Levofloxacin-Teva - Bruksanvisning, Tabletter 500 Mg, Recensioner

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Levofloxacin-Teva

Levofloxacin-Teva: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Levofloxacin-Teva

ATX-kod: J01MA12

Aktiv ingrediens: Levofloxacin (Levofloxacin)

Tillverkare: Teva Pharmaceutical Plant, JSC (Ungern), Teva (Israel)

Beskrivning och fotouppdatering: 2019-07-29

Priser på apotek: från 338 rubel.

köpa

Levofloxacin-Teva är ett antimikrobiellt läkemedel i fluorokinolongruppen med ett brett verkningsspektrum.

Släpp form och komposition

Doseringsformer:

• infusionsvätska, lösning: klar gröngul vätska (100 ml i transparenta glasflaskor utan färg, i en kartong 1 flaska);
• filmdragerade tabletter: kapselformad, ljusrosa med en gul nyans, graverad med "LX" och "500" på ena sidan, med en skiljelinje på varje sida (7 st. i blister, i en kartong 1 eller 2 blåsa).

Varje förpackning innehåller också instruktioner för användning av Levofloxacin-Teva.

1 ml lösning innehåller:

• aktiv substans: levofloxacinhemihydrat - 5,125 mg (motsvarande 5 mg levofloxacin);
• hjälpkomponenter: natriumklorid, saltsyra, vatten för injektionsvätska.

1 tablett innehåller:

• aktiv substans: levofloxacinhemihydrat - 512,46 mg (motsvarande 500 mg levofloxacin);
• hjälpkomponenter: hyprolos, kolloidal kiseldioxid, kroskarmellosnatrium, natriumkarboximetylstärkelse (typ A), magnesiumstearat, talk;
• filmhölje: Opadrai 15V26688 brun - makrogol-400, hypromellos 2910 6cP, hypromellos 2910 3cP, polysorbat-80, titandioxid (E171), järnfärg röd oxid (E172), järnfärg gul oxid (E172), järnfärg svart oxid (E172).

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Levofloxacin-Teva är ett syntetiskt antibakteriellt läkemedel från gruppen fluorokinoloner, har ett brett spektrum av antimikrobiell verkan. Dess aktiva ingrediens, levofloxacin, är en levorotatorisk isomer av ofloxacin.

Läkemedlets verkningsmekanism beror på egenskapen hos levofloxacin att blockera DNA-gyras och topoisomeras IV, störa superlindning och syning av DNA-brott (deoxiribonukleinsyra), hämma DNA-syntes och orsaka djupgående morfologiska förändringar i cellväggen, cytoplasman och membranen i mikrobiella celler.

In vitro och in vivo visar levofloxacin aktivitet mot de flesta stammar av mikroorganismer.

In vitro är följande mikroorganismer känsliga för det i inhiberingszonen på 17 mm eller mer:

• aeroba gram-positiva mikroorganismer: Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Enterococcus spp. (speciales), Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negativ methi-S (I) (coagulase-negativ meticillinkänslig, måttligt känslig), Staphylococcus aureus methi-S (meticillinkänslig), Staphylococcus aureus methi-S. CNS (koagulasnegativt), Staphylococcus epidermidis methi-S (meticillinkänsligt), Viridans streptokocker (penicillinkänsligt, resistent), Streptococcus agalactiae, Streptococci-grupp C och G, Streptococcus pyogenonia-känslig, Streptococc-känslig;
• aeroba gramnegativa mikroorganismer: Enterobacter spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Acinetobacter spp., Acinetobacter baumannii, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Eikenella corrodens, Escherichia coli, Citrobacter freundii / Gardnerellus influenzae, Gardnere influenza parainfluenzae,, Klebsiella spp., Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Helicobacter pylori, Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (producerande och icke-producerande beta-laktamaser), Neisseria meningitidis, Neisseria gonortera (icke-producerande) multocida, Pasteurella dagmatis, Providencia spp., Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Salmonella spp.,Pseudomonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Serratia marcescens;
• anaeroba mikroorganismer: Bifidobacterium spp., Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus, Fusobacterium spp., Veillonella spp., Propionibacterium spp.;
• andra mikroorganismer: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Bartonella spp., Legionella spp., Legionella pneumophila, Mycobacterium spp., Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium lepalycoprae. Mycoprema h.

Måttlig känslighet (hämningszon 14–16 mm) för levofloxacin visas av följande mikroorganismer:

• aeroba gram-positiva mikroorganismer: Enterococcus faecium, Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticum, meticillinresistent - Staphylococcus haemolyticus och Staphylococcus epidermidis;
• aeroba gramnegativa mikroorganismer: Campylobacter jejuni, Campylobacter coli;
• anaeroba mikroorganismer: Porphyromonas spp., Prevotella spp.

In vitro-resistens mot levofloxacin (hämningszon 13 mm eller mindre) visas av följande mikrober:

• aeroba gram-positiva mikroorganismer: Staphylococcus aureus (meticillinresistent), Staphylococcus koagulas-negativ meti-R (koagulas-negativ meticillin-resistent);
• aeroba gramnegativa mikroorganismer: Alcaligenes xylosoxidans;
• anaeroba mikroorganismer: Bacteroides thetaiotaomicron;
• andra: Mycobacterium avium.

På grund av den stegvisa processen med genmutationer som kodar för både typ II topoisomeraser (DNA-gyras och topoisomeras IV) utvecklas resistens mot levofloxacin. Dessutom kan resistensmekanismer såsom effekten på mikrobiella cellers penetrationsbarriärer (en karakteristisk resistensmekanism för Pseudomonas aeruginosa) och utflödet (aktiv eliminering av den antimikrobiella substansen från den mikrobiella cellen) minska mikroorganismernas känslighet för levofloxacin. Korsresistens mellan levofloxacin och andra antimikrobiella medel observeras vanligtvis inte.

Effekten av Levofloxacin-Teva bekräftas av resultaten från kliniska studier vid behandling av infektionssjukdomar orsakade av följande mikroorganismer:

• aeroba gram-positiva mikroorganismer: Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae;
• aeroba gramnegativa mikroorganismer: Enterobacter cloacae, Klebsiella pneumoniae, Citrobacter freundii, Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Serratia marcescens, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Proteus mirabilis, Morganosa
• andra: Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila.

Farmakokinetik

Efter en enstaka dropp intravenös (intravenös) injektion i en dos på 500 mg (infusionens varaktighet är 1 timme) når den maximala koncentrationen av levofloxacin i blodplasman (C _max) i genomsnitt 0,006 2 mg / ml, vid en dos på 750 mg (infusionens varaktighet är 5 timmar) - 0,011 5 mg / ml. Med en enda och upprepad intravenös administrering är läkemedlets farmakokinetik förutsägbar och linjär.

Efter oral administrering absorberas läkemedlet snabbt och nästan helt. Den absoluta biotillgängligheten är nästan 100%. Samtidigt matintag har liten effekt på absorptionen av levofloxacin. Mot bakgrund av en enstaka oral dos av Levofloxacin-Teva 500 mg uppnås dess _Cmax inom 1-2 timmar och är cirka 0,005 2 mg / ml. Med en enkel / dubbel dos av läkemedlet i en dos på 500 mg uppnås jämviktskoncentrationen av levofloxacin i blodplasman inom 48 timmar.

Serumproteinbindning - 30-40%. Den genomsnittliga distributionsvolymen (_Vd) efter en enda och multipel intravenös administrering eller oral administrering i en dos på 500 mg är i genomsnitt 100 liter. Detta indikerar en bra penetration av levofloxacin i sådana organ och vävnader i kroppen som lungor, bronkial slemhinna, sputum, polymorfonukleära leukocyter, alveolära makrofager, urinvägsorgan, könsorgan, prostatakörtel och benvävnad. Levofloxacin tränger in i cerebrospinalvätskan i små mängder.

Vid förskrivning i en dos av 1000 mg per dag är kumulation möjlig i liten utsträckning.

Läkemedlet metaboliseras i levern med bildandet av levofloxacin N-oxid och demetyl levofloxacin, som utsöndras genom njurarna. På grund av stereokemisk stabilitet genomgår levofloxacin inte kirala transformationer.

Mot bakgrund av en daglig dos på 500 mg levofloxacin är dess halveringstid (T _1/2) 6–8 timmar.

Ämnet utsöndras huvudsakligen genom njurarna genom glomerulär filtrering och tubulär utsöndring: mer än 85% av dosen - oförändrad, mindre än 5% - i form av metaboliter. Resten av läkemedlet utsöndras genom tarmarna.

Vid njursvikt ökar T _{1/2 av} levofloxacin när den renala kreatininclearance (CC) minskar. Efter en engångsdos på 500 mg hos patienter med CC mindre än 20 ml / min är T _1/2 35 timmar, CC 20-49 ml / min - 27 timmar, CC 50-80 ml / min - 9 timmar.

Indikationer för användning

Användningen av Levofloxacin-Teva är indicerat för följande infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för levofloxacin:

• samhällsförvärvad lunginflammation;
• förvärring av kronisk bronkit;
• akut bakteriell bihåleinflammation;
• okomplicerade och komplicerade urinvägsinfektioner, inklusive pyelonefrit;
• en kronisk form av bakteriell prostatit;
• infektioner i huden och mjuka vävnader;
• läkemedelsresistenta former av tuberkulos - som en del av komplex terapi;
• mjältbrand - förebyggande och behandling av luftburet infektion.

Kontraindikationer

Absolut:

• epilepsi (inklusive historia);
• en indikation på en historia av senskador orsakade av fluorokinoloner;
• graviditetsperiod;
• amning;
• ålder upp till 18 år
• individuell intolerans mot läkemedel i kinolongruppen;
• överkänslighet mot komponenterna i Levofloxacin-Teva.

Dessutom ytterligare kontraindikationer för var och en av doseringsformerna:

• lösning: perifer neuropati, en minskning av tröskeln för anfallsaktivitet (inklusive akut cerebrovaskulär olycka, inflammatoriska sjukdomar i centrala nervsystemet, traumatisk hjärnskada), brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas;
• tabletter: pseudoparalytisk myasthenia gravis (myasthenia gravis).

Levofloxacin-Teva bör ordineras med försiktighet vid nedsatt njurfunktion (CC mindre än 50 ml / min), nedsatt leverfunktion, diabetes mellitus, medfödd förlängning av QT-intervalsyndromet, samtidig användning av läkemedel som kan orsaka förlängning av QT-intervallet (inklusive antiarytmiska läkemedel IA och III klasser, makrolider, tricykliska antidepressiva medel, antipsykotika, svampdödande läkemedel), elektrolytobalans (inklusive hypokalemi, hypomagnesemi), hjärt-kärlsjukdomar (inklusive kronisk hjärtsvikt, hjärtinfarkt, bradykardi), psykisk sjukdom (inklusive anamnese), samtidig läkemedelsbehandling tröskeln för hjärnans konvulsiva beredskap (teofyllin, fenbufen) hos äldre patienter, kvinnliga patienter.

Dessutom, vid förskrivning av individuella doseringsformer av Levofloxacin-Tev, bör försiktighet iakttas om patienten har följande sjukdomar / tillstånd:

• lösning: pseudoparalytisk myasthenia gravis, leverporfyri, hemodialys och peritonealdialys;
• tabletter: patientens benägenhet att utveckla kramper (inklusive tidigare lesioner i centrala nervsystemet), latent eller uppenbar brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas.

Levofloxacin-Teva, bruksanvisning: metod och dosering

Lösning för infusion

Levofloxacin-Teva-lösningen används som intravenöst dropp.

När läkemedlet används i en dos på 250 mg (50 ml lösning) ska intravenös infusion pågå i minst en halvtimme, i en dos på 500 mg (100 ml lösning) - minst 1 timme.

Följande lösningsmedel kan användas för att bereda infusionslösningen: 0,9% natriumkloridlösning, 5% dextroslösning eller 2,5% Ringers lösning med dextros.

Rekommenderad dosering:

• samhällsförvärvad lunginflammation: 500 mg 1-2 gånger om dagen, kurslängd - från 7 till 14 dagar;
• pyelonefrit och andra komplicerade patologier i urinvägarna: 250 mg en gång om dagen. I svåra fall av sjukdomen är en ökning av dosen Levofloxacin-Teva tillåten. Behandlingstiden är 7-10 dagar;
• infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i huden och mjuka vävnader: 500 mg 2 gånger om dagen (med samma intervall mellan infusionerna) i 7-14 dagar.

Behandlingsförloppet bör inte överstiga 14 dagar. Efter normalisering av kroppstemperatur rekommenderas användning av läkemedlet att fortsätta i minst 2-3 dagar till.

Vid nedsatt leverfunktion och hos äldre patienter krävs ingen dosjustering.

Hos patienter med nedsatt njurfunktion med intravenös dropp eller oral administrering av Levofloxacin-Teva krävs en korrigering av dosregimen, som utförs med hänsyn till CC-indikatorn.

Vid patologier med en allmän dosering på 250 mg en gång om dagen ska den första dosen till patienter med nedsatt njurfunktion vara 250 mg en gång dagligen, därefter justeras följande doseringsregim:

• CC 49–20 ml / min: 125 mg en gång dagligen;
• CC 19–10 ml / min: 125 mg en gång varannan dag;
• CC mindre än 10 ml / min, inklusive patienter i kontinuerlig öppenvård peritonealdialys och hemodialys: 125 mg 1 gång på 2 dagar.

Vid patologier med en allmän dosregim av Levofloxacin-Teva, 500 mg en gång dagligen, ska den första dosen till patienter med nedsatt njurfunktion vara 500 mg en gång dagligen, därefter justeras följande doseringsregim:

• CC 49–20 ml / min: 250 mg en gång dagligen;
• CC 19–10 ml / min: 125 mg en gång dagligen;
• CC mindre än 10 ml / min, inklusive patienter i kontinuerlig öppenvård peritonealdialys och hemodialys: 125 mg en gång dagligen.

Vid patologier med en allmän dosregim på 500 mg två gånger om dagen ska den första dosen till patienter med nedsatt njurfunktion vara 500 mg en gång per dag, därefter justeras följande doseringsregim:

• CC 49–20 ml / min: 250 mg 2 gånger om dagen;
• CC 19-10 ml / min: 125 mg 2 gånger om dagen;
• CC mindre än 10 ml / min, inklusive patienter i kontinuerlig öppenvård peritonealdialys och hemodialys: 125 mg en gång dagligen.

Ytterligare doser krävs inte efter peritonealdialys eller hemodialys.

Filmdragerade tabletter

Levofloxacin-Teva tabletter tas oralt, sväljer hela och dricker 100 ml eller mer vätska, oavsett måltid.

Läkaren bestämmer dosen och behandlingsperioden med hänsyn till känsligheten hos den påstådda patogenen, infektionens art och svårighetsgrad.

Om det behövs kan du dela tabletten med risk.

Om intag av Levofloxacin-Teva tabletter ordineras efter preliminär behandling med en lösning av läkemedlet, fortsätter behandlingen i samma dos.

Rekommenderad dosering:

• akut bakteriell bihåleinflammation: 1 st. (500 mg) en gång om dagen i 10-14 dagar;
• förvärring av kronisk bronkit: 1 st. En gång om dagen i 7-10 dagar;
• samhällsförvärvad lunginflammation: 1 st. 1-2 gånger om dagen i 7-14 dagar;
• okomplicerade urinvägsinfektioner: 1/2 vardera (250 mg) en gång om dagen, behandlingen är 3 dagar;
• pyelonefrit: 1 st. En gång om dagen i 7-10 dagar;
• komplicerade urinvägsinfektioner: 1 st. En gång om dagen i 7-14 dagar;
• kronisk bakteriell prostatit: 1 st. En gång om dagen, behandlingstid - 28 dagar;
• läkemedelsresistenta former av tuberkulos (som en del av komplex terapi): 1 st. 1-2 gånger om dagen, kurslängd - upp till 90 dagar;
• infektioner i huden och mjuka vävnader: 1 st. 1-2 gånger om dagen i 7-14 dagar;
• förebyggande eller behandling av mjältbrand vid infektion med luftburna droppar: 1 st. En gång om dagen är behandlingstiden 56 dagar.

Efter normalisering av kroppstemperaturen eller efter tillförlitlig utrotning av patogenen rekommenderas att du fortsätter att ta piller i ytterligare tre dagar.

Om leverfunktionen är nedsatt eller patienten är äldre krävs ingen dosjustering av Levofloxacin-Teva.

Vid nedsatt njurfunktion (CC mindre än 50 ml / min) justeras doseringen med hänsyn till den enskilda CC-indikatorn.

Bieffekter

Biverkningar av Levofloxacin-Teva klassificeras enligt följande: mycket ofta -> 10%; ofta -> 1% och 0,1% och 0,01% och <0,1%; mycket sällan - <0,01%, inklusive isolerade fall.

Lösning för infusion

• från lymfsystemet och blodsystemet: sällan - leukopeni, eosinofili; sällan - trombocytopeni, neutropeni; mycket sällan - blödningar, agranulocytos; frekvens ej fastställd - pancytopeni, hemolytisk anemi;
• från immunsystemet: sällan - hyperemi, klåda, utslag, svullnad i huden och slemhinnorna, urtikaria; sällan - andningssvårigheter, bronkospasm mycket sällan - ljuskänslighet, angioödem, anafylaktisk chock; frekvens ej fastställd - allergisk vaskulit, Lyells syndrom (toxisk epidermal nekrolys), exudativ erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom;
• från nervsystemet: sällan - sömnighet, huvudvärk, yrsel, sömnlöshet; sällan - ångest, psykotiska reaktioner, rädsla, mardrömmar, ångest, parestesi, agitation, förvirring, anfall, perifer sensorisk neuropati, tremor, depression, dyskinesi, perifer sensorisk-motorisk neuropati; mycket sällan - hypestesi, nedsatt syn och hörsel, parosmi, luktförlust, nedsatt känslighet, smakförlust, dysgeusi, hallucinationer; frekvens ej fastställd - psykotiska reaktioner (inklusive självmordstankar, livshotande handlingar hos patienten), muskelkoordinationsstörningar (inklusive extrapyramidala symtom);
• från matsmältningssystemet: ofta - diarré, illamående; sällan - buksmärta, kräkningar, dyspepsi, anorexi, dysbios, matsmältningsbesvär; sällan - pseudomembranös kolit, diarré med blod (i sällsynta fall är det ett symptom på enterokolit); mycket sällan - symtom på hypoglykemi (intensiv svettning, ökad aptit, tremor), oftare hos patienter med diabetes mellitus;
• från hepatobiliary systemet: ofta - en ökning av aktiviteten hos levertransaminaser; sällan - en ökning av nivån av bilirubin; mycket sällan - hepatit;
• från det kardiovaskulära systemet: mycket sällan - sänkning av blodtrycket (BP), sinustakykardi, vaskulär kollaps, förlängning av QT-intervallet;
• från urinvägarna: sällan - ökade serumkreatininnivåer; mycket sällan - interstitiell nefrit, akut njursvikt;
• från muskuloskeletala systemet: sällan - muskelsvaghet, artralgi, myalgi, tendinit (inklusive akillessenen); mycket sällan - senbrott (bristning kan vara bilateral och inträffa 48 timmar efter behandlingsstart); frekvens ej fastställd - rabdomyolys;
• lokala reaktioner: ofta - rodnad, smärta och / eller flebit vid injektionsstället;
• andra: sällan - andfåddhet, tillväxt av resistenta mikroorganismer (inklusive svampflora), asteni; frekvensen är inte fastställd - feber, allergisk lunginflammation, hos patienter med porfyri - attacker av porfyri.

Filmdragerade tabletter

• parasitiska sjukdomar och infektioner: sällan - tillväxten av resistenta patogena mikroorganismer, svampinfektioner;
• psykiska störningar: ofta - sömnlöshet; sällan - en känsla av ångest och / eller ångest, förvirring; sällan - agitation, sömnstörningar, psykiska störningar (inklusive hallucinationer, paranoia), mardrömmar, depression; frekvens ej fastställd - psykiska störningar med beteendestörningar med självskada (inklusive självmordstankar och försök);
• från nervsystemet: ofta - huvudvärk, yrsel; sällan - smakförvrängning (dysgeusi), dåsighet, tremor; sällan - kramper, parestesi; frekvens ej fastställd - smakförlust (ageusia), parosmi (inklusive den subjektiva luktkänslan, som saknas objektivt), luktförlust, dyskinesi, perifer sensorisk-motorisk neuropati, extrapyramidala störningar, sensorisk perifer neuropati, godartad intrakraniell hypertension, synkope;
• från lymfsystemet och blod: sällan - leukopeni, eosinofili; sällan - trombocytopeni, neutropeni; frekvens ej fastställd - hemolytisk anemi, agranulocytos, pancytopeni;
• från metabolismens sida: sällan - anorexi; sällan - hypoglykemi (oftare hos patienter med diabetes mellitus); frekvens ej fastställd - hyperglykemi, hypoglykemisk koma;
• från matsmältningssystemet: ofta - diarré, illamående, kräkningar; sällan - buksmärta, förstoppning, dyspepsi, flatulens; frekvensen har inte fastställts - pankreatit, hemorragisk diarré (inklusive att vara ett tecken på enterokolit), pseudomembranös kolit;
• från det hepatobiliära systemet: ofta - en ökning av aktiviteten hos leverenzymer i blodet (inklusive alaninaminotransferas, aspartataminotransferas), alkaliskt fosfatas och / eller gamma-glutamyltransferas; sällan - en ökning av nivån av bilirubin i blodet; frekvensen har inte fastställts - allvarligt leversvikt, hepatit, gulsot, akut leversvikt (inklusive fall med dödlig utgång, oftare med sepsis eller annan allvarlig komplikation av den underliggande sjukdomen);
• från synorganet: mycket sällan - synstörning i form av en suddig synlig bild; frekvens ej fastställd - uveit, övergående synförlust
• från hörselorganet och labyrintstörningar: sällan - svindel; sällan - ringar i öronen; frekvens inte fastställd - hörselnedsättning eller förlust;
• från andningsorganen, bröstet och mediastinumorganen: sällan - andfåddhet; frekvens inte fastställd - bronkospasm, allergisk lunginflammation;
• från det kardiovaskulära systemet: sällan - sänkning av blodtrycket, hjärtklappning, sinustakykardi; frekvens ej fastställd - ventrikulära arytmier, förlängning av QT-intervallet, ventrikulär takykardi (inklusive ventrikulär takykardi såsom "pirouette", hjärtstillestånd);
• från urinvägarna: sällan - en ökning av serumkreatininnivåerna; sällan - akut njursvikt (inklusive mot bakgrund av utvecklingen av interstitiell nefrit);
• från immunsystemet: sällan - anafylaktiskt ödem; frekvens ej fastställd - anafylaktoid chock, anafylaktisk chock;
• från muskuloskeletala systemet: sällan - myalgi, artralgi; sällan - muskelsvaghet, senskada (inklusive akilles tendonit); frekvensen är inte fastställd - artrit, rabdomyolys, ligamentbrott, muskelbrott, senbrott, inklusive akillessenen (kan förekomma inom de första 48 timmarna efter att Levofloxacin-Teva startats och vara bilateral);
• dermatologiska reaktioner: sällan - utslag, klåda, hyperhidros, urtikaria; frekvens ej fastställd - stomatit, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys, fotosensibiliseringsreaktioner, exudativ erytem multiforme, leukocytoklastisk vaskulit;
• andra: sällan - asteni; sällan - pyrexi; frekvens ej fastställd - ryggsmärta, bröstsmärta, smärta i extremiteterna mycket sällan - attacker av porfyri (hos patienter med porfyri).

Överdos

Symtom: Störningar i centrala nervsystemet, inklusive förvirring, hallucinationer, kramper, skakningar. Kanske uppkomsten av illamående, erosiva skador på slemhinnorna mot bakgrund av att de genomsnittliga terapeutiska doserna överskrids - förlängning av QT-intervallet.

Behandling: utnämning av symptomatisk terapi. Det finns ingen specifik motgift, och i händelse av en överdos krävs noggrann övervakning av patientens tillstånd (inklusive övervakning av elektrokardiogrammet). Om en akut överdos inträffar när du tar piller, är omedelbar magspolning, användning av antacida för att skydda magslemhinnan indikerad. Användningen av dialys (hemodialys, peritonealdialys, kontinuerlig ambulerande peritonealdialys) är ineffektiv.

speciella instruktioner

Den terapeutiska effekten av levofloxacin vid svår lunginflammation orsakad av Streptococcus pneumoniae kan vara ineffektiv.

Kombinationsterapi kan krävas för att behandla sjukhusförvärvade Pseudomonas aeruginosa-infektioner.

För behandling av allvarliga infektioner eller i avsaknad av tillräcklig effekt från terapin är det nödvändigt att bekräfta diagnosen med resultaten från en mikrobiologisk studie, inklusive bestämning av känsligheten hos den isolerade patogenen för levofloxacin.

Det rekommenderas inte att ordinera Levofloxacin-Teva för behandling av infektioner orsakade av meticillinresistent Staphylococcus aureus, på grund av den etablerade resistensen hos den senare mot alla fluorokinoloner.

Man bör komma ihåg att med intravenös administrering av läkemedlet kan en övergående blodtryckssänkning, ökad hjärtslag, vaskulär kollaps uppstå. I detta avseende, under infusionen, är det nödvändigt att kontrollera blodtrycket och i händelse av en uttalad minskning av det, omedelbart stoppa proceduren för administrering av Levofloxacin-Tev.

Senbrott, inklusive akillessenen, kan utvecklas inom 48 timmar efter den första dosen av läkemedlet och vara bilateral. Vid samtidig behandling med glukokortikosteroider ökar risken för senbrott. Äldre patienter är mer benägna att utveckla tendinit. Misstanke om tendonit är grunden för omedelbar utsättning av levofloxacin.

Om du misstänker utvecklingen av pseudomembranös kolit (symptomet är svår, ihållande och / eller blodig diarré), bör användningen av levofloxacin avbrytas omedelbart. I sådana fall är användningen av läkemedel som hämmar tarmens rörlighet kontraindicerad.

För att minska risken för att utveckla fotosensibiliseringsreaktioner under behandlingsperioden och inom 48 timmar efter avslutad behandling bör patienter undvika exponering för direkt solljus eller konstgjord ultraviolett strålning.

På grund av att användningen av levofloxacin kan bidra till ökad reproduktion av mikroorganismer som är okänsliga för det (bakterier och svampar), vilket orsakar en förändring av den normala sammansättningen av mikroflora i kroppen och utvecklingen av superinfektion, är det nödvändigt att omvärdera patientens tillstånd under behandlingen.

Med användning av levofloxacin är den snabba utvecklingen av sensorisk och sensorisk-motorisk perifer neuropati möjlig. För att förhindra eller minimera risken för irreversibla förändringar, när de första symptomen på neuropati uppträder, är det nödvändigt att avbryta behandlingen med läkemedlet.

Det är nödvändigt att ta hänsyn till den befintliga risken för att utveckla psykotiska reaktioner som kan uppstå efter användning av en enda dos levofloxacin och utvecklas tills patienten har självmordstankar eller handlingar. Särskild uppmärksamhet bör ägnas patienter med en historia av psykos eller psykisk sjukdom. När de första tecknen på psykiska störningar uppträder bör behandlingen med Levofloxacin-Teva avbrytas.

Hos patienter med sepsis eller annan allvarlig underliggande sjukdom ökar användningen av levofloxacin risken för att utveckla levernekros (inklusive fall av dödlig leversvikt). Det rekommenderas att noggrant övervaka sådana patienter och om tecken eller symtom uppträder som indikerar leverskador (inklusive mörk urin, buksmärta, klåda, anorexi, gulsot), avbryta läkemedelsbehandling och sök omedelbar läkare.

Under behandlingen med levofloxacin kan resultaten av laboratorietester för bestämning av opiater i urinen vara falskt positiva. På grund av hämningen av tillväxten av Mycobacterium tuberculosis av levofloxacin kan ytterligare bakteriologisk diagnos av tuberculosis dessutom ge ett falskt negativt resultat.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Under behandlingen med Levofloxacin-Teva rekommenderas patienter att avstå från potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet och hög hastighet av psykomotoriska reaktioner, inklusive körning.

Applicering under graviditet och amning

Användningen av Levofloxacin-Teva under graviditet och amning är kontraindicerad.

Pediatrisk användning

Utnämningen av Levofloxacin-Teva för behandling av patienter under 18 år är kontraindicerad.

Med nedsatt njurfunktion

Levofloxacin-Teva ska användas med försiktighet till patienter med nedsatt njurfunktion (CC mindre än 50 ml / min).

Korrigering av dosregimen bör göras individuellt med hänsyn till QC-indikatorn.

För kränkningar av leverfunktionen

Försiktighet bör iakttas vid användning av Levofloxacin-Teva för behandling av patienter med nedsatt leverfunktion. Ingen dosjustering krävs.

Användning hos äldre

Levofloxacin-Teva ska användas med försiktighet för att behandla äldre patienter. Ingen dosjustering krävs.

Läkemedelsinteraktioner

Ingen farmakokinetisk interaktion mellan levofloxacin och teofyllin hittades. Men vid behandling med Levofloxacin-Teva bör man komma ihåg att kinoloner kan öka förmågan hos fenbufen, teofyllin och liknande icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) att sänka kramptröskeln i hjärnan.

Kombinationen med fenbufen ökar koncentrationen av levofloxacin med 13%.

Vid samtidig behandling med probenecid, cimetidin och andra läkemedel som stör njurens tubulära utsöndring, sker en liten avmattning i utsöndringen av levofloxacin. Denna kombination kan ha kliniskt signifikanta konsekvenser hos patienter med nedsatt njurfunktion, så försiktighet rekommenderas.

Kombinationen av levofloxacin med warfarin och andra indirekta antikoagulantia härrörande från kumarin ökar risken för blödning och / eller hyperkoagulering. Därför kräver vid behov samtidig användning av dessa medel regelbunden övervakning av blodkoagulationsindikatorer (protrombintid, internationellt normaliserat förhållande).

Risken för att utveckla hyperglykemi eller hypoglykemi ökar när Levofloxacin-Teva kombineras med orala hypoglykemiska medel (inklusive glibenklamid) eller insulin, därför krävs en noggrannare övervakning av blodsockernivån hos patienter med diabetes mellitus.

Mot bakgrund av kombinationsbehandling med glukokortikosteroider ökar risken för senbrott.

T _{1/2 av} cyklosporin ökar med 33%, men dess dosjustering krävs inte när det används samtidigt med levofloxacin.

Med samtidig användning av Levofloxacin-Teva med antiarytmiska läkemedel av IA- och III-klasser, tetracykliska och tricykliska antidepressiva medel, neuroleptika, makrolider, vissa antihistaminer (inklusive astemizol, ebastin, terfenadin), svampdödande medel, imidazolderivat kan QT-intervallet förlängas.

Lösningen för infusion är inte kompatibel med lösningar med en alkalisk reaktion, heparin. Det kan blandas med kombinerade lösningar för parenteral näring (elektrolyter, aminosyror, kolhydrater).

Om det är nödvändigt att samtidigt använda tablettformen Levofloxacin-Teva med dosformer av didanosin innehållande aluminium eller magnesium som buffert eller andra magnesium-, aluminium-, zink- eller järninnehållande medel, rekommenderas det att ta en paus på minst 2 timmar mellan intag av levofloxacin och dessa läkemedel.

När levofloxacin tas inuti har kalciumsalter en minimal effekt på dess absorption.

Vid samtidig behandling med sukralfat bör det tas endast två timmar efter oral administrering av Levofloxacin-Teva för att inte försvaga effekten av Levofloxacin.

Resultaten av kliniska och farmakologiska studier indikerar frånvaron av en kliniskt signifikant farmakokinetisk interaktion mellan levofloxacin och ranitidin, warfarin, digoxin, glibenklamid.

Analoger

Levofloxacin-Teva-analoger är: Levofloxacin, Levofloxacin Stada, Ashlev, Glevo, Ivacin, Levolet P, Levostar, Lebel, Levoximed, Levotek, Levoflox, Levoflox-Routek, Leobeg, Leflobakt, Levofloxacin, Leflobakt-Forl -Levox, Lefsan, Lufy, Remedia, Fleksid, Floracid, Haileflox, Eleflox, etc.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn.

Förvara på en mörk plats vid en temperatur: upp till 30 ° C - lösning, upp till 25 ° C - tabletter. Lösningen får inte frysas!

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Levofloxacin-Teva

Recensioner av Levofloxacin-Teva från läkare och patienter är övervägande positiva. De indikerar läkemedlets höga effektivitet vid behandling av allvarliga smittsamma och inflammatoriska sjukdomar. Samtidigt tillskriver många patienter frekventa psykiska störningar, oönskade fenomen från nerv- och matsmältningssystemet till nackdelarna med Levofloxacin-Teva.

Pris för Levofloxacin-Teva på apotek

Priset på Levofloxacin-Teva 500 mg per förpackning innehållande 7 tabletter kan vara 306–408 rubel, 14 tabletter - 580–749 rubel. En flaska lösning kostar från 344 rubel.

Levofloxacin-Teva: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Levofloxacin-Teva 500 mg filmdragerade tabletter 7 st. 338 r köpa

Levofloxacin-Teva 500 mg filmdragerade tabletter 14 st. 487 r köpa

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!