Itsenko-Cushings syndrom
Inom medicinen kallas Itsenko-Cushings syndrom vanligtvis en sjukdom som medför ett stort antal symtom till följd av en ökning av koncentrationen av glukokortikoidhormoner i människokroppen.
Orsakerna till Itsenko-Cushings syndrom
- Inflammatoriska processer som förekommer i hjärnan (i synnerhet på grund av en hypofystumör).
- I vissa fall förekommer det under postpartumperioden hos kvinnor.
- Tumörer i binjurarna.
- Tumörer i bukspottkörteln, bronkierna och lungorna, mediastinum, vilket oundvikligen leder till symtom på Itsenko-Cushings syndrom.
Under diagnosen av den analyserade sjukdomen är det nödvändigt att komma ihåg att Itsenko-Cushings syndrom kombinerar ett stort antal smärtsamma tillstånd (binjurecancer, Cushings sjukdom, en ökning av ACTH, etc.). Dessutom måste en patient med Itsenko-Cushings syndrom genomgå ytterligare undersökning och vägra att ta läkemedel som innehåller glukokortikoider (till exempel att ta prednisolon eller liknande läkemedel under lång tid kan orsaka utvecklingen av sjukdomen som studeras).
Efter att ha identifierat symptomen på Cushings syndrom är det omöjligt att säga genast vilken sjukdom som är typisk för en viss patient: binjurecancer eller Cushings sjukdom. Ganska ofta, hos män med binjurecancer, börjar det kvinnliga hormonet att råda i kroppen, medan tvärtom, manliga symtom uppträder hos kvinnor. Det bör inte heller glömmas bort att det i medicinen finns ett pseudo-Cushings syndrom som uppträder hos patienter som blir deprimerade eller som dricker alkohol under lång tid. Som ett resultat av sådana sjukdomar stoppar binjurarnas normala funktion och de börjar producera överskott av glukokortikoidhormoner, vilket leder till symtom på Itsenko-Cushings syndrom.
Utbredning
Itsenko-Cushings syndrom förekommer hos barn och kan också utvecklas i alla åldrar. Oftast förekommer det dock hos personer vars ålder sträcker sig från 20-40 år. Det bör noteras att kvinnor har denna sjukdom tio gånger oftare än män.
Symtom på Itsenko-Cushings syndrom
Bland de vanligaste symtomen på Itsenko-Cushings syndrom är övervikt i bagageutrymme, nacke och ansikte. Hos patienter med denna sjukdom blir ansiktet runt, armarna och benen blir mycket tunna och tunna, huden torkar överdrivet och blir på vissa ställen rödblå (i ansiktet och i bröstområdet). Ofta blir spetsarna på fingrarna, läpparna och näsan blå (akrocyanos utvecklas). Huden blir tunnare, venerna syns tydligt genom den (oftast händer detta på armar och ben), sträckmärken är tydligt synliga (på buken, låren, benen och armarna). På friktionsställen får huden ofta en mörkare nyans. Hos kvinnor observeras överdriven hårväxt i ansiktet och lemmarna.
Dessutom ökar blodtrycket ständigt. På grund av brist på kalcium i kroppen observeras förändringar i skelettet (i svåra former av sjukdomen förekommer frakturer i ryggraden och revbenen). Metaboliska processer i kroppen störs, vilket innebär utveckling av diabetes mellitus, som nästan aldrig ger efter för behandlingen. Patienter med denna sjukdom kan uppleva frekvent depression eller överexcitation.
Symtomen på Itsenko-Cushings syndrom är också en minskning av koncentrationen av kalium i blodet, medan hemoglobin, erytrocyter och kolesterol ökar betydligt.
Itsenko-Cushings syndrom har tre former av utveckling: mild, måttlig och svår. Sjukdomen kan utvecklas om ett år eller ett halvt år (mycket snabbt) och det kan få fart inom 3-10 år.
Diagnostik av Itsenko-Cushings syndrom
- Mängden kortisol i blodet och urinen bestäms. Ett blodprov tas för att fastställa mängden ACTH i det (en nattökning är den mest tillförlitliga indikatorn i denna analys).
- Med hjälp av speciella studier fastställs källan till ökad produktion av hormoner (binjurar eller hypofysen). En datortomografi av skallen utförs, varigenom ett hypofysadenom bestäms, liksom en ökning av binjurarna. Tack vare tomografi eller scintigrafi diagnostiseras binjurtumörer.
- För att utesluta eventuell tumörutveckling av binjurebarken utförs speciella tester med dexametason, ACTH eller metapyron.
Behandling av Itsenko-Cushings syndrom
- Om symptomet på Itsenko-Cushings syndrom är ett patologiskt tillstånd i hypofysen, är den enda rätta lösningen fullständig avlägsnande av hypofysen.
- I händelse av att patienten har ett adrenalt adenom är behandlingen för Itsenko-Cushings syndrom avlägsnande av adenom, inklusive laparoskopisk avlägsnande av binjurarna - laparoskopisk adrenalektomi. I en allvarlig form av sjukdomen avlägsnas två binjurar kirurgiskt, vilket medför permanent binjureinsufficiens. Endast lämplig behandling kan bibehålla patientens normala tillstånd.
- Laparoskopisk adrenalektomi används inte bara för att behandla Itsenko-Cushings syndrom utan också för att eliminera endokrina sjukdomar som uppstår på grund av hypofysens eller binjurarnas dåliga funktion, vilket kan leda till utveckling av symtom på Itsenko-Cushings syndrom. Numera är en sådan operation utbredd över hela världen. Om det inte är möjligt att utföra ett kirurgiskt ingrepp med avseende på hypofysen utförs bilateral laparoskopisk adrenalektomi.
- Behandling av Itsenko-Cushings syndrom hos barn och vuxna med binjurecancer bestäms för varje enskild patient. Den milda till måttliga formen av sjukdomen behandlas med strålbehandling. Om denna behandlingsmetod inte har rätt resultat avlägsnas en binjure eller Chloditan ordineras med andra läkemedel.
- Målet med konservativ terapi är att återställa mineral-, protein-, kolhydratmetabolismen. För behandling av Itsenko-Cushings syndrom ordineras ofta diuretika, hjärtglykosider och blodtryckssänkande läkemedel.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
