Allapinin
Allapinin: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Vid nedsatt njurfunktion
- 11. Läkemedelsinteraktioner
- 12. Analoger
- 13. Villkor för lagring
- 14. Villkor för utdelning från apotek
- 15. Recensioner
- 16. Pris på apotek
Latinskt namn: Allapinin
ATX-kod: C01BG
Aktiv ingrediens: Lappaconitine hydrobromide (Lappaconitine hydrobromide)
Tillverkare: VILAR Pharmaceutical Center (Ryssland), Institute of Plant Chemistry of the Academy of Sciences i Uzbekistan (Uzbekistan)
Beskrivning och fotouppdatering: 2019-08-08
Priser på apotek: från 527 rubel.
köpa
Allapinin är ett läkemedel för behandling av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.
Släpp form och komposition
Allapinin finns i form av tabletter och lösning.
Sammansättningen av runda, bikonvexa vita tabletter innehåller:
- Lappakonitinhydrobromid (allapinin) - 25 mg;
- Sackaros (socker, raffinerat socker eller strösocker) - 65,5 mg;
- Potatisstärkelse - 7,5 mg;
- Kalciumstearat (kalciumstearinsyra) - 1 mg;
- Kroskarmellosnatrium - 1 mg.
Lösningen för intravenös och intramuskulär administrering innehåller 2 ml 5 mg / ml aktiv ingrediens.
Farmakologiska egenskaper
Allapinin har lokalbedövning, lugnande och antiarytmisk effekt. Läkemedlet är ett hydrobromsalt av alkaloid lappaconitine med blandningar av medföljande alkaloider, som erhålls från rötterna och jordstammarna hos den långa (norra fighter) Aconitum excelsum Reichenb. (Aconitum septentrionale Koelle) och vittandigt gräs (Aconitum leucostomum Worosch.) Från ranunculaceae-familjen Ranunculaceae.
Farmakodynamik
Allapinin är ett klass 1C antiarytmiskt läkemedel. Dess aktiva komponent - lappaconitinhydrobromid - är ansvarig för att blockera "snabba" natriumkanaler i kardiomyocytmembran. Det hämmar intraventrikulär och atrioventrikulär (AV) ledning, förkortar de funktionella och effektiva eldfasta perioderna i förmaken, Purkinje-fibrer, bunt av His- och AV-noden, medan det inte påverkar hjärtinfarktisk kontraktilitet (i frånvaro av hjärtsvikt i historien), QT-intervallets varaktighet, arteriell tryck, hjärtfrekvens och ledning längs AV-noden i anterogradriktningen.
Allapinin undertrycker inte sinusnodens automatism, kännetecknas inte av m-antikolinerga och blodtryckssänkande effekter och har ingen negativ inotrop effekt. Läkemedlet har en måttlig lugnande, antispasmodisk, lokalbedövande effekt och koronardilaterande effekt. När den tas oralt registreras den terapeutiska effekten efter 40-60 minuter, når en topp efter 4-5 timmar och varar 8 timmar eller mer.
Farmakokinetik
När det tas oralt absorberas lappakonitinhydrobromid i mag-tarmkanalen i hög hastighet och dess maximala plasmanivå bestäms efter cirka 80 minuter. Biotillgängligheten av föreningen är 56%, vilket beror på effekten av "primär passage" genom levern. Huvudmetaboliten med farmakologisk aktivitet är deacetylappaconitine. Halveringstiden för läkemedlet är 1,2-2,4 timmar. Långvarig behandling kan orsaka en ökning av halveringstiden.
Hos patienter med kronisk njursvikt ökar halveringstiden med 2-3 gånger, med levercirros - med 3-10 gånger. Hos patienter med kronisk hjärtsvikt av II - III funktionsklass enligt NYHA-klassificeringen sänks absorptionen av lappakonitinhydrobromid och det maximala innehållet i blodplasman registreras efter 2 timmar. Ämnet utsöndras genom njurarna i form av metaboliter i en mängd upp till 28% av dosen som tas, resten utsöndras genom tarmarna.
Indikationer för användning
Enligt instruktionerna används Allapinin för hjärtrytmstörningar:
- Ventrikulära och supraventrikulära extrasystoler;
- Paroxysmer av förmaksfladder och förmaksflimmer;
- Ventrikulär och supraventrikulär paroxysmal takykardi.
Kontraindikationer
Användningen av Allapinin är kontraindicerad i:
- Kardiogen chock;
- Allvarlig hypotoni;
- Nedsatt njur- eller leverfunktion;
- Blockering av intraventrikulär ledning;
- Kronisk hjärtsvikt II-III-grad;
- Blockering av höger buntfilial;
- Graviditet;
- Laktation.
Barn och ungdomar under 18 år samt patienter med:
- Kompenserad kronisk hjärtsvikt;
- Bradykardi;
- Stängd vinkelglaukom;
- Hypertrofi i prostatakörteln;
- AV-blockad I-grad;
- Brott mot ledning längs Purkinje-fibrer;
- Elektrolyt obalans;
- Blockering av ett av hans ben;
- Kardiomegali.
Försiktighet krävs vid stimulering.
Under behandlingen bör man komma ihåg att användningen av Allapinin ökar effekten av icke-depolariserande muskelavslappnande medel.
Effekten av Allapinin reduceras av inducerare av mikrosomala leverenzymer, medel mot arytmier i andra klasser. Kombinationen med hämmare av mikrosomal oxidation kan orsaka toxiska komplikationer.
Instruktioner för användning av Allapinin: metod och dosering
Enligt instruktionerna tas Allapinin var 8: e timme i 0,025 g.
Om det inte finns någon effekt kan den dagliga dosen ökas genom att öka administreringsfrekvensen - var sjätte timme. Det är tillåtet att öka en enstaka dos till 0,05 g, som tas var 6-8 timmar.
Behandlingsförloppet kan pågå i flera månader. I allmänhet beror dess varaktighet på graden av hjärtrytmstörning och patientens allmänna tillstånd.
Maximalt tillåtna doser: daglig dos - 0,3 g, enstaka dos - 0,05 g.
Effekten av läkemedlet när det används internt börjar 40-60 minuter efter att tabletterna tagits och varar mer än 8 timmar.
För intramuskulär och intravenös administrering späds Allapinin med natriumkloridlösning och injiceras intramuskulärt var 6: e timme i en dos av 0,4 mg / kg och intravenöst - 0,3-0,4 mg / kg, i 5 minuter.
Efter 6 timmar kan du vid behov ange en upprepad dos på 0,3 mg / kg.
Vid administrering intravenöst börjar den terapeutiska effekten på 15-20 minuter och varar i ytterligare 6-8 timmar.
Bieffekter
Allapinin kan orsaka huvudvärk, ataxi, yrsel, diplopi, sinustakykardi, långsam intraventrikulär ledning, rodnad i ansiktet och allergiska reaktioner.
Överdos
Allapinin kännetecknas av ett litet spektrum av terapeutisk verkan, så dess användning kan lätt framkalla allvarlig berusning (särskilt i kombination med andra antiarytmiska läkemedel). Det uttrycks av sådana symtom som gastrointestinala störningar, yrsel, huvudvärk, medvetenhet, en markant minskning av blodtrycket, förlängning av QT och PR-intervall, en minskning av hjärtinfarkt, en utvidgning av QRS-komplexet, paroxysmer av polymorf ventrikulär takykardi, en ökning av amplituden av T-vågor, asystol, bradykardi, ökad sinoatriell och AV-blockad.
Vid för höga doser av Allapinin förskrivs symptomatisk behandling. För behandling av ventrikulär takykardi rekommenderas inte användning av klass 1C eller 1A antiarytmiska läkemedel. Med arteriell hypotoni, bradykardi och expansion av QRS-komplexet ger användningen av natriumbikarbonat goda resultat.
speciella instruktioner
Om biverkningar uppträder bör dosen minskas.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
När du tar Allapinin rekommenderas att du är försiktig när du utför potentiellt farliga typer av arbete som kräver ökad koncentration och snabbare reaktioner (körning, arbete med komplexa rörelsemekanismer).
Applicering under graviditet och amning
Det rekommenderas inte att ordinera Allapinin under graviditet. Dess mottagning är endast möjlig för vitala indikationer om de potentiella fördelarna för modern väsentligt överväger riskerna för fostret.
Det finns ingen information om penetrering av lappaconitinhydrobromid i bröstmjölk. Användningen under amning rekommenderas inte. Om behandling med Allapinin vid denna tidpunkt är nödvändig, bör du sluta amma.
Med nedsatt njurfunktion
Läkemedlet är kontraindicerat vid svår njursvikt. Hos patienter med kronisk njursvikt är det nödvändigt att minska Allapinindosen.
Läkemedelsinteraktioner
Levermikrosomala enzyminducerare minskar effektiviteten och ökar risken för toxiska effekter förknippade med att ta lappakonitinhydrobromid. När Allapinin kombineras med andra antiarytmiska läkemedel är det mer sannolikt att arytmogena effekter uppträder. Detta läkemedel ökar effekten av icke-depolariserande muskelavslappnande medel.
Analoger
Det finns inga analoger av Allapinin för den aktiva substansen. Etmozin har en liknande verkningsmekanism.
Villkor för lagring
Förvara vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn. Hållbarheten är 5 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Allapinin
Oftast finns det positiva recensioner om Allapinin. Många patienter pratar om läkemedlets höga effektivitet och tillförlitlighet. Patienter rapporterar nästan inga biverkningar.
Pris för Allapinin på apotek
I genomsnitt är priset för Allapinin i apotekskedjor 571–638 rubel (per förpackning innehållande 30 tabletter).
Allapinin: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Allapinin 25 mg tabletter 30 st. 527 r köpa |
|
Allapinin tabletter 25 mg 30 st. 561 r köpa |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
