Ampicillintrihydrat
Ampicillintrihydrat: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Läkemedelsinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Lagringsvillkor
- 16. Villkor för utdelning från apotek
- 17. Recensioner
- 18. Pris på apotek
Latinskt namn: Ampicillintrihydrat
ATX-kod: J01CA01
Aktiv ingrediens: ampicillin (ampicillin)
Producent: Biosynthesis, JSC (Ryssland), Biochemist, JSC (Ryssland), Uralbiopharm, JSC (Ryssland), Moskhimfarmpreparaty dem. N. A. Semashko (Ryssland)
Beskrivning och fotouppdatering: 2018-23-11
Ampicillin-trihydrat är ett semisyntetiskt antibiotikum i penicillinserien med ett brett verkningsspektrum med bakteriedödande aktivitet.
Släpp form och komposition
Doseringsformer av ampicillintrihydrat:
- tabletter: vita, beroende på tillverkare, antingen runda med bikonvexa ytor och med en linje, eller runda plattcylindriska med en avfasning och en linje, eller en plattcylindrisk form med en avfasning och en linje (10, 20, 24 eller 30 st. i en blisterremsförpackning, i en kartong ett paket med 1 eller 2 förpackningar; 10 st. i ett konturerat icke-cellförpackning, i en kartong 1 eller 2 förpackningar, för sjukhus - i en kartong 100, 200, 400, 500, 600, 800 eller 1000 förpackningar; 10, 20 eller 24 st. i en glasburk, 10, 20, 30, 40 eller 50 st. i en polymerburk, i en kartong 1 burk);
- kapslar: vita (10 st. i en blister, 1 eller 2 blister i en kartong).
1 tablett innehåller:
- aktiv substans: ampicillin (i form av trihydrat) - 250 mg;
- ytterligare komponenter: beroende på tillverkare - potatisstärkelse, magnesium / kalciumstearat, talk; dessutom - povidon (medicinsk polyvinylpyrrolidon med låg molekylvikt med en molekylvikt på 12 600 + 2700).
1 kapsel innehåller:
- aktiv substans: ampicillin (i form av trihydrat) - 250 mg;
- ytterligare komponenter: potatisstärkelse, pulveriserat socker.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Ampicillintrihydrat är ett semisyntetiskt penicillin med ett brett verkningsspektrum, som har en bakteriedödande effekt genom att undertrycka syntesen av bakteriecellväggen. Läkemedlet är aktivt mot följande mikroorganismer:
- grampositiv: Streptococcus pneumoniae, alfa- och beta-hemolytiska streptokocker, Bacillus anthracis, Staphylococcus spp., Clostridium spp.
- gramnegativ: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Yersinia multocida (tidigare Pasteurella), Proteus mirabilis, Escherichia coli, många arter av Salmonella spp., Shigella spp.
- aeroba icke-sporbildande bakterier.
Måttlig aktivitet av Ampicillin Trihydrate visas mot Listeria spp., Most Enterococcus spp., Inklusive Enterococcus faecalis.
Antibiotikumet är ineffektivt mot penicillinasproducerande stammar av Staphylococcus spp., De flesta stammar av Klebsiella spp. och Enterobacter spp., alla Pseudomonas aeruginosa-stammar.
Farmakokinetik
Efter oral administrering absorberas den aktiva substansen snabbt och effektivt, men dess biotillgänglighet är 40%. Om du tar ampicillin i en dos på 500 mg, kan dess maximala koncentration i blodet (Cmax) vara 3-4 μg / ml och tiden för att nå det (TCmax) är 2 timmar. Läkemedlet binder till proteiner med 20%, halveringstiden (T ½) är 1-2 timmar.
Ampicillintrihydrat kännetecknas av en enhetlig fördelning av terapeutiska koncentrationer i följande vävnader och organ i kroppen: synovial, pleural, peritoneal och fostervätska, cerebrospinalvätska, urin (i höga koncentrationer), innehåll av blåsor, gall, tarmslemhinna, gallblåsan, ben, lungor, vävnader i kvinnliga könsorgan, bronkial utsöndring (med purulent - svag ackumulering), mellanörsvätska (med inflammation), bihålor i paranasal, saliv, fostervävnad.
Den aktiva substansen passerar inte bra genom blod-hjärnbarriären (permeabilitet ökar med inflammation i hjärnhinnorna). Det utsöndras huvudsakligen av njurarna (cirka 70-80%), medan höga koncentrationer av oförändrat läkemedel bildas i urinen. Det utsöndras delvis i gallan när det används under amning - med bröstmjölk.
Ampicillintrihydrat ackumuleras inte vid upprepade doser, det avlägsnas under hemodialys.
Indikationer för användning
Enligt instruktionerna rekommenderas Ampicillintrihydrat för behandling av följande infektiösa och inflammatoriska skador orsakade av mikroorganismer som är känsliga för dess verkan:
- faryngit, tonsillit, bihåleinflammation, otitis media, lunginflammation, bronkit, lungabscess;
- kolecystit, kolangit;
- uretrit, cystit, pyelit, pyelonefrit;
- cervicit;
- gonorré
- impetigo, erysipelas, sekundärt infekterade dermatoser;
- dysenteri, tyfoidfeber, paratyphoidfeber, salmonellos (inklusive vagn);
- infektioner i muskuloskeletala systemet.
Ytterligare indikationer (beroende på tillverkare):
- pasteurellos, listerios;
- klamydialinfektioner hos gravida kvinnor (vid intolerans mot erytromycin).
Kontraindikationer
Absolut:
- en historia av mag-tarmkanalsjukdomar (särskilt kolit orsakad av att ta antibiotika);
- leversvikt;
- lymfocytisk leukemi;
- Körtelfeber;
- ålder upp till 3 år;
- amningsperiod;
- överkänslighet mot någon av beståndsdelarna i Ampicillin Trihydrat, liksom mot andra penicilliner, karbapenemer, cefalosporiner.
Relativt (använd ampicillin med extrem försiktighet):
- en blödningshistoria
- njursvikt;
- hösnuva, bronkialastma och andra allergiska sjukdomar (inklusive historia);
- graviditet.
Instruktioner för användning av Ampicillin Trihydrate: metod och dosering
Ampicillintrihydrat tas oralt 30-60 minuter före måltider med en liten mängd vatten.
Vuxna och barn över 3 år med en kroppsvikt över 20 kg rekommenderas att använda ett antibiotikum var sjätte timme i en dos av 250-500 mg. Den högsta tillåtna dagliga dosen är 4000 mg.
Barn över 3 år med en kroppsvikt under 20 kg rekommenderas att ta läkemedlet var 8: e timme vid 16,7–33,3 mg / kg eller var 6: e timme vid 12,5–25 mg / kg.
Vid behandling av gonokock uretrit tas Ampicillin Trihydrat en gång i en dos på 3500 mg.
Dosregimen och behandlingsförlopp bestäms av den behandlande läkaren individuellt med hänsyn till patogenens känslighet och infektionens svårighetsgrad. Varaktigheten av läkemedelsbehandling kan variera från 5-10 till 14-20 dagar och i kroniska processer - upp till flera månader.
Bieffekter
- matsmältningssystemet: stomatit, torr munslemhinna, dysbios, smakförändring, glossit, illamående, buksmärta, kräkningar, diarré, gastrit, måttlig ökning av aktiviteten hos levertransaminaser, pseudomembranös kolit;
- allergiska reaktioner: urtikaria, klåda, skalning av huden, konjunktivit, rinit, angioödem; sällan - artralgi, feber, erytematöst eller makulopapulärt utslag, exudativ erytem, inklusive Stevens-Johnsons syndrom, exfoliativ dermatit, eosinofili, reaktioner som liknar serumsjuka; isolerade fall - anafylaktisk chock;
- nervsystemet: tremor, huvudvärk, ångest, agitation / aggression, depression, beteendeförändring, förvirring, kramper (vid höga doser);
- laboratorieparametrar: anemi, trombocytopeni, neutropeni, leukopeni, agranulocytos;
- andra: vaginal candidiasis, nefropati, interstitiell nefrit, superinfektion (huvudsakligen i närvaro av kroniska sjukdomar eller nedsatt kroppsresistens), utslag (kan försvinna utan att Ampicillin Trihydrat avbryts).
Överdos
Symtom på en överdos av Ampicillin Trihydrat kan inkludera illamående, diarré, kräkningar, obalans i vatten och elektrolytbalans (orsakad av kräkningar och diarré); manifestationer av toxiska effekter på nervsystemet (främst hos patienter med njursvikt).
Vid överdosering, magsköljning, intag av aktivt kol, saltlösning, läkemedel för att upprätthålla vattenelektrolytbalansen, föreskrivs symtomatiska läkemedel. Läkemedlet utsöndras med hemodialys.
speciella instruktioner
Under behandlingen krävs systematisk övervakning av det funktionella tillståndet hos hematopoetiska organ, njurar och lever.
Mot bakgrund av läkemedelsbehandling hos patienter med bakteriemi (sepsis) finns det en risk att utveckla en bakteriolysreaktion (Yarisch-Herxheimer-reaktion).
I händelse av allergi, vid de första symptomen, är det nödvändigt att sluta använda antibiotikumet och utföra desensibiliserande behandling.
På grund av tillväxten av mikroflora som är okänslig för Ampicillin Trihydrat kan superinfektion uppstå. I sådana fall krävs en lämplig justering av antibiotikabehandling.
Med befintlig överkänslighet mot penicilliner kan korsallergiska reaktioner med cefalosporinantibiotika utvecklas.
Om mild diarré orsakad av Clostridium difficile inträffar under intag av läkemedlet, bör antidiarréläkemedel som minskar tarmens rörlighet inte användas för dess behandling. Användning av kaolin- eller attapulgitinnehållande antidiarréläkemedel är tillåten, antibiotikumet kan avbrytas. Allvarlig diarré kräver medicinsk rådgivning.
Behandling med Ampicillin Trihydrat bör fortsätta i ytterligare 48–72 timmar efter att de kliniska symtomen på sjukdomen har försvunnit.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Under behandlingen bör patienter som kör fordon eller annan komplex och potentiellt farlig utrustning vara försiktiga.
Applicering under graviditet och amning
Under graviditeten är ampicillin endast tillåtet om de förväntade fördelarna med terapi för modern överstiger det möjliga hotet mot fostrets hälsa.
Eftersom Ampicillin Trihydrat i låga koncentrationer övergår i bröstmjölk bör frågan om att sluta amma avgöras om det är nödvändigt att ordinera det under amning.
Pediatrisk användning
Barn under 3 år är kontraindicerade för att ta ett antibiotikum.
Med nedsatt njurfunktion
I närvaro av njursvikt bör Ampicillin Trihydrat användas med försiktighet, justera doseringsregimen med hänsyn till kreatininclearance.
För kränkningar av leverfunktionen
Att ta läkemedlet till patienter med nedsatt leverfunktion är kontraindicerat.
Läkemedelsinteraktioner
- askorbinsyra: ökad absorption av ampicillin;
- bakteriedödande antibiotika, inklusive cefalosporiner, aminoglykosider, rifampicin, cykloserin, vankomycin: synergistisk verkan noteras;
- laxermedel, antacida, aminoglykosider, glukosamin: absorptionen av ampicillin saktar ner och minskar;
- sulfonamider, linkosamider, makrolider, tetracykliner, kloramfenikol: antagonistiska fenomen observeras;
- indirekta antikoagulantia: effektiviteten av dessa medel ökar på grund av undertryckande av tarmmikroflora, en minskning av produktionen av vitamin K och protrombinindex;
- läkemedel, i processen med metabolisk transformation av vilken para-aminobensoesyra bildas: effekten av dessa läkemedel försvagas;
- etinylöstradiol: dess effekt är försvagad, hotet om genombrottsblödning förvärras;
- östrogeninnehållande orala preventivmedel: deras effektivitet minskar (du bör använda andra preventivmetoder eller använda ytterligare preventivmedel);
- allopurinol: sannolikheten för att utveckla hudutslag ökar;
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, fenylbutazon, oxyfenbutazon, allopurinol, diuretika och andra läkemedel som blockerar tubulär utsöndring: plasmanivån av ampicillin ökar (som ett resultat av en minskning av tubulär utsöndring);
- metotrexat: dess clearance minskar och toxiciteten ökar.
Analoger
Analoger av Ampicillin Trihydrat är: Ampicillin, Ampicillin natriumsalt-ampull, Ampicillin-AKOS, Ampicillin-Ferein.
Villkor för lagring
Förvara på en plats skyddad från ljus och fukt, utom räckhåll för barn, vid en temperatur som inte överstiger 20-25 ° C.
Hållbarhet för tabletter - 2 år, kapslar - 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner av Ampicillin Trihydrate
Enligt ett stort antal recensioner är Ampicillina Trihydrate ett tidstestat, effektivt och billigt antibiotikum som oftast används för luftvägsinfektioner, ÖNH-organ, cystit och pyelonefrit. Enligt patienter är det nödvändigt att använda läkemedlet vid de första symptomen på infektionssjukdomar, men endast på rekommendation av en specialist. Läkemedlet lindrar snabbt feber och inflammation, tolereras väl.
Samtidigt finns det recensioner som indikerar en mycket svag effekt av Ampicillin Trihydrate vid behandling av allvarliga inflammationer (särskilt tonsillit), vilket resulterade i att patienter var tvungna att sluta ta det och använda modernare och starkare antibiotika. Nackdelarna med läkemedlet inkluderar närvaron av kontraindikationer och biverkningar, liksom tabletternas bittra smak.
Enligt många läkare är det inte värt att ordinera detta antibiotikum, som har använts i medicin under lång tid, som en förstahandsbehandling, eftersom en mycket hög resistens hos patogener har avslöjats för det.
Priset på Ampicillin Trihydrate på apotek
Priset på Ampicillin Trihydrate kan vara 30–59 rubel per förpackning innehållande 20 tabletter. Kapslar kan köpas för cirka 47-60 rubel (20 per förpackning).
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
