i tarmen, anomalier i tarmutvecklingen, endokrina sjukdomar, gynekologisk patologi hos kvinnor, nervstörningar, kroppens svar på förändrade kostvanor eller tar mediciner.
Intestinal dyskinesi behandling
Huvudmålen för terapi för tarmdyskinesi är att eliminera symtom och återställa patientens sociala aktivitet.
Urvalet av läkemedel utförs beroende på dyskinesi. Med övervägande förstoppning används laxermedel för att stimulera tarmens rörlighet, öka volymen av avföring, liksom osmotiska laxermedel. Det rekommenderas att använda droger med två olika verkningsmekanismer. När diarré dominerar i den kliniska bilden ordineras läkemedel mot diarré.
Med en blandad form av tarmdyskinesi används antispasmodiska och antikolinerga läkemedel. Vid behov ordineras antipsykotika och antidepressiva medel. Allmän förstärkningsterapi, självmassage i buken och fysioterapiövningar visas, fysioterapeutiska behandlingsmetoder, akupunktur kan användas. I vissa fall kan du behöva arbeta med en psykolog eller psykoterapeut.
Diet för tarmdyskinesi
En av de viktigaste punkterna i behandlingen av tarmdyskinesi är diet. Näring bör vara balanserad och fullständig och samtidigt mild. Kosten bör innehålla livsmedel som stimulerar (kemiskt och mekaniskt) tarmens motor- och evakueringsfunktioner.
Samtidigt är det nödvändigt att sluta äta mat som orsakar jäsning och förruttnelse i tarmarna.
Omfattar inte alkoholhaltiga drycker, fettiga kött, rökt kött, korv, pasta, semolina, rädisor, rädisor, vitlök, lök, premiummjölbakvaror, bakverk, choklad, stekta, kryddiga och kryddiga rätter. Begränsa användningen av starkt te och kaffe.
Källa: aif.ru
Rekommenderas: nypon buljong, kompott, gelé, rågbröd, bovete, hirs och pärla korngröt, mager kött och fisk, soppor, hårdkokta ägg, grönsaker och smör, mejeriprodukter (rekommenderas inte med en försvagad tarmton), honung, fikon, torkade aprikoser, dadlar, bananer, äpplen, rödbetor, morötter, gurkor.
Du kan äta ångade, kokta, stuvade och bakade rätter. Grönsaker rekommenderas att konsumeras både råa och kokta.
Det är nödvändigt att följa vattenregimen - drick 1–1,5 liter vatten dagligen, detta tjänar till att förhindra förstoppning, och vid diarré förhindrar det utvecklingen av uttorkning.
Möjliga komplikationer och konsekvenser
Intestinal dyskinesi kan kompliceras av utvecklingen av störningar från andra organ i mag-tarmkanalen (gastrit, magsår, kolecystit, kolelithiasis, neoplasmer, etc.). Långvarig diarré kan orsaka uttorkning. Dessutom kan tarmdyskinesi leda till depression eller förvärra depression, minska patientens sociala aktivitet och försämra hans livskvalitet.
Prognos
Med intestinal dyskinesi är prognosen för livet gynnsam, med avseende på återhämtning - måttlig.
Hos mer än 50% av patienterna försvinner symtomen inte ens under behandlingen, långvarig remission kan endast uppnås i 10% av fallen. Prognosen försämras med samtidig psykiska störningar, kronisk stress och komplikationer.
Förebyggande
Det finns inget specifikt förebyggande av tarmdyskinesi, eftersom mekanismen för dess utveckling inte har klargjorts.
Icke-specifika förebyggande åtgärder inkluderar:
- balanserad diet;
- dricka tillräckligt med vätska;
- avslag på dåliga vanor;
- undvikande av överdriven fysisk och mental stress;
- ett rationellt sätt att arbeta och vila, en hel natts sömn;
- tillräcklig fysisk aktivitet
- undvikande av irrationell användning av droger, vägran av självmedicinering.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
