Reduksin Forte - Bruksanvisning, Recensioner, Pris, 850 Mg + 10 Mg

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Reduksin Forte

Reduksin Forte: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Reduxin Forte

ATX-kod: A08A, A10BA02

Aktiv ingrediens: metformin + sibutramin (Metformin + sibutramin)

Tillverkare: JSC "BIOCHEMIK" (Ryssland); LLC "OZON" (Ryssland)

Beskrivning och fotouppdatering: 2019-10-10

Priser på apotek: från 1779 rubel.

köpa

Reduxin Forte är ett läkemedel för behandling av fetma från biguanidgruppen.

Släpp form och komposition

Reduksin Forte produceras i form av filmdragerade tabletter:

• tabletter med en dosering av 850 mg + 10 mg: bikonvex, oval, filmdragerad blå, med en skiljelinje på ena sidan, vit vid brott;
• tabletter med en dos av 850 mg + 15 mg: bikonvex, oval, filmdragerad vit, med en skiljelinje på ena sidan, vit i en paus.

Tabletter, oavsett dosering, är förpackade i blister på 5, 7, 10 eller 15 st. eller i polyetylentereftalatburkar om 10, 15, 30, 60, 75, 100, 120 eller 180 st. I en kartong från 1 till 10 blåsor eller 1 burk och instruktioner för användning av Reduksin Forte.

Sammansättning för 1 filmdragerad tablett:

• aktiva substanser: metformin (i form av metforminhydroklorid) - 850 mg, sibutramin (i form av sibutraminhydrokloridmonohydrat) - 10 mg eller 15 mg;
• hjälpkomponenter i tablettkärnan: kroskarmellosenatrium, magnesiumstearat, mikrokristallin cellulosa, povidon K-25;
• filmbeläggning: för tabletter Reduxin Forte 850 mg + 10 mg - Opadray II 85F30656 blå (titandioxid, polyvinylalkohol, indigokarminfärgämne med aluminiumlack, makrogol, gult järnoxidfärg, lysande blått färgämne med aluminiumlack, talk); för tabletter Reduxin Forte 850 mg + 15 mg - Opadrai II 85F48105 vit (talk, polyvinylalkohol, titandioxid, makrogol).

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Reduxin Forte innehåller två aktiva ingredienser - metformin och sibutramin.

Metformin är ett oralt hypoglykemiskt medel från biguanidgruppen. Det minskar hyperglykemi men leder inte till hypoglykemi. Det skiljer sig från sulfonylureaderivat genom att det inte stimulerar insulinsekretionen och inte heller orsakar en hypoglykemisk effekt hos friska individer.

Under påverkan av metformin ökar känsligheten hos perifera receptorer för insulin och användningen av glukos i celler ökar. Det saktar ner glukoneogenes i levern, hämmar tarmabsorptionen av kolhydrater. Genom att verka på glykogensyntas stimulerar metformin syntesen av glykogen. Dessutom ökar det transportkapaciteten hos alla typer av membranglukostransportörer.

Metformin har en fördelaktig effekt på lipidmetabolismen: det minskar innehållet av LDL (lågdensitetslipoprotein), triglycerider och totalt kolesterol.

Att ta metformin leder till måttlig viktminskning eller hjälper till att stabilisera vikten.

Sibutramin är ett förläkemedel från vilket, som ett resultat av ämnesomsättningen, bildas aktiva primära och sekundära aminer som hämmar återupptag av dopamin, norepinefrin och serotonin. Genom att öka koncentrationen av neurotransmittorer i synapser ökar aktiviteten hos centrala adrenerga och 5HT-serotoninreceptorer, vilket leder till en minskning av behovet av mat, en ökning av värmeproduktionen och en känsla av mättnad.

På grund av den indirekta aktiveringen av p ₃ -adrenerga receptorer, påverkar sibutramin brun fettvävnad. Med en minskning av kroppsvikt när du tar sibutramin ökar koncentrationen av HDL (lipoproteiner med hög densitet) i blodserumet och nivån av totalt kolesterol, triglycerider, urinsyra och LDL minskar.

Sibutraminmetaboliter och sibutramin i sig hämmar inte MAO (monoaminoxidas) och påverkar inte frisättningen av monoaminer. de inte har en affinitet för de flesta neurotransmittorreceptorer, inklusive muskarin, bensodiazepin, serotonin (5-HT ₁, 5-HT _1A, 5-HT _1B, 5-HT _2C), histamin (H ₁), dopamin (D ₁, D ₂), glutamat NMDA-receptorer och adrenerg (β ₁ β ₂, β ₃, α ₁, α ₂) receptorer.

Farmakokinetik

Efter att ha tagit Reduxin Forte inuti absorberas metformin nästan fullständigt i mag-tarmkanalen. Samtidigt matintag minskar och saktar ner absorptionen. Den absoluta biotillgängligheten är 50-60%. I blodplasma uppnås maximal koncentration efter 2,5 timmar och är cirka 15 μmol eller 2 μg / ml. Metformin binder knappast till plasmaproteiner. Det distribueras snabbt i vävnader och organ.

Det metaboliseras i obetydlig utsträckning. Utsöndring utförs av njurarna. Hos friska människor är metformins clearance 400 ml / min (detta är 4 gånger högre än clearance för kreatinin, vilket indikerar aktiv utsöndring i njurarna). Halveringstiden är cirka 6,5 timmar. Vid njursvikt förlängs halveringstiden (risken för ackumulering av den aktiva substansen ökar).

Sibutramin absorberas inte mindre än 77% från mag-tarmkanalen. Snabb absorption. Det genomgår effekten av primär passage genom levern (biotransformeras under påverkan av CYP3A4-isoenzymet). Som ett resultat av biotransformation bildas två aktiva metaboliter - M1 (monodesmetylsibutramin) och M2 (didesmetylsibutramin). Efter oral administrering av en engångsdos på 15 mg är den maximala plasmakoncentrationen av M1 3,2-4,8 ng / ml (i genomsnitt 4 ng / ml) och M2 är 5,6-7,2 ng / ml (i genomsnitt 6 4 ng / ml). Den maximala koncentrationen av sibutramin i plasma uppnås efter 1,2 timmar och dess aktiva metaboliter - efter 3-4 timmar. Matintaget minskar den maximala nivån av metaboliter i plasma med 30% och förlänger tiden för att nå det med nästan 3 timmar, medan området under farmakokinetisk koncentration-tidskurvan (AUC) ändras inte. Sibutramin distribueras snabbt i organ och vävnader, dess koppling till plasmaproteiner är 97%. M1- och M2-metaboliter binder 94% till plasmaproteiner. Jämviktskoncentrationen av metaboliter i plasma uppnås inom 4 dagar efter behandlingsstart. Det är nästan 2 gånger högre än plasmakoncentrationen efter att ha tagit en enda dos av läkemedlet.

De aktiva metaboliterna av sibutramin hydroxyleras och konjugeras. De inaktiva metaboliter som bildas som ett resultat av dessa processer utsöndras huvudsakligen av njurarna. Halveringstiden för sibutramin är 1,1 timmar, M1-metaboliten är 14 timmar och M2 är 16 timmar.

Hos män och kvinnor skiljer sig farmakokinetiken för sibutramin inte signifikant. Hos äldre friska människor motsvarar farmakokinetiken de hos unga människor.

Vid njursvikt är AUC M1 och M2 nästan oförändrade. Hos patienter med njursjukdom i slutstadiet som är i dialys är AUC för M2-metaboliten annorlunda.

Vid leversvikt av måttlig svårighetsgrad är AUC för aktiva metaboliter efter en enstaka dos sibutramin 24% högre än hos friska människor.

Indikationer för användning

Reduksin Forte används för att minska kroppsvikt i följande fall:

• matfetma hos patienter med BMI (kroppsmassindex) ≥ 27 kg / m ² i kombination med dyslipidemi och typ 2-diabetes mellitus;
• matfetma hos patienter med BMI> 30 m ² med prediabetes och närvaron av en eller flera riskfaktorer för utveckling av typ 2-diabetes mellitus (om adekvat glykemisk kontroll inte uppnås med en förändrad livsstil).

Kontraindikationer

Absolut:

• leverfunktion;
• nedsatt njurfunktion (med kreatininclearance mindre än 45 ml / min);
• sjukdomar i det kardiovaskulära systemet för närvarande eller i historien (kronisk hjärtsvikt i dekompensationsstadiet, arytmi, takykardi, ischemisk hjärtsjukdom, övergående cerebrovaskulära olyckor, ocklusiva lesioner i perifera artärer);
• okontrollerad arteriell hypertoni (med arteriellt tryck över 145/90 mm Hg);
• diabetisk precoma och koma, diabetisk ketoacidos;
• kroniska och akuta sjukdomar med kliniskt uttalade symtom som potentiellt kan orsaka vävnadshypoxi (inklusive akut hjärtinfarkt, andnings- och hjärtsvikt);
• akuta tillstånd, åtföljda av risken för att utveckla nedsatt njurfunktion (till exempel allvarliga infektionssjukdomar, kräkningar, diarré, chock);
• tyrotoxicos;
• feokromocytom;
• ökad koncentration av mjölksyra i blodet (mjölksyraacidos), inklusive en historia;
• godartad prostatahyperplasi;
• vinkelstängningsglaukom;
• mental sjukdom;
• allvarliga ätstörningar (t.ex. bulimia nervosa eller anorexia nervosa);
• närvaron av organiska orsaker till fetma (till exempel fetma på grund av hypotyreos);
• akut etanolförgiftning, kronisk alkoholism;
• generaliserade tics (Tourettes syndrom);
• barn och ungdomar upp till 18 år;
• hög ålder över 65 år
• Under graviditet och amning;
• efterlevnad av en kalorifattig diet (mindre än 1000 kcal per dag);
• etablerat läkemedels- eller farmakologiskt beroende;
• trauma eller större kirurgiska ingrepp (när det finns en indikation för insulinbehandling);
• samtidig administrering med hypnotika som innehåller tryptofan och andra centralt verkande läkemedel avsedda för behandling av psykiska störningar eller viktminskning;
• samtidig användning av serotoninåterupptagshämmare (antipsykotika, antidepressiva medel etc.);
• samtidig användning av MAO-hämmare eller deras användning 2 veckor före eller 2 veckor efter att ha tagit sibutramin;
• Röntgen- eller radioisotopstudier med införande av ett jodinnehållande kontrastmedel (period 48 timmar före och 48 timmar efter denna studie);
• överkänslighet mot tabletternas huvud- eller hjälpkomponenter.

Relativt (Reduxin Forte-tabletter används med försiktighet):

• nedsatt njurfunktion (kreatininclearance från 45 till 59 ml / min);
• kolelithiasis;
• kronisk cirkulationssvikt
• en historia av hjärtarytmier;
• kranskärlssjukdomar (förutom angina pectoris och hjärtinfarkt), inklusive historia;
• kontrollerad arteriell hypertoni, inklusive en historia;
• blödningsstörningar, blödningstendens;
• verbal och motorisk tics historia;
• epilepsi;
• neurologiska störningar, inklusive kramper och mental retardation (inklusive en historia);
• glaukom (förutom glaukom med vinkelförslutning);
• äldre ålder från 60 till 65 år (särskilt när patienter utför tungt fysiskt arbete, vilket ökar risken för mjölksyraacidos);
• samtidig administrering av läkemedel som påverkar trombocytfunktion eller hemostas.

Reduksin Forte, bruksanvisning: metod och dosering

Reduxin Forte tabletter tas oralt en gång om dagen.

Dosen av läkemedlet väljs individuellt (med hänsyn till läkemedlets tolerans och dess kliniska effekt).

I början av behandlingen ordineras Reduxin Forte 850 mg + 10 mg en gång om dagen.

Tabletterna ska tas på morgonen, sväljas hela och tvättas med minst ett glas vatten eller annan vätska (på fastande mage eller i kombination med mat). Efter 4 veckors intag av läkemedlet bedöms den uppnådda viktminskningen. Om denna siffra är mindre än 5% överförs patienten till Reduxin Forte 850 mg + 15 mg en gång om dagen.

Hos patienter som inte svarar bra på behandlingen (om kroppsvikt under 3 månaders behandling har minskat med mindre än 5% av den initiala nivån) kan Reduxin Forte användas i högst 3 månader. Du bör inte fortsätta behandlingen om det efter den uppnådda minskningen av kroppsvikt under den fortsatta behandlingen ökar igen med 3 kg eller mer.

Kursens totala varaktighet är inte mer än 1 år, eftersom det inte finns några data om säkerhet och effekt av sibutramin vid längre användning.

Behandling med Reduksin Forte måste kombineras med motion och diet, samt under överinseende av en läkare som har praktisk erfarenhet av behandling av fetma. Efter slutet av läkemedelsbehandlingen rekommenderas att patienten överförs till metformin-monoterapi.

Bieffekter

Biverkningar av Reduksin Forte orsakade av metformin:

• matsmältningssystemet: mycket ofta - kräkningar, illamående, aptitlöshet, buksmärta, diarré (dessa symtom uppträder vanligtvis i början av behandlingen och försvinner vanligtvis spontant);
• hepatobiliary system: mycket sällan - hepatit och dysfunktioner i levern (försvinner helt efter läkemedelsuttag);
• metabolism och näring: mycket sällan - en ökning av koncentrationen av mjölksyra i blodet; med långvarig behandling - en minskning av absorptionen av vitamin B ₁₂ (bör beaktas vid förskrivning av Reduxin Forte till patienter med megaloblastisk anemi);
• nervsystemet: ofta - smakstörning;
• hud och subkutant fett: mycket sällan - hudutslag, klåda, erytem och andra hudreaktioner.

Oönskade biverkningar på grund av sibutramin:

• matsmältningssystemet: mycket ofta - förstoppning, aptitlöshet; ofta - förvärring av hemorrojder, illamående (hos patienter med en tendens till förstoppning under de första dagarna är det nödvändigt att kontrollera tarmens evakueringsfunktion, och vid förstoppning - att avbryta Reduxin Forte och ordinera ett laxermedel);
• kardiovaskulärt system: ofta - hjärtklappning, takykardi; frekvensen är okänd - vasodilatation, måttlig ökning av blodtrycket (med 1-3 mm Hg i vila), måttlig ökning av hjärtfrekvensen (med 3-7 slag per minut);
• nervsystemet: mycket ofta - en känsla av torrhet i munnen, sömnlöshet; ofta - förändring i smak, yrsel, parestesi, huvudvärk, ångest;
• hud och subkutant fett: ofta - ökad svettning;
• andra reaktioner: isolerade fall - influensaliknande syndrom, törst, paradoxal ökning av aptiten, rinit, ödem, blödning, blödning i huden, akut interstitiell nefrit, klåda, dysmenorré, buksmärta och ryggsmärta, övergående ökning av leverenzymaktivitet, trombocytopeni, ångest, dåsighet, irritabilitet, kramper, depression, känslomässig labilitet.

Ytterligare biverkningar av sibutramin som identifierats efter användning av Reduksin Forte efter marknadsföring:

• matsmältningssystemet: kräkningar, diarré
• kardiovaskulärt system: förmaksflimmer;
• nervsystemet och sensoriska organ: suddig syn (en känsla av en slöja framför ögonen), kortvariga synstörningar, kramper
• psykiska störningar: mani, självmordstänkande, psykos, självmord (i händelse av sådana tillstånd bör läkemedelsbehandling avbrytas);
• urinvägar: urinretention;
• hud och subkutant fett: patologiskt håravfall;
• könsorgan och bröstkörtlar: blödning i livmodern, oregelbunden menstruation, erektil dysfunktion, orgasm / utlösningssjukdomar;
• immunförsvar: urtikaria, hudutslag, Quinckes ödem, anafylaktiska reaktioner.

Överdos

När metformin användes i en daglig dos på 85 g (42,5 gånger högre än den maximala dagliga dosen) fanns inga symtom på hypoglykemi, men fall av mjölksyraacidos noterades.

Om tecken på mjölksyraacidos uppträder bör behandlingen avbrytas och patienten snarast inlagas på sjukhus (för att klargöra diagnosen är det nödvändigt att bestämma laktathalten i blodet). Det mest effektiva sättet att avlägsna metformin och laktat från kroppen är genom hemodialys. Symtomatisk behandling utförs också.

Data om överdosering av sibutramin är extremt begränsade. De vanligaste reaktionerna i samband med överdosen är: yrsel, huvudvärk, ökat blodtryck, takykardi. Vid misstänkt berusning bör Reduxin Forte avbrytas omedelbart och en läkare ska underrättas.

Det finns ingen specifik motgift mot sibutramin. Det finns inte heller någon specifik behandling. Terapi är symptomatisk och stödjande. Patienten ska ges aktivt kol i rätt tid och tvätta magen. Det är nödvändigt att säkerställa fri andning och övervaka tillståndet i hjärt-kärlsystemet. Med takykardi och högt blodtryck förskrivs β-blockerare. Effekten av hemodialys eller tvungen diurese för eliminering av sibutramin har inte fastställts.

speciella instruktioner

Mjölksyra

Mjölksyraacidos är en sällsynt men allvarlig komplikation som, om tidig behandling inte ges, kan vara dödlig. Hos patienter med diabetes mellitus och svår njursvikt är sannolikheten för mjölksyraacidos högre när de tar metformin högre än i andra grupper.

Förekomsten av mjölksyraacidos kan minskas genom att man överväger flera andra associerade riskfaktorer, såsom långvarig fasta, leversvikt, ketos, alkoholism, dekompenserad diabetes mellitus och alla tillstånd som är associerade med svår hypoxi.

Ibland föregås utvecklingen av mjölksyraacidos genom att ospecifika symtom som muskelkramper uppträder, som åtföljs av buksmärtor, dyspeptiska störningar och svår asteni. Vid mjölksyraacidos har patienten buksmärtor, djup andfåddhet, hypotermi och efterföljande koma.

Diagnosen laktacidos bekräftas av laboratorietester: koncentrationen av laktat i plasma överstiger 5 mmol / l, blodets pH-värde sjunker och är mindre än 7,25, laktat / pyruvat förhållandet ökar och anjongapet ökar.

Njurfunktion

Innan du börjar läkemedlet och regelbundet under behandling med Reduxin Forte är det nödvändigt att bestämma kreatininclearance: hos personer med normal njurfunktion - minst en gång per år, hos äldre patienter och patienter med kreatininclearance vid den nedre gränsen för normen - 2-4 gånger om året.

Kirurgiska operationer

Reduxin Forte bör avbrytas 48 timmar innan det planerade kirurgiska ingreppet börjar. Behandlingen återupptas tidigast 48 timmar efter operationens slut och endast om normal njurfunktion bibehålls.

Andra indikationer

När du tar Reduxin Forte ska patienter fortsätta att följa en diet som förutsätter ett jämnt intag av kolhydrater under hela dagen. Om du är överviktig rekommenderas att du följer en kalorifattig diet (men inte mindre än 1000 kcal per dag).

Läkemedlet används med försiktighet tillsammans med orala hypoglykemiska medel (repaglinid, sulfonylureaderivat) eller insulin. För att kontrollera diabetes mellitus rekommenderas det att regelbundet ta lämpliga tester.

Reduxin Forte ordineras endast vid otillräcklig effektivitet av alla andra icke-läkemedelsmetoder för att minska kroppsvikt (om endast 5 kg eller mindre förlorades inom tre månader).

Läkemedlet används som en del av komplex terapi, som inkluderar förändringar i livsstil och kost, samt en ökning av fysisk aktivitet. Det är nödvändigt att skapa förutsättningar för en ihållande förändring av livsstil och ätbeteende, vilket gör det möjligt att bibehålla den uppnådda viktminskningen efter att läkemedelsbehandlingen har avbrutits.

Förutom övervakning av njurfunktionen bör hjärtfrekvens och blodtryck mätas regelbundet. Under de första tre månaderna övervakas dessa parametrar en gång varannan vecka, sedan - en gång var fjärde vecka. Om vilopulsen ökas med 10 slag per minut eller mer under två mätningar i rad och det systoliska / diastoliska trycket ökas med 10 mmHg. Konst. eller mer, bör du sluta ta Reduxin Forte.

Hos personer med arteriell hypertoni (med ett tryck överstigande 145/90 mm Hg. Art. Mot bakgrund av blodtryckssänkande terapi) utförs övervakning av hjärtfrekvens och blodtryck oftare och mer noggrant. Om blodtrycket, med två mätningar i rad, överstiger 145/90 mm Hg. Art., Behandlingen avbryts.

Vid sömnapné övervakas blodtrycket särskilt noggrant.

Under regelbundna medicinska undersökningar bör särskild uppmärksamhet ägnas bröstsmärtor, progressiv dyspné och svullnad i benen, eftersom dessa symtom kan indikera utvecklingen av primär pulmonell hypertoni.

Om patienten har glömt att ta nästa dos kan den inte fördubblas i nästa dos. Det rekommenderas att fortsätta behandlingen enligt den tidigare föreskrivna regimen.

Det finns inga data om beroende av sibutramin, men trots detta rekommenderas det att studera patientens historia och ta reda på om det har förekommit fall av läkemedelsberoende.

Metformin rekommenderas för att förebygga diabetes av andra typen hos patienter med prediabetes och förekomsten av en eller flera riskfaktorer för utveckling av öppen diabetes av den andra typen (kroppsmassindex> 30 kg / m ², 60 års ålder, familjehistoria av diabetes hos föräldrar, arteriell hypertoni, en historia av graviditetsdiabetes mellitus, minskat lipoproteinkolesterol med hög densitet, ökad blodtriglyceridkoncentration).

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Mottagning av Reduksin Forte kan begränsa patientens psykomotoriska förmågor, därför rekommenderas det att vara försiktig vid körning eller andra fordon och när man arbetar med komplexa och potentiellt farliga mekanismer under behandlingen.

Applicering under graviditet och amning

Reduksin Forte är kontraindicerat under graviditeten, eftersom det idag inte finns tillräckligt många studier som bekräftar säkerheten för sibutramin för fostret.

Kvinnor i fertil ålder som tar Reduxin Forte måste använda pålitliga preventivmetoder.

Läkemedlet är kontraindicerat under amning.

Pediatrisk användning

Reduxin Forte används inte till barn och ungdomar under 18 år.

Med nedsatt njurfunktion

Läkemedlet är kontraindicerat hos patienter med nedsatt njurfunktion (med kreatininclearance mindre än 45 ml / min). Om värdet av kreatininclearance är 45-59 ml / min tas Reduxin Forte med försiktighet.

För kränkningar av leverfunktionen

Reduxin Forte är kontraindicerat hos patienter med nedsatt leverfunktion.

Användning hos äldre

Äldre personer i åldern 60–65 år ordineras med Reduxin Forte med försiktighet och hos personer över 65 år används det inte.

Läkemedelsinteraktioner

Metformin

Samtidig användning av metformin och jodinnehållande röntgenkontrastmedel är kontraindicerat (risken för mjölksyraacidos ökar).

Kombinerat intag med alkohol och droger som innehåller etanol rekommenderas inte.

Metformin används med försiktighet i kombination med följande ämnen:

• danazol: hyperglykemi kan utvecklas (efter behandlingen med danazol måste metformindosen justeras);
• Klorpromazin: i doser större än 100 mg per dag, ökar blodsockret genom att minska frisättningen av insulin;
• systemiska och lokala glukokortikosteroider: minskad glukostolerans utvecklas, blodsockernivåerna ökar, i vissa fall uppträder ketos;
• diuretika: loopdiuretika ökar risken för mjölksyraacidos;
• injicerbara beta _2- adrenerga agonister: på grund av stimulering av beta _2- adrenerga receptorer ökar blodsockernivån (det krävs att kontrollera glukoskoncentrationen);
• antihypertensiva läkemedel, inklusive angiotensinkonverterande enzymhämmare: en minskning av blodsockernivån är möjlig (en dosjustering av metformin kan krävas);
• cimetidin, ranolazin, vandetanib, dolutegravir, trimetoprim, isavukonazol: elimineringshastigheten för metformin minskar och dess koncentration i blodet ökar;
• nifedipin: ökad absorption och maximal plasmakoncentration av metformin;
• östrogener, fenotiazider, orala preventivmedel, sympatomimetika, långsamma kalciumkanalblockerare, glukagon, nikotinsyra, fenytoin, levotyroxinnatrium, isoniazid: den hypoglykemiska effekten av metformin kan minska;
• katjoniska läkemedel (morfin, kinidin, ranitidin, trimetoprim, amilorid, prokainamid, triamteren, vankomycin, digoxin, kinin): en ökning av den maximala plasmakoncentrationen av metformin är möjlig (på grund av konkurrens för rörformiga transportsystem);
• akarbos, insulin, sulfonylureaderivat, salicylater: hypoglykemi kan utvecklas;
• rifampicin: det är möjligt att öka absorptionen av metformin och öka dess hypoglykemiska effekt;
• verapamil, olaparib, crizotinib: metformins hypoglykemiska effekt kan minska.

Metformin förändrar inte farmakokinetiken för ibuprofen och propranolol; kan minska den terapeutiska effekten av indirekta antikoagulantia.

Sibutramin

Hämmare av mikrosomal oxidation (till exempel cyklosporin, erytromycin och ketokonazol) ökar plasmakoncentrationen av aktiva metaboliter av sibutramin, vilket leder till en ökning av hjärtfrekvensen och en kliniskt obetydlig förlängning av QT-intervallet på elektrokardiogrammet.

Vid samtidig användning med makrolidantibiotika, karbamazepin, dexametason, fenytoin, rifampicin och fenobarbital, är det möjligt att påskynda metabolismen av sibutramin.

Att ta flera läkemedel som ökar serotoninnivåerna i plasma tillsammans kan leda till allvarliga interaktioner. Sällan utvecklas serotoninsyndrom när sibutramin kombineras med potenta smärtstillande medel (petidin, pentazocin, fentanyl), selektiva serotoninåterupptagshämmare (används för att behandla depression), antitussiva (till exempel dextrometorfan) och vissa läkemedel som används för migrän sumatriptan).

Trots det faktum att sibutramin inte ökar den negativa effekten av alkohol på kroppen, rekommenderas det inte att ta dem samtidigt (alkohol är kontraindicerad om du följer en diet).

Sibutramin stör inte p-piller. Vid användning tillsammans med läkemedel som påverkar trombocytfunktion eller hemostas ökar risken för blödning.

Sibutramin ordineras med försiktighet samtidigt som läkemedel som kan öka hjärtfrekvensen och öka blodtrycket (antiallergiska, antitussive och kalla läkemedel som innehåller pseudoefedrin eller efedrin).

Samtidig administrering av sibutramin med läkemedel för behandling av psykiska störningar och läkemedel för viktminskning är kontraindicerat, vars verkningsmekanism är associerad med effekten på centrala nervsystemet.

Analoger

Analoger av Reduksin Forte är Orsoten, Reduxin, Reduxin Met, Sibutramine, Xenical, Listata, Liponorm, Stifimol, Questa, Orlislim, etc.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn. Förvara på en mörk, torr plats vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Omdömen om Reduksin Forte

Hittills finns det mycket få recensioner om Reduxin Forte, men enligt tillgängliga rapporter kan man dra slutsatsen att läkemedlet är ett effektivt verktyg i kampen mot extra pounds. Flickor och kvinnor som har använt piller för viktminskning, notera att under behandlingen minskar aptiten och känslan av mättnad kommer snabbare. Detta hjälper till att upprätthålla en diet och som ett resultat att gå ner i vikt snabbare.

Enligt användarna är den största nackdelen den höga kostnaden för surfplattorna.

Pris för Reduksin Forte på apotek

Priset på Reduxin Forte i form av filmdragerade tabletter, 850 mg + 10 mg (30 st. I ett paket) är i genomsnitt 2150-2200 rubel; den ungefärliga kostnaden för tabletter med en dos av 85 mg + 15 mg (30 st. i en förpackning) - 4490 rubel.

Reduksin Forte: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Reduxin forte 850 mg + 10 mg filmdragerade tabletter 30 st. 1779 RUB köpa

Reduksin forte tabletter p.o.p 850mg + 10mg 30st RUB 2160 köpa

Reduxin forte 850 mg + 15 mg filmdragerade tabletter 30 st. 2617 RUB köpa

Reduksin forte tabletter p.o.p 850 mg + 15 mg 30 st 3515 RUB köpa

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!