Tarmatony - Symptom, Behandling

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Tarmatony

Innehållet i artikeln:

1. Orsaker
2. Formulär
3. Intestinala atony symtom
4. Funktioner av förloppet av tarmatony hos äldre och barn
5. Diagnostik
6. Behandling av tarmatony
7. Förebyggande
8. Konsekvenser och komplikationer

Tarmatony är ett patologiskt tillstånd i tjocktarmen som orsakas av en låg ton i de släta musklerna i tarmväggarna, vilket leder till en avmattning eller fullständigt försvinnande av peristaltiska rörelser med en hastighet av 15-18 sammandragningar per minut. Den huvudsakliga manifestationen av tarmatony är frekvent långvarig förstoppning, vilket är svårt att hantera konventionella laxermedel.

Med tarmatony är det en låg ton i sina släta muskler

Orsaker

Oftast utvecklas tarmatony mot bakgrund av allmän muskelsvaghet och nedsatt ledning av impulser, under påverkan av vilken det finns en minskning av tarmväggens släta muskler med stillasittande livsstil, efter bukoperationer, långvarig vidhäftning till sängstöd.

En annan vanlig orsak till atonisk förstoppning är en obalanserad diet, i synnerhet brist på fiber och annan grov fiber i kosten mot bakgrund av överskott av kalorier, samt bristande efterlevnad av vattenregimen. Den systematiska bristen på vätskeintag kompenseras av den aktiva fuktabsorptionen, vilket leder till komprimering av avföring. Bildandet av ett stort antal giftiga föreningar under den förfallna förfallet av osmält matrester förhindrar i sin tur uppfattningen av impulser av muskelceller. Ibland begränsas avföringens rörelse av mekaniska hinder: divertikula, ytterligare fickor i tjocktarmen, vidhäftningar, koproliter (fekala stenar), tumörer, klämning av rektalväggen med andra organ etc.

En vanlig orsak till atonisk förstoppning är att äta mat med lite fiber.

Ett antal faktorer är också involverade i utvecklingen av tarmatony, vilket påverkar processerna för neurohumoral reglering av mag-tarmkanalens funktioner:

• laxerande missbruk;
• långvarig fasta
• tar vissa mediciner (smärtstillande medel, antacida, antidepressiva medel, sårskydd och antiepileptika etc.);
• långvarig stress
• sjukdomar i den anorektala regionen, vilket uppmanar patienten att skjuta upp toaletten;
• dåliga vanor: rökning, överdriven konsumtion av alkohol, användning av droger av morfin-typ;
• fetma;
• tarminfektioner och förändringar i tarmmikrobiocenos;
• helminthiases (avfallsprodukterna från vissa helminths innehåller ämnen som hämmar peristaltik);
• endokrina störningar och elektrolytobalans;
• traumatiska skador eller degenerativ-dystrofiska förändringar i ryggraden och ryggmärgen, såväl som traumatisk hjärnskada;
• graviditet. Tarmatony hos gravida kvinnor är en bieffekt av den avslappnande effekten av progesteron på glatt muskulatur.

Ibland är tendensen till atonisk förstoppning ärftlig. Fall av tarmatony hos nära släktingar är en anledning att tänka på förebyggande.

Formulär

Beroende på graden av hämning av motor-evakueringsfunktionen i tjocktarmen finns det fullständiga och partiella former av tarmatony. Den vanligaste partiella tarmen i tarmen är en avmattning och försvagning av peristaltiska rörelser, vilket leder till kronisk förstoppning. Fullständig tarmatony kännetecknas av en absolut frånvaro av peristaltik och paralytisk tarmobstruktion.

Om akut buksmärta observeras mot bakgrund av avföring och gas, finns det anledning att misstänka en kirurgisk patologi - divertikulos, volvulus, tarminfarkt och andra patologiska tillstånd som hotar patientens liv. Patienten ska föras till ett sjukhus så snart som möjligt.

Intestinala atony symtom

Ett specifikt tecken på tarmatony är kronisk förstoppning, som kännetecknas av en lång och ihållande kurs. I vissa fall utvecklas "lat tarmsyndrom", där patienten inte kan göra avföring på egen hand.

I det här fallet är förstoppning inte bara en långvarig avföring, där det inte finns någon tarmrörelse i två eller flera dagar. De troliga symtomen på tarmatony med vanlig avföring är ganska olika:

• obehag och ansträngning under tarmrörelser
• otillräcklig tarmrörelse
• blodränder i avföringen;
• komprimering och härdning av avföring;
• t. n. får avföring - frisättning av en liten mängd tät torr avföring.

Huvudsymptomet på tarmatony är kronisk förstoppning.

I avsaknad av avföring i mer än tre dagar utvecklas inflammation i slemhinnan i tjocktarmen, vilket förhindrar absorptionen av näringsämnen. Parallellt störs den optimala balansen i tarmmikrofloran: den aktiva reproduktionen av förruttnade bakterier hämmar den vitala aktiviteten hos fördelaktiga mikroorganismer. Som ett resultat finns det tecken på matsmältningsstörningar och allmän berusning av kroppen orsakad av absorptionen av giftiga produkter med förruttnelse i tarminnehållet:

• uppblåsthet
• svaghet och apati
• irritabilitet och trötthet;
• sömnstörningar
• anemi;
• frekvent huvudvärk
• blek och / eller gulaktig hy;
• smärta och en känsla av tyngd i buken, försvinner efter avföring;
• purulenta utslag på huden.

Funktioner av förloppet av tarmatony hos äldre och barn

Förgiftning av kroppen med långvarig förstoppning är särskilt uttalad hos barn och äldre: det är möjligt att kroppstemperaturen stiger till 37 ° C eller mer, utseende av illamående och kräkningar. Hos äldre stiger blodtrycket kraftigt.

Tarmatony är utbredd i äldre åldersgrupper. Tendensen till muskelatrofi är en av manifestationerna av åldrande, dessutom tenderar äldre att ha en stillasittande livsstil, och kostalternativen för äldre är begränsade. I synnerhet rekommenderas det inte att öka ditt fiberintag utan att rådfråga din läkare, eftersom det vid kronisk förstoppning kan äta en stor mängd grova fibrer kan förvärra patientens tillstånd.

Atonisk förstoppning, som först manifesterades i ålderdomen, är ibland resultatet av patologisk förlängning av sigmoidtarmen eller sklerotiska förändringar i de mesenteriska artärerna, vilket kan leda till mesenterisk trombos. För att utesluta kirurgisk och vaskulär patologi med tarmatony hos äldre krävs samråd med en flebolog och en proktolog.

Hos ett barn kan atonisk förstoppning associeras med avvänjning eller stress

Hos små barn förekommer ofta atonisk förstoppning med en kraftig förändring av kosten under avvänjning, liksom av psykogena skäl. I detta fall måste tarmatony skilja sig från tarmobstruktion och medfödda anomalier i tjocktarmens struktur.

För att förhindra "tarmtarmsyndrom" förskriva laxermedel och lavemang till barn bör vara mycket försiktiga och endast enligt anvisningar från en läkare. Irriterande ämnen är kontraindicerade hos unga patienter; ordinerar vanligtvis osmotiska läkemedel baserade på laktulos- och glycerin suppositorier som stimulerar reflex tarmrörelser.

Diagnostik

Tarmatony diagnostiseras av en terapeut eller gastroenterolog baserat på anamnese, studie av patientens kost och livsstil och klinisk presentation. För att identifiera orsakerna till försvagningen av tarmväggarnas ton och utveckla den mest effektiva terapeutiska strategin är det nödvändigt med en omfattande undersökning av tarmen med hjälp av instrument- och laboratorietekniker.

Den mest informativa metoden för att studera tjocktarmens motorfunktion är irrigoskopi - kontrast radiografi av tjocktarmen efter en barium lavemang, som kvalitativt visualiserar svåra att nå områden i tarmen som är oåtkomliga för koloskopi (veck i slemhinnan, böjningar i tjocktarmen och tjocktarmen etc.). Om man misstänker perforering eller obstruktion av tjocktarmen injiceras ett vattenlösligt kontrastmedel istället för bariumsuspension. Efter tömning av tarmarna utförs en studie av lindringen av tjocktarmen i tjocktarmen. Om det behövs injiceras syre i tarmlumen för bättre visualisering av tarmens innervägg.

Irrigoskopi är den mest informativa metoden för diagnos av tarmatoni

Endoskopisk undersökning av tjocktarmen med biopsiprovtagning rekommenderas för differentiell diagnos med onkopatologi, Crohns sjukdom och andra sjukdomar som kännetecknas av specifika förändringar i tarmepitel.

En detaljerad analys av avföring (samprogram) ger omfattande information om tillståndet för tarmens och det hepatobiliära systemet. Med svåra symtom på tarmdysbios visas bakteriologisk avföring av avföring; för att utesluta parasitinvasion testas avföring för helminthiases och protozoal sjukdomar.

Behandling av tarmatony

Det första steget för att återställa normal tarmrörlighet bör vara näringskorrigering. Vid atonisk förstoppning visas studien av patientens diet och livsstil terapeutisk diet nr 3: grunden för kosten är mejeriprodukter, medan det är nödvändigt att utesluta sammandragande produkter som stimulerar gasbildning från menyn och också minska kaloriinnehållet i rätterna. Först och främst omfattar förbudet rika soppor, kött- och fiskrökt kött och konserver, svamp, baljväxter, helmjölk, hårdkokta ägg, starkt te och kaffe, samt lite frukt och bär - kornved, blåbär, päron, granatäpplen, kål, rädisor, lök och vitlök. För att fylla bristen på fiber- och pektinsubstanser innehåller menyn vetekli, fullkornsbröd, bovetegröt, färsk frukt och grönsaker, vegetabiliska oljor och meloner. Särskilt användbara är aprikoser, plommon, meloner, äpplen,rabarber och tång, som har en mild laxerande effekt.

Dietkorrigering är det första steget för att återställa tarmens rörlighet

Dessutom måste du allvarligt begränsa konsumtionen av snabbkolhydrater - choklad, vitt bröd, bakverk och konfektyr. Det rekommenderas att ersätta söta kolsyrade drycker och industriella juice med vatten, kompott och fruktdrycker; samtidigt bör du dricka minst 1,5–2 liter vätska per dag. Normaliseringen av peristaltik underlättas också av en fraktionerad diet med måltider samtidigt.

Ökad fysisk aktivitet hjälper till att snabbt förbättra avföringen hos stillasittande patienter. En bra effekt på tarmatony ges genom sportvandring, simning, dans och yoga, samt att utföra speciella övningar för bukväggens muskler och massage i buken.

Läkemedelsbehandling av tarmatony innefattar användning av endast milda laxermedel. Läkemedel med osmotisk och prokinetisk verkan och koleretiska läkemedel föredras. Enligt indikationer kan kolinesterashämmare inkluderas i den terapeutiska regimen; med svår buksmärta förskrivs dessutom antispasmodika. För att förhindra tarmdysbios rekommenderas inte användning av lavemang för tarmatony; det är tillåtet att använda oljeljus och mikroclysters, vilket underlättar evakuering av avföring.

Vid allvarlig berusning är det lämpligt att utföra avgiftningsterapi och djup sköljning av tarmen genom hydrokolonoterapi, subkvatiska bad och tarmbevattning. Om tarmobstruktion, tumörer och anatomiska avvikelser i tarmen upptäcks kan kirurgiskt ingripande krävas.

Förebyggande

Förebyggande av tarmatony är inte svårt. Det räcker att leva en aktiv livsstil, kontrollera kroppsvikt, ge upp dåliga vanor, undvika stress så mycket som möjligt och övervaka näring, undvika brist på ballastämnen, vitaminer och mineraler. Samtidigt är det viktigt att äta mat i små portioner 5-6 gånger om dagen, följa den optimala dricksregimen och undvika stora intervall mellan måltiderna.

För att förhindra tarmdysbios bör du inte ta antibiotika utan att prata med din läkare. Det är tillrådligt att lära barnen att gå på toaletten samtidigt och inte undertrycka lusten att göra avföring av falsk skam i skolan eller dagis.

Konsekvenser och komplikationer

Ihållande förstoppning orsakad av tarmatony försämrar patientens livskvalitet allvarligt. Patienterna blir slöa och apatiska, eller tvärtom irriterade och känsliga, patientens emotionella labilitet förhindrar full kommunikation och socialt liv. Patientens utseende lämnar också mycket att önska: hudfärgen förvärras, hudutslag och dålig andedräkt och hudsjukdomar kan förvärras.

Putrefaktiva processer orsakade av koprostas stör balansen i tarmmikroflora och undertrycker immunsystemet, framkallar allergiska och atopiska tillstånd, och på grund av ett intrång i absorptionsprocessen i tarmarna hos personer som är utsatta för atonisk förstoppning, noteras ofta vitaminbrister och järnbristanemi. I avsaknad av adekvat behandling mot bakgrund av tarmatony kan tarmobstruktion utvecklas och orsaka allvarlig berusning i kroppen.

YouTube-video relaterad till artikeln:

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!