Reiters syndrom
Reiters syndrom, eller reaktiv artrit, är en autoimmun inflammation i leder, urinvägsorgan, konjunktiva och andra slemhinnor. Det inträffar som ett resultat av en urinvägsinfektion eller tarminfektion. Den vanligaste orsaken till Reiters syndrom är klamydia, kolit eller ureaplasmos. I den överväldigande majoriteten av fallen drabbar sjukdomen män i åldern 20-40 år, ibland kvinnor. Det förekommer praktiskt taget inte hos barn. En komplikation av Reiters syndrom kan vara leddysfunktion, dimsyn, erektil dysfunktion, infertilitet. Dessutom påverkar sjukdomen njurarna, hjärtat, aorta negativt.
Reiter syndrom symtom
I Reiters syndrom börjar symtomen att dyka upp 1-2 veckor efter att infektionen kommer in i kroppen och har olika lokalisering:
- Urinrör. Inflammerad i första hand. Hos män åtföljs urinering av smärtsamma känslor. Utsläpp från urinröret uppträder. Inflammation kan också påverka prostatakörteln. Hos kvinnor är den inflammatoriska processen lättare - i form av sparsam vaginal urladdning och obehag under urinering;
- Konjunktiva. Spolar och blir inflammerad. Brännande, klåda och rinnande ögon noteras;
- Lederna. Inflammation och smärta i varierande grad av svårighetsgrad uppträder samtidigt i knäleden, i tårna och tubercle i calcaneus. I svåra fall inflammeras lederna i ryggraden;
- Slemhinnor. Små smärtfria sår förekommer på penisens tunga, mun och glans;
- Läder. Under naglarna kan hudfärgen få en gulaktig nyans och karakteristiska täta fläckar observeras på handflatorna och sulorna.
Efter 3-4 månader försvinner dessa symtom på Reiters syndrom, men artrit kan återkomma. Ibland utvecklas deformationer i lederna och ryggraden. I sällsynta fall uppstår arbetsoförmåga.
Diagnos av Reiters syndrom
Diagnos av Reiters syndrom utförs på grundval av klagomål från patienter, anamnese och identifiering av en kombination av konjunktivit, artrit, enterokolit och uretrit. Laboratorie- och instrumentdata bekräftar diagnosen.
Laboratorietester inkluderar ett allmänt och biokemiskt blodprov, ett allmänt urintest. Närvaron eller frånvaron av klamydia fastställs genom polymeraskedjereaktionsmetoden. En cytologisk undersökning av slemhinnan i urinröret, livmoderhalskanalen och konjunktiva samt juice av prostatakörteln och spermier utförs. Dessutom undersöks synovialvätskan och bäraren av HLA B27 detekteras.
Röntgenstrålar i lederna avslöjar asymmetrisk förträngning av ledrummen och asymmetrisk para-artikulär osteoporos. Om röntgendiagnosen av Reiters syndrom utförs med en lång sjukdomsförlopp är det troligt att erosiva och destruktiva förändringar är en hälsporr, isolerade sporrar på ryggkotorna, multipla lederosioner. I ungefär hälften av fallen finns unilateral sakroiliit.
De diagnostiska kriterierna är:
- Kronologiskt samband mellan tarminfektion eller urinvägsinfektion och uppkomsten av tecken på artrit, konjunktivit och skador på slemhinnor och hud;
- Patientens ålder och kön;
- Akut artrit i lederna i nedre extremiteterna med hälbursit och entesopati;
- Inflammation i urinvägarna och klamydia, som finns vid skrapning av epitel i livmoderhalskanalen eller urinröret;
- Asymmetrisk seronegativ oligoartrit, cercivit eller ospecifik uretrit.
Behandling av Reiters syndrom
I Reiters syndrom är behandlingen inte alltid framgångsrik och kan vara ganska lång. Under den akuta perioden av sjukdomen ordineras patienter antibiotika som tetracyklin eller erytromycin. Kursen varar 3-4 veckor med en genomsnittlig dos. Artrit behandlas med antiinflammatoriska, icke-steroida läkemedel. Om det inte finns någon effekt injiceras glukokortikoider i den inflammerade leden. Under kronisk kurs visas långvarig användning av kinolinläkemedel, men ibland återkommer inflammation i leder och ryggrad. Allvarlig konjunktivalinflammation behandlas med ögondroppar eller kortikosteroidsalvor. För att förebygga Reiter syndrom är det nödvändigt att följa sexuell hygien, förhindra tarminfektioner och behandla uretrit och enterokolit i tid.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
