Crohns sjukdom
Crohns sjukdom kallas en kronisk inflammatorisk tarmsjukdom, som kännetecknas av bildandet av sår på tarmslemhinnan, på vilken plats granulom därefter växer, vidhäftningar och strängningar bildas, vilket minskar tarmens lumen och stör dess patens. Oftast drabbar Crohns sjukdom tunntarmen, nämligen ilealtarmen (terminal ileit, regional ileit, transmural ileit), men kan förekomma i hela tarmen (granulomatös enterit, granulomatös kolit, regional enterit, etc.). Dessutom har denna sjukdom flera extraintestinala manifestationer.
Crohns sjukdom hos barn har en favoritlokalisering i tolvfingertarmen och jejunum, som ofta helt påverkar tunntarmen (jejunoileit).
Sjukdomen drabbar män och kvinnor i samma utsträckning, den genomsnittliga åldern för de sjuka är från 20 till 30 år. Crohns sjukdom hos barn manifesterar sig vanligtvis i tonåren - 12-12 år.
För närvarande anses sjukdomen vara obotlig, målet med behandling av Crohns sjukdom är att hålla tarmarna i ett tillstånd av långvarig remission och lindra symtomen under en förvärring samt förhindra komplikationer.
Crohns sjukdom orsakar
Orsakerna till Crohns sjukdom är fortfarande oklara. Forskare har identifierat flera faktorer som är viktiga för mekanismen för kronisk tarminflammation, men utgångspunkten för den patologiska processen är inte känd. Medverkande faktorer inkluderar:
- Fel i kroppens immunförsvar. I mekanismen för att upprätthålla inflammation spelar den autoimmuna komponenten en viktig roll, det vill säga immunsystemets patologiska reaktion på kroppens egna vävnader, såväl som de tarmmikroorganismer som inte är patogena och som är nödvändiga för absorption av mat:
- Ärftlig benägenhet. Det är känt att släktingar hos personer med Crohns sjukdom ofta lider av kronisk inflammatorisk tarmsjukdom, såsom ulcerös kolit;
- Den skadliga effekten av externa faktorer: ohälsosam kost, dåliga vanor, ohälsosam livsstil, infektion.
Crohns sjukdomssymtom
Triaden av huvudsymptomen på Crohns sjukdom inkluderar buksmärta, kronisk diarré och viktminskning.
Buksmärta (buksmärta) manifesterar sig oftast i nedre högra iliac-regionen (Crohns ileit), är tråkig, värkande i naturen. Ibland finns det ingen smärta, och en obehaglig tyngd och utspänning känns i nedre högra buken.
Med Crohns sjukdom minskar aptiten ofta, men även om den inte ändras noteras fortfarande viktminskning och ofta mycket betydande.
Hos cirka 30% av patienterna är Crohns sjukdomssjukdomar i anus och ändtarm: rektala sprickor, svullnad och irritation i anusen, vilket kan orsaka smärta under tarmrörelser, samt utsläpp av slem och blod från anus.
Crohns sjukdom hos barn har några inslag i kursen. Barn med denna sjukdom kännetecknas av svår viktminskning, aptitlöshet, ibland fullständig och utvecklingsfördröjning. Ett av symtomen på Crohns sjukdom hos barn är en höjning av temperaturen till höga siffror, ofta åtföljd av ledvärk.
De extraintestinala symptomen på Crohns sjukdom kan vara vilseledande vid diagnosen. Dessa inkluderar: artrit, artros, kolelithiasis och njursten, hepatit, inflammation i slemhinnorna i ögonen och munnen, såväl som hudmanifestationer - dermatit, eksem, utslag och långvariga läksår.
Crohns sjukdomsdiagnos
Diagnos av sjukdomen utförs i närvaro av karakteristiska symtom på Crohns sjukdom med hjälp av följande studier:
- Endoskopi. En metod som består i införandet i tarmen av ett instrument som består av ett flexibelt rör utrustat med en videokamera och en ljuskälla, med vilken slemhinnan i ändtarmen och tjocktarmen undersöks.
- Tarmfluoroskopi. Metoder som använder ett kontrastmedel används för att detektera neoplasmer, granulom och områden för förträngning i tunntarmen;
- Biopsi av tarmslemhinnan. Vävnaden för histologisk undersökning tas under en koloskopi. Under laboratorieförhållanden analyseras förändringar i slemhinnan;
- Laboratorieforskningsmetoder. Allmänna och biokemiska analyser av blod, urin, analys och bakteriekultur av avföring samt ett detaljerat immunologiskt blodprov utförs.
Behandling av Crohns sjukdom
Som nämnts ovan är Crohns sjukdom en av de för närvarande obotliga sjukdomarna. Behandling av Crohns sjukdom är emellertid inte bara nödvändig utan måste vara konsekvent och konstant för att bibehålla patientens normala livskvalitet. I avsaknad av adekvat behandling har Crohns sjukdom alltid en ogynnsam prognos, eftersom det leder till utvecklingen av en eller flera allvarliga komplikationer och ofta inte bara från tarmarna, varav många utgör ett omedelbart hot mot livet.
Behandling av Crohns sjukdom är konservativ, med utveckling av komplikationer, tillgriper de kirurgiska ingrepp.
Läkemedelsbehandling för Crohns sjukdom under en förvärring består i användning av antidiarréläkemedel, antiinflammatoriska läkemedel (hormonbehandling med kortikosteroider), antibakteriella läkemedel och läkemedel som undertrycker överdriven aktivitet i immunsystemet (immunsuppressiva medel).
Under remissionstiden minskar behandlingen för Crohns sjukdom för att följa en diet och upprätthålla en hälsosam livsstil.
Diet för Crohns sjukdom begränsar intaget av tung, grov mat som irriterar tarmslemhinnan, såväl som fett och mjölk. En lätt smältbar och lätt smältbar mat rekommenderas, med begränsad konsumtion av fermenterade mjölkprodukter, vilket sparar för mag-tarmkanalen. Det är oerhört viktigt att kosten för Crohns sjukdom är balanserad, eftersom anemi och vitaminbrist ofta förekommer på grund av dålig matupptagning.
Gastroenterologer rekommenderar ett individuellt urval av rätter: under en förvärring, en strikt begränsad diet från första bordet, sedan gradvis introduktion av enskilda produkter och övervakning av kroppens svar på dem. Försvårande livsmedel är helt uteslutna från kosten. Crohns sjukdomsdiet bör följas ständigt under hela livet. Det är särskilt viktigt att följa dessa regler för Crohns sjukdom hos barn, eftersom sjukdomen annars kan påverka barnets hela fysiska utveckling allvarligt.
Komplikationer av Crohns sjukdom
Crohns sjukdom kan orsaka allvarliga komplikationer, inklusive: fistlar, fistlar och divertikula i tarmen, cancer i tarmarna och gallvägarna, tarmobstruktion, peritonit, tarmabscesser, tarmperforering. De flesta av dessa komplikationer kräver akut kirurgisk vård.
En annan grupp av komplikationer är extraintestinala manifestationer, som kan nå någon grad av svårighetsgrad.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
