Afakia
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Symtom
- Diagnostik
-
Behandling
Behandling av afakia hos barn
- Möjliga komplikationer och konsekvenser
- Prognos
- Förebyggande
Afakia är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av frånvaron av en lins i ögongloben.
Uppmärksamhet! Foto av chockerande innehåll.
Klicka på länken för att se.
Orsaker och riskfaktorer
Afakia är medfödd och förvärvad. Medfödd frånvaro av linsen är extremt sällsynt. Mycket oftare avlägsnas linsen under operation för störning eller grå starr. I penetrerande sår i ögongloben kan i vissa fall spontan förlust av linsen uppstå.
Symtom
Efter att ha tappat linsen ändras brytningen av ögat med cirka 9-12 dioptrar, vilket resulterar i att synskärpan sjunker kraftigt (upp till hundradelar av en diopter).
Under de första veckorna efter avlägsnande av linsen noteras uttalad omvänd astigmatism, där meridianen med det starkaste brytningsindexet för ljusstrålar (huvud) ligger i sektorn ± 30 ° från den horisontella eller horisontella längs 0-180 ° axeln. Efter 1,5-2 månader minskar astigmatismens svårighetsgrad avsevärt, den blir stabil. Hos vissa patienter försvinner astigmatism helt.
Det främre kammaren i det drabbade ögat är djupt. När ögongloben rör sig märks skakningen av iris (iridodonesis). Ett ärr syns på hornhinnan, som förblev efter operationen.
Diagnostik
Diagnos av medfödd afakia utförs med karakteristiska kliniska tecken och anamnese-data.
Behandling
Korrigering av aphakia utförs tidigast en månad efter avlägsnande av linsen. Först väljs glasögon för patienten för avstånd och först efter full anpassning till dem ordineras glasögon för att han ska arbeta på nära håll. I närvaro av astigmatism bör särskild försiktighet vidtas för att korrigera den.
Frånvaron av linsen i endast en ögonglob (monokulär aphakia) är en kontraindikation för glasögonkorrigering, eftersom en glasögonlins med hög optisk kraft orsakar utvecklingen av aniseikonia. I detta tillstånd är storleken på bilden av det observerade objektet på näthinnan i varje öga annorlunda, vilket resulterar i att kikarsynen försämras. Därför utförs synkorrigering med kontaktlinser med monokulär afakia.
Nyligen har intraokulär korrigering alltmer använts för att behandla afakia. Kärnan i metoden är att ersätta den förlorade linsen med en konstgjord lins med nödvändig optisk kraft, som kirurgiskt implanteras i ögongloben.
Intraokulär korrigering av aphakia består i att implantera en lins med erforderlig optisk kraft i ögongloben
Behandling av afakia hos barn
Aphakias tillstånd hos barn kräver noggrann korrigering för att säkerställa högsta möjliga synskärpa. När barn växer ändras ögonglobens storlek, respektive ändras dess optiska kraft. I samband med ovanstående bör barn regelbundet undersökas av en ögonläkare, kontaktlinser eller glasögon bör bytas ut i rätt tid.
De flesta ögonläkare är överens om att mjuka silikonkontaktlinser bäst används för att korrigera afaki hos barn.
Ett barn med afakia bör regelbundet undersökas av en ögonläkare för att snabbt byta ut linser och glasögon
Under de första åren av ett barns liv är intraokulär synkorrigering olämplig: när barnet växer kommer det att bli nödvändigt att byta ut den intraokulära linsen upprepade gånger. Dessutom kan implantatet ha en negativ inverkan på ögonglobens utveckling och sakta ner dess tillväxt.
Möjliga komplikationer och konsekvenser
I fullständig frånvaro av linsen behålls glasögonkroppen endast av det främre gränsmembranet. Detta leder till det faktum att det efter ett tag i pupillområdet sticker ut framåt och bildar en bråck i glaslegemet. Bråckets progression orsakar bristning av det främre gränsmembranet och utgången av glasfibrerna i ögats främre kammare (komplicerad glasfråga).
Andra komplikationer av afakia är ödem och hornhinnans opacitet.
Prognos
Prognosen (föremål för optisk korrigering och frånvaron av patologiska förändringar i näthinnan och synnerven) är gynnsam. Vanligtvis är det möjligt att uppnå en acceptabel synskärpa och därigenom bevara patientens förmåga att arbeta.
Förebyggande
Det finns inga förebyggande åtgärder som på ett tillförlitligt sätt kan förhindra utvecklingen av afakia.
Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren
Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.
Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
