Aprotex

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Användningsinstruktioner:

1. Släpp form och komposition
2. Indikationer för användning
3. Kontraindikationer
4. Metod för applicering och dosering
5. Biverkningar
6. Särskilda instruktioner
7. Läkemedelsinteraktioner
8. Analoger
9. Villkor för lagring
10. Villkor för utdelning från apotek

Priser i onlineapotek:

från 710 gnugga.

köpa

Aprotex är en polyvalent plasmaproteashämmare med antifibrinolytisk, antiproteolytisk, hemostatisk verkan.

Släpp form och komposition

Doseringsformer:

frystorkat för beredning av en lösning för intravenös (iv) administrering: frystorkat pulver med nästan vit eller vit färg (i injektionsflaskor: i en kartong med 1, 5 eller 10 injektionsflaskor; för sjukhus - i en kartong med 30, 50, 85 eller 100 injektionsflaskor);
infusionsvätska, lösning: transparent lätt färgad eller färglös vätska (i glasgenomskinliga flaskor: 10 ml - i en kartong med 1, 5, 10 eller 25 flaskor; 50 ml - i en kartong med 1 eller 5 flaskor).

1 flaska innehåller:

aktiv substans: aprotinin - 10 000 antitrypsinenheter (ATpE) eller 100 000 ATpE;
hjälpkomponenter: laktos, natriumhydroxid.

1 ml lösning innehåller:

aktiv substans: aprotinin - 10 000 kallikrein inaktiverande enheter (KIE);
hjälpkomponenter: natriumklorid, vatten för injektionsvätska.

Indikationer för användning

akut pankreatit, förvärring av kronisk pankreatit, förebyggande av postoperativ pankreatit, bukspottkörtelnekros;
förebyggande av emboli vid polytrauma och efter operation;
hyperfibrinolytisk blödning under posttraumatisk, postoperativ (särskilt efter operation i lungorna, prostatakörteln), med polymenorré, före förlossningen, under och efter dem, med fostervattenemboli;
komplikationer av trombolytisk terapi;
koagulopati, kännetecknad av sekundär hyperfibrinolys;
förebyggande av blödning under öppen hjärtkirurgi med hjälp av en hjärt-lungmaskin;
traumatisk, endotoxisk eller hemolytisk chock (behandling och förebyggande av utveckling);
förebyggande av postoperativa påssjuka.

Kontraindikationer

I och III trimestrar av graviditeten;
spridning av intravaskulärt koagulationssyndrom (DIC-syndrom) (förutom koagulopatifasen);
amning;
överkänslighet mot bovint protein;
individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.

Det rekommenderas att ordinera Aprotex med försiktighet till patienter med allergiska reaktioner, kardiopulmonal bypassoperation, cirkulationsstopp under en operation med hjärt-lungmaskin, djup hypotermi, tidigare behandling med aprotinin, om du tar muskelavslappnande medel 2-3 dagar före läkemedelsadministrering, i II graviditetens trimester (endast av hälsoskäl).

Administreringssätt och dosering

Lyofilisatet och lösningen injiceras intravenöst med stråle (långsamt, upp till 5 ml per minut) eller genom dropp- och intraperitoneal injektion. Under appliceringen av Aprotex ska patienten vara i horisontellt läge.

Lyofilisat

För att bereda en lösning från lyofilisatet, tillsätt 2 ml isoton natriumkloridlösning till innehållet i en flaska med en dos på 10 000 ATre, med en dos på 100 000 ATre - 20 ml.

Rekommenderad daglig doseringsregim:

blödning: den initiala dosen är 300 000 ATPE, sedan intravenös ström var fjärde timme, 140 000 ATPE tills hemostas normaliseras;
akut pankreatit: intravenös ström (långsamt) - 200.000-300.000 ATre en gång, sedan intravenöst dropp - 200.000-300.000 ATre per dag. Behandlingen fortsätter tills normalisering av laboratorieparametrar och patientens kliniska tillstånd;
förebyggande av postoperativ pankreatit: intravenös ström - 200 000 ATre;
chocktillstånd: initial dos - 200.000-300.000 ATre, sedan intravenös stråle vid 140.000 ATre var fjärde timme;
koagulopati, bestämd genom sekundär hyperfibrinolys: 750 000 ATpE och högre;
förebyggande av fettemboli: intravenös (långsam) - 200 000 ATPE dagligen.

Vid bukspottkörtelnekros med en effusion i bukhålan som innehåller enzymer kan Aprotex, förutom intravenös administrering, administreras intraperitonealt.

Dessutom används frystorkad lösning topiskt vid behandling av långvarig mindre blödning. För detta appliceras en gasbindduk blötläggd i en lösning (75 000 ATRE) på blödningsstället.

Vid kränkningar av hemostas hos barn ordineras läkemedlet med en hastighet av 15 000 ATre per 1 kg av barnets vikt per dag.

Infusionsvätska, lösning

Rekommenderad dosering:

blödning och blödning associerad med hyperfibrinolys: intravenöst dropp - 100.000-200.000 KIE, med intensiv blödning - upp till 500.000 KIE;
förvärring av kronisk pankreatit: en gång 25.000 KIU per timme, behandlingsförlopp - 3-6 dagar. Den maximala dagliga dosen är 50 000 KIU;
akut pankreatit: initial dos - 500.000-1.000.000 KIE, sedan gradvis minska dosen till 50.000-300.000 KIE inom 2-6 dagar, behandlingen fortsätter tills enzymatisk toxemi försvinner helt;
koagulopati i kombination med sekundär hyperfibrinolys: 1 000 000 CIE och högre;
förebyggande av blödning under operationen (före, under och efter ingreppet): intravenös ström eller dropp - 200.000-400.000 KIE under den första dagen, sedan 100.000 KIE under de närmaste två dagarna;
obstetrisk övning: initialdos - 1.000.000 KIE, sedan 200.000 KIE varje timme tills blödningen slutar helt. Samtidigt visas lokal applicering med hjälp av tamponger som blötläggs i läkemedlet i en koncentration av 100 000 KIE, de bör appliceras i blödningsfokus.
postoperativ period, förebyggande av skada på bukspottkörteln: initial dos - 200 000 KIU, därefter 100 000 KIE var 6: e timme under två dagar efter operationen;
kränkning av hemostas hos barn: med en hastighet av 20 000 KIE per 1 kg kroppsvikt.

Vid akut nekros i bukspottkörteln med enzymatisk effusion i bukhålan, mot bakgrund av intravenös administrering av aprotinin, injiceras patienterna dessutom lösningen intra-abdominalt.

Bieffekter

matsmältningssystemet: mot bakgrund av snabb administrering - illamående och kräkningar av övergående natur;
hjärt-kärlsystemet: takykardi, minskat blodtryck; mot bakgrund av höga (6.000.000-9.000.000 ATpE- eller 8.000.000-12.000.000 CIU) doser av aprotinin - en ökad risk för hjärtinfarkt under upprepad kranskärlsomgåtransplantation;
allergiska reaktioner: klåda, urtikaria, konjunktivit, rinit, bronkospasm, anafylaxi, anafylaktisk chock;
nervsystemet: förvirring, hallucinationer, psykotiska reaktioner;
lokala reaktioner: med långvarig behandling - tromboflebit vid injektionsstället;
andra: myalgi.

speciella instruktioner

På grund av den höga risken för anafylax rekommenderas att du börjar använda Aprotex efter ett överkänslighetstest. För att göra detta är det nödvändigt att injicera 1 ml (10 000 KIE) aprotinin i patienten. Om det inte finns några tecken på en allergisk reaktion inom tio minuter efter införandet av testdosen kan du gå vidare till introduktionen av en terapeutisk dos, annars är användning av aprotinin förbjudet.

Om det är nödvändigt att ordinera läkemedlet till patienter med ökad risk att utveckla allergiska reaktioner, bör antihistaminer administreras först. När symptom på allergi uppträder avbryts administreringen av aprotinin omedelbart. Tidigare (under 2 till 24 veckor) läkemedelsbehandling ökar risken för att utveckla allergiska reaktioner.

Med trombohemorragiskt syndrom kan läkemedlet endast användas efter eliminering av alla blodkoagulationsstörningar mot bakgrund av samtidig profylaktisk administrering av heparin.

På grund av risken för njursvikt och död är det nödvändigt att använda Aprotex med extrem försiktighet när blodcirkulationen stannar under en operation med en hjärt-lungmaskin. När du använder extrakorporeal blodcirkulation under hjärtkirurgi hos patienter som får höga doser aprotinin, bör den aktiverade blodkoagulationstiden hållas på en nivå över 750 sekunder. Heparinnivåer mäts med användning av ett heparin-protrombintitreringstest.

Läkemedlets effekt på patientens förmåga att köra fordon och mekanismer har inte fastställts.

Läkemedelsinteraktioner

Aprotex hämmar verkan av urokinas, streptokinas, alteplas och andra fibrinolytiska medel.

Det förstärker effekten av heparin; när aprotinin tillsätts till hepariniserat blod ökar koagulationstiden för helblod.

Samtidig användning med dextranpreparat orsakar ömsesidig förstärkning av åtgärden.

Farmaceutiskt kompatibelt endast med elektrolyt- och dextroslösningar.

Analoger

Analoger av Aprotex är: Traskolan, Gordox, Vero-narcap, Aerus, Ingiprol för injektion, Ingitril, Kontrikal, Trasilol 500000.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn.

Förvara vid temperaturer upp till 25 ° C. Lyofilisatet ska skyddas mot ljus.

Hållbarhet: frystorkat - 3 år; lösning - 2 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Aprotex: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn

Pris

Apotek

Aprotex 10000 AT frystorkat för beredning av en lösning för intravenös administrering 10 st.

710 RUB

köpa

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!