Duodenum
Duodenumets struktur
Duodenum (duodenum) är den första delen av tunntarmen, omedelbart efter pylorus (pylorus). Därefter går denna del av tarmen från vänster till höger och något bakåt, svänger ner, sänker sig längs den främre ytan av höger njure, svänger till vänster och går upp snett, går in i jejunum. Namnet på denna del av tarmen är förknippat med dess längd, som är exakt tolv över handens fingrar.
Duodenumets anatomi är nära besläktad med både gallsystemet och bukspottkörteln. På den inre ytan av den nedåtgående delen av tolvfingertarmen är Vater papilla (eller stor duodenal papilla). Här öppnar den vanliga gallgången, bukspottkörtelkanalen, genom Oddis sfinkter (hos vissa människor kan bukspottkörtelkanalen direkt rinna in i den gemensamma gallgången). Den lilla duodenala papillen ligger 8-40 mm ovanför den stora duodenala papillen. En ytterligare bukspottkörtelkanal öppnas genom den. Denna struktur är anatomiskt variabel.
Den histologiska strukturen i duodenalslemhinnan säkerställer motståndet från dess epitel mot den aggressiva sammansättningen av magsaft, galla och bukspottkörtelnzymer.
Duodenala funktioner
En av huvudfunktionerna i tolvfingertarmen är att föra matvatten från magen till alkalisk, vilket inte irriterar de distala tarmarna och är lämplig för att utföra processerna för parietal matsmältning. Det är i denna del av tarmen som processerna för tarmsmältningen börjar.
Den andra viktiga funktionen av tolvfingertarmen är initieringen och regleringen av bukspottkörtelns och leverns enzymaktivitet, beroende på den kemiska sammansättningen och surheten hos den inkommande matfällan.
Den tredje funktionen av tolvfingertarmen är att reglera reflexöppningen och stängningen av pyloren, vilket beror på surheten och den kemiska sammansättningen av innehållet i denna tarm, samt att reglera surheten i magsaft på grund av utsöndringen av humorala faktorer som ger magens sekretoriska aktivitet.
Sjukdomar i tolvfingertarmen
De vanligaste sjukdomarna i duodenum är inflammation i tolvfingertarmen (duodenit), duodenalsår, cancer (duodenumcancer).
Duodenit
Duodenit är en inflammation i duodenum, nämligen dess slemhinna. Anledningen till utvecklingen av duodenit är matburna infektioner, förgiftning med giftiga ämnen som irriterar mag-tarmslemhinnan, överdriven konsumtion av kryddig mat, särskilt i kombination med alkohol, skador på slemhinnan av främmande kroppar.
För inflammation i tolvfingertarmen är symtom som epigastrisk smärta, svaghet, illamående, kräkningar och feber karakteristiska. Catarrhal och erosiv ulcerös form av duodenit slutar vanligtvis med självläkning inom några dagar, med upprepade lesioner kan processen bli kronisk. Komplikationerna av duodenit inkluderar utveckling av akut pankreatit, tarmblödning, perforering av duodenalväggen.
Behandling av duodenit består i adekvat dietterapi, tar sammandragande och omslutande läkemedel, kramplösande medel och antikolinergika.
Duodenalsår
Ett duodenalsår utvecklas till följd av exponering för Helicobacter pylori-infektion. Ärftliga faktorer, neuropsykiska egenskaper hos en person, livsmedelsfaktor, påverkan av droger, dåliga vanor predisponerar utvecklingen av denna patologi. Symtom på denna sjukdom är epigastrisk smärta några timmar efter att ha ätit, nattlig epigastrisk smärta, halsbränna, illamående, kräkningar. Komplikationer av sjukdomen inkluderar blödning, penetration, malignitet (utveckling av en malign lesion), pylorisk stenos och perforering av duodenalväggen.
Behandlingen består i att ta anti-Helicobacter-läkemedel (antibiotika, vismutpreparat), symptomatisk terapi, dietterapi.
Duodenal cancer
Duodenal cancer är oftast lokaliserad i parapapillärregionen (fallande region), mindre ofta i den övre eller nedre horisontella delen. I motsats till magcancer kännetecknas duodenal cancer av låg tendens att bilda metastaser. Vanligtvis begränsad till regionalt lymfkörteln. Ett inslag i den kliniska bilden av duodenal cancer är att en liten tumör inte ger symtom, eftersom den inte hindrar passage av tarminnehåll och inte orsakar berusning. Följaktligen uppträder symtomen när tumören förstoras tillräckligt och de intilliggande organen komprimeras. Symtom verkar associerade med ett svårt flöde av gall i tarmarna: smärta i rätt hypokondrium, illamående, minskad aptit. När bukspottkörteln är komprimerad utvecklas pankreatit av varierande svårighetsgrad. Med stora tumörer är kliniken associerad med fenomenet stenos: kännetecknas av illamående, tarmutspänning, magöverflöde, rapningar, halsbränna. Vanliga symtom som viktminskning, anemi och nedsatt aptit är karakteristiska. Framgångsrik behandling beror på den snabba diagnosen av duodenal cancer. Behandlingen av denna patologi är operativ - cirkulär resektion av den drabbade delen av tarmen, med peripapillär cancer, den stora duodenala papillen, bukspottkörtelkanalen avlägsnas också. Behandlingen av denna patologi är operativ - cirkulär resektion av den drabbade delen av tarmen, med peripapillär cancer, den stora duodenala papillan, bukspottkörtelkanalen, tas också bort. Behandlingen av denna patologi är operativ - cirkulär resektion av den drabbade delen av tarmen, med peripapillär cancer, den stora duodenala papillen, bukspottkörtelkanalen avlägsnas också.
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
