Diplopi
Allmänna egenskaper hos sjukdomen
Diplopia är en oftalmisk patologi associerad med dubbelsyn. Föremål som faller in i en persons synfält verkar dubbla som ett resultat av avvikelsen från ett av ögonen. Sådana störningar kan orsakas av ett antal orsaker av oftalmisk, neurologisk eller infektiös natur.
Orsaker till diplopi
Utvecklingen av diplopi kan framkalla en förskjutning i ögonglobens omlopp. Det orsakas ofta av ögonskador, till exempel infångning av ögonmusklerna orsakade av brott i banans vägg. Ögonglobens onormala position orsakas också av hematom i ögonvävnaderna.
En annan möjlig orsak till diplopi är skada på oculomotorisk nerv. Det kan provoceras av en aneurysm i halspulsådern, intrakraniella tumörer eller hjärnhinneinflammation av tuberkulös etiologi.
Orsakerna till diplopi är också infektiösa processer som har påverkat hjärnstammen vid röda hund, parotit, difteri eller stelkramp. Allvarlig alkohol- eller drogförgiftning kan också orsaka diplopi.
Bildfördubbling eller diplopi observeras ofta mot bakgrund av botulism, tyrotoxicos, multipel skleros eller hysteriska attacker. Orsaken till diplopi, som en av de typer av postoperativa komplikationer, kan vara manipulationer i ögonen under kirurgisk behandling av näthinneavlossning, strabismus eller grå starr.
Diplopi symptom
Det huvudsakliga klagomålet från patienter med diplopi är spöken. I de flesta fall sker dubbelsyn av objekt från den omgivande verkligheten när man ser med två ögon. Så här manifesteras kikardiplopi. Dubbelsyn kan vara partiell och visas endast i ett visst område av synfältet eller komplett. Manifestationen av diplopi är också individuell, beroende på avståndet mellan föremålen i fråga. I vissa fall sker fördubbling endast när man tittar på nära läge eller tvärtom uteslutande på avlägsna föremål.
Två bilder av samma objekt som uppstår med diplopi har olika ljusstyrka och kontrast. En av dem är vanligtvis något förskjuten vertikalt, såväl som horisontellt och ligger i en viss vinkel mot den andra bilden.
På grund av progressiv diplopi förlorar patienten arbetsförmåga. Det kan vara svårt för honom att göra hushållsarbete, köra fordon och ibland bara komma runt. För att återställa bildens tydlighet måste en person med kikardiplopi stänga ett ögon. För patienter med en annan typ av sjukdom, monokulär diplopi, hjälper inte denna åtgärd.
Typer av diplopi
Binokulär diplopi är den vanligaste formen av dubbelsyn. I binokulär diplopi projiceras inte den visuella bilden av båda ögonen vid motsvarande punkter i näthinnan. Den visuella axeln förskjuts och en patient med binokulär diplopi ser en fördubblad bild av föremål. Binokulär diplopi kan vara motorisk, sensorisk eller blandad, permanent eller tillfällig, neuroparalytisk, orbital, traumainducerad, strabogen med strabismus, etc.
Monokulär diplopi är en sällsynt patologi för dubbelsyn. Bildstörningar uppträder i detta fall även med syn med ett öga. Projektion av bilden samtidigt på två olika punkter i näthinnan i ett öga leder till monokulär diplopi. Monokulär diplopi orsakas oftast av subluxation eller partiell opacitet av linsen. Monokulär diplopi kan också orsakas av iridodialys (separering av iris från ciliated kropp som ett resultat av ögonskada) eller polycoria (medfödd irisstruktur med flera hål).
Diagnos av diplopin
Den primära diagnosen av diplopi baseras på patientens klagomål om dubbelsyn. Ytterligare diagnos av sjukdomen fortsätter med hjälp av testkontroll över synen hos en person, vars blick riktas mot en rörlig ljuskälla.
Genom att kartlägga koordinaterna för de erhållna bilderna kan läkaren diagnostisera vilken av ögonmusklerna som påverkas. En mer modern metod för att bestämma den skadade extraokulära muskeln i ögat är koordimetri med hjälp av en OK oftalmokoordimeter.
Diagnos av diplopi innebär också en obligatorisk bedömning av tillståndet för ögonlockens rörlighet och rörlighet med Cover Test. Dessutom utförs en undersökning av ögonkulanernas konjunktiva, synskärpa, refraktion och färguppfattning kontrolleras.
Diplopiabehandling
Behandling av diplopi av sekundär typ av neurologisk, infektiös eller oftalmisk etiologi involverar behandling av den underliggande sjukdomen.
Behandling av diplopi som den underliggande sjukdomen ligger under en neuropatolog eller neurokirurg. Vid behandling av diplopi av traumatisk natur är en ögonläkare kirurg involverad i att utföra resektion eller plastikkirurgi i ögonmusklerna. Samtidigt är kirurgi på ögonmusklerna tillåtna som regel bara 6 månader efter skadan.
Optisk korrigering av diplopi utförs med prismatiska glasögon. De kan avsevärt förbättra tydligheten i patientens syn. Den optimala korrigeringen vid behandling av diplopi är 6 prismadioptrar per öga.
I sällsynta fall kan glasögon med högre prismatisk kompensation bäras. Fresnel-prismer kan ha en effekt på upp till 20 r. Dioptrar, men redan med en kompensation på 15 r. Dioptrar påverkar de synskärpan och skapar en iriseffekt kring synliga föremål.
Funktionell behandling av diplopi består i att utföra specialövningar enligt Kashchenko för att återställa förmågan hos kikarsyn och utvidga synfältet, samt övningar för fusion av föremål med rött glas etc.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
