Lerivon
Lerivon: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Användning hos äldre
- 14. Läkemedelsinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Lagringsvillkor
- 17. Villkor för utdelning från apotek
- 18. Recensioner
- 19. Pris på apotek
Latinskt namn: Lerivon
ATX-kod: N06AX03
Aktiv ingrediens: mianserin (mianserin)
Tillverkare: Organon (Nederländerna)
Beskrivning och fotouppdatering: 20.08.2019
Lerivon är ett antidepressivt medel med lugnande och ångestdämpande effekter.
Släpp form och komposition
Lerivons doseringsform - filmdragerade tabletter: ovala, konvexa på båda sidor, vita, på ena sidan finns en uppdelningsrisk, över vilken det finns två strängsprutade koder "ST", under raden - siffran "7", på motsatt sida av tabletten - inskriptionen "ORGANON" (10 st. i en blisterremsa, 2 förpackningar i en kartong; 20 st. i en blisterremsa, 1 förpackning i en kartong).
Aktiv ingrediens: mianserinhydroklorid, 1 tablett - 30 mg.
Ytterligare komponenter: magnesiumstearat, vattenfri kolloidal kiseldioxid, metylcellulosa, potatisstärkelse, kalciumvätefosfat, titandioxid (E 171), makrogol, hypromellos.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Mianserin tillhör gruppen piperazino-azepinföreningar som inte är kemiskt relaterade till TCA (tricykliska antidepressiva medel).
Verkningsmekanismen är baserad på förbättringen av noradrenerg överföring av mianserin i hjärnan, vilket tillhandahålls av en blockad av interaktion med serotoninreceptorer i centrala nervsystemet. Lerivon s aktivitet i relation till histamin H 1 -receptorer och antagonism till a 1 -adrenerga receptorer är ansvariga för sina lugnande egenskaper. Läkemedlet har också en ångestdämpande effekt, vilket är viktigt vid behandling av patienter med ångest och sömnstörningar i samband med depressiva störningar.
Lerivon tolereras väl av äldre patienter, liksom mot bakgrund av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. I terapeutiskt effektiva doser påverkar läkemedlet praktiskt taget inte det kardiovaskulära systemet och har faktiskt inte antikolinerg aktivitet.
Jämfört med TCA observeras färre kardiotoxiska effekter vid överdosering. Lerivon är inte en antagonist av antihypertensiva och sympatomimetiska läkemedel.
Farmakokinetik
Efter oral administrering absorberas mianserin snabbt och väl. Den maximala plasmakoncentrationen av ämnet uppnås på 3 timmar. Biotillgänglighet är cirka 20%.
Plasmaproteinbindning av mianserin är cirka 95%. Jämviktsplasmanivåerna uppnås efter 6 dagar.
Halveringstiden ligger mellan 21 och 61 timmar, så Lerivon kan tas en gång om dagen.
Mianserin genomgår en intensiv ämnesomsättning och utsöndras i avföring och urin efter 7-9 dagar. De viktigaste vägarna för biotransformation är demetylering och oxidation, varefter konjugat bildas.
Indikationer för användning
Enligt instruktionerna är Lerivon ett läkemedel för behandling av depression av olika etiologier.
Kontraindikationer
Absolut:
- Leversjukdom med svår dysfunktion;
- Mani;
- Ålder under 18 år
- Överkänslighet mot Lerivons komponenter.
Relativ:
- Nedsatt njur- / leverfunktion;
- Diabetes;
- Hypertrofi av prostata;
- Stängd vinkelglaukom;
- Kronisk hjärtsvikt.
Enligt resultaten från djurförsök och begränsade humana data har mianserin ingen intrauterin eller neonatal skada och utsöndras i bröstmjölk i mycket små mängder. Ändå bör möjligheten att använda Lerivon under graviditet och amning utvärderas individuellt med hänsyn till förväntade fördelar och möjliga risker.
Instruktioner för användning av Lerivon: metod och dosering
Lerivon-tabletter ska tas oralt, sväljas hela och vid behov med tillräcklig mängd vatten.
Doserna ställs in individuellt beroende på den kliniska situationen. Den initiala dosen är 30 mg per dag (1 tablett). Om effekten är otillräcklig ökar dosen varannan dag tills det optimala kliniska svaret uppnås. Den genomsnittliga effektiva dagliga dosen för vuxna är 60-90 mg (2-3 tabletter). Äldre vuxna kan behöva en lägre dos.
På grund av den positiva effekten av Lerivon på sömnen tas den dagliga dosen företrädesvis i 1 dos före sänggåendet, men vid behov kan den delas in i flera doser.
Behandling med den föreskrivna dosen bör leda till ett positivt kliniskt svar på 2-4 veckor, annars bör dosen ökas. Om det inte finns någon effekt efter ytterligare 2-4 veckor bör Lerivon avbrytas.
Varaktigheten av antidepressiv behandling är 4-6 månader efter klinisk förbättring.
Bieffekter
Deprimerade patienter utvecklar en rad symtom som kan vara direkt relaterade till sjukdomen (såsom muntorrhet, ihållande förstoppning och boendeproblem). Av denna anledning är det i vissa fall svårt att avgöra vilka av de utvecklade biverkningarna som är en följd av användningen av Lerivon och vilka som är sjukdomar.
Biverkningar (ofta - hos mer än 1% av patienterna, sällan - i 0,1-1% av fallen, sällan - hos färre än 1% av patienterna):
- Blod och lymfsystem: sällan - agranulocytos eller granulocytopeni;
- Metabolism och näring: ofta - viktökning;
- Psykiska störningar: sällan - hypomani;
- Nervsystemet: ofta - sedering (inträffar i början av behandlingen och minskar med fortsatt behandling); sällan - hyperkines (inklusive rastlösa bensyndrom), anfall, neuroleptiskt malignt syndrom;
- Kardiovaskulärt system: sällan - hypotoni; sällan - bradykardi (uppträder vanligtvis efter den initiala dosen);
- Lever och gallvägar: ofta - ökad aktivitet av leverenzymer; sällan, gulsot
- Muskuloskeletala systemet: sällan - artralgi;
- Hud och subkutan vävnad: sällan - exantem;
- Andra: ofta - ödem.
Med en plötslig avslutning av behandlingen med Lerivon uppträder i sällsynta fall ett abstinenssyndrom.
Överdos
Akut överdos visar sig vanligtvis som en ökning av sederingstiden. I sällsynta fall noteras utvecklingen av hjärtarytmier, kramper, svår hypotoni och andningsdepression.
Det finns ingen specifik motgift. Terapi består av magsköljning i kombination med stödjande och symptomatisk behandling av vitala tecken.
speciella instruktioner
Lerivon används inte för att behandla barn och ungdomar under 18 år på grund av att denna åldersgrupp enligt kliniska studier är mer benägna att självmordsbeteende (självmordstankar och försök) och fientlighet (främst aggressivitet, ilska och stödjande beteende). Dessutom finns det inga data om den långsiktiga säkerheten för användning hos barn och ungdomar avseende mognad, tillväxt, beteendemässig och kognitiv utveckling. Om läkaren ändå beslutar om utnämningen av läkemedlet ska patienten vara under särskild kontroll under behandlingen.
Man bör komma ihåg att depression alltid är förknippad med en ökad risk för självmordstankar och handlingar, som kvarstår tills betydande remission uppstår. Av denna anledning bör patienterna övervakas kontinuerligt under de första veckorna, tills det finns en signifikant klinisk förbättring av tillståndet.
Ungdomar löper större risk för självmordsintentioner, liksom patienter med en historia av självmordsgester, som visade en hög grad av självmordsfantasi innan de påbörjade behandlingen. Därför bör dessa kategorier av patienter övervakas noggrant under behandlingen. Patienterna själva och människorna som bryr sig om dem bör varnas för att kontrollera det plötsliga uppkomsten av självmordstankar, och i händelse av sådana symtom, sök akut läkarvård.
Under behandling med Lerivon är fall av benmärgsundertryckning kända, manifesterade av agranulocytos eller granulocytopeni. Oftast förekommer dessa reaktioner efter 4-6 veckors behandling, är vanligtvis reversibla (när läkemedlet avbryts), observeras i alla åldersgrupper, men observeras oftare hos äldre patienter. Vid feber, stomatit, faryngit eller andra tecken på infektion är det nödvändigt att stoppa behandlingen och kontrollera det utvidgade blodtalet.
Liksom alla antidepressiva medel kan Lerivon orsaka hypomani hos mottagliga personer med bipolär depressiv sjukdom. I detta fall bör läkemedlet avbrytas.
Patienter med hjärtsjukdomar, diabetes mellitus, njur- eller leverinsufficiens bör övervakas noggrant under behandlingsperioden. Detsamma gäller patienter med symtom på prostatahypertrofi eller glaukom med vinkelförslutning.
Om gulsot eller kramper uppstår under behandlingen måste Lerivon avbrytas.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Lerivon kan ha en negativ inverkan på psykomotorisk aktivitet, därför rekommenderas det att under behandlingstiden avstå från att utföra aktiviteter med potentiellt farliga konsekvenser, inklusive bilkörning.
Applicering under graviditet och amning
Lerivon kan endast användas under graviditet / amning efter att läkaren har bedömt förhållandet mellan den förväntade nyttan och den möjliga risken.
Pediatrisk användning
Lerivon-behandling är kontraindicerad hos patienter under 18 år.
Med nedsatt njurfunktion
Vid njursvikt kräver användningen av läkemedlet försiktighet.
För kränkningar av leverfunktionen
- leversjukdom med allvarligt nedsatt funktion: Lerivonbehandling är kontraindicerad;
- leversvikt: användningen av läkemedlet kräver försiktighet.
Användning hos äldre
Dosregimen för äldre patienter bestäms av läkaren individuellt.
Läkemedelsinteraktioner
Lerivon är kontraindicerat för användning samtidigt med monoaminoxidashämmare och inom två veckor efter att de avbrutits.
Läkemedlet kan störa metabolismen av kumarinderivat (inklusive warfarin), därför, om det är nödvändigt, bör de samtidigt vara under konstant kontroll av deras användning.
Lerivon interagerar inte med guanetidin, klonidin, betanidin, metyldopa och propranolol (inklusive i kombination med hydralazin). Det rekommenderas dock att blodtrycket övervakas hos patienter som får blodtryckssänkande läkemedel.
Mianserinhydroklorid kan förbättra den inhiberande effekten av etanol på centrala nervsystemet, därför bör du avstå från att dricka alkoholhaltiga drycker under behandlingen.
Analoger
Lerivons analoger är: Miansan, Mianserin.
Villkor för lagring
Förvara på en plats utom räckhåll för barn, skyddad från ljus och fukt. Följ en temperaturregim på 2-30 ºС.
Hållbarheten är 5 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Lerivon
Recensioner om Lerivon är olika. Vissa användare var nöjda med sin åtgärd, i andra fall rapporterar de frånvaron av den förväntade effekten och utvecklingen av uttalade biverkningar, på grund av vilka behandlingen var tvungen att avbrytas. Kostnaden för läkemedlet beräknas vara hög.
Pris för Lerivon på apotek
Det ungefärliga priset för Lerivon (20 tabletter) är 1000–1167 rubel.
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
