Bronkial Astma Atopisk Form: Vad Betyder Det, Symtom, Behandling

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Atopisk bronkialastma

Innehållet i artikeln:

Orsaker och riskfaktorer
Tecken på sjukdomen
Diagnostik
Behandling
Video

Atopisk bronkialastma diagnostiseras i 5-15% av fallen av det totala antalet patienter med denna sjukdom. Enligt statistik är det registrerat hos 4–8% av befolkningen. Patologi utvecklas till följd av påverkan på människokroppen av icke-infektiösa allergener. Under de senaste åren har förekomsten av atopisk astma ökat, vilket är förknippat med en ökning av befolkningens allergi.

Atopisk bronkialastma är ett bronkobstruktivt patologiskt tillstånd med en kronisk kurs. Allergens roll kan vara växtpollen, djurhår, fiskmat, fågelfjädrar, fästingar, svampsporer, damm (hushåll, trä) samt matallergener, av vilka jordgubbar, citrusfrukter och choklad har den mest uttalade sensibiliserande potentialen.

Atopisk bronkialastma utvecklas hos mottagliga personer under påverkan av starka allergener, till exempel pollen

Kliniska tecken på atopisk astma uppträder ofta först hos barn under 10 år. Sjukdomen förekommer oftare hos pojkar än hos flickor.

Orsaker och riskfaktorer

Bland de främsta orsakerna till uppkomsten av den atopiska formen av sjukdomen särskiljs en genetisk predisposition. Så enligt statistik upptäcks sjukdomen i cirka 40% av fallen också hos en eller båda föräldrarna och / eller andra nära släktingar till patienten. Tendensen till astma är 5 gånger mer sannolikt att överföras via moderlinjen.

Sjukdomen utvecklas på grund av den ökade känsligheten hos bronkierna för externa icke-infektiösa allergener som kommer in i människokroppen tillsammans med inandad luft och / eller mat. Risken för att utveckla sjukdomen ökar när kroppen utsätts för ogynnsamma miljöfaktorer, långvarig användning av läkemedel, frekventa infektionssjukdomar och minskad immunitet.

Atopisk astma klassificeras efter typen av allergen. Dammig (hushålls) astma är den vanligaste. Sjukdomen kan manifestera sig både året runt och vid vissa tider på året (till exempel med början av uppvärmningssäsongen, med början av blomningen av vissa växter etc.). Säsongsvariationen hos svampformen av atopisk astma beror på tidpunkten för spårning av svampen som fungerar som ett allergen. Pollenformen av sjukdomen utvecklas under perioder av året när mängden pollen i luften ökar. Denna typ av sjukdom kan också manifestera sig hela året om patienten äter vissa livsmedel relaterade till en viss typ av pollen. Den epidermala formen av atopisk astma orsakas av djurens hår- och hudpartiklar. De vanligaste husdjur som kasta allergener är katter,kanske av den enkla anledningen att de är mest populära som husdjur.

I ungefär hälften av fallen uppträder atopisk astma mot bakgrund av andningssjukdomar. Utvecklingen av astma hos små barn underlättas av förekomsten av toxicos hos modern under graviditeten, det tidiga införandet av konstgjorda blandningar i kosten.

Förvärringar av atopisk astma främjas av rökning, akuta respiratoriska virusinfektioner, inandning av rök, ångor från hushållskemikalier, industriavfall och ett kraftigt temperaturfall. Intensiv fysisk aktivitet och emotionell omvälvning kan provocera utvecklingen av en attack.

Tecken på sjukdomen

I det inledande skedet av sjukdomen utvecklar patienten ofta livsmedelssensibilisering, sedan hud- och andningssensibilisering. Hos barn uppträder de första manifestationerna av sjukdomen (säsongsbunden allergisk rinokonjunktivit) vanligtvis vid 2-3 års ålder. Symtom som är typiska för astma uppträder i de flesta fall vid 3-5 års ålder.

Astmaattacker inträffar ofta spontant mot bakgrund av patientens välbefinnande, ofta på natten. Kvävning försvinner antingen på egen hand eller stoppas med hjälp av droger. Attacken kan sluta med hosta, där en liten mängd klar slem frigörs. Kvävning kan föregås av nysningar, nästäppa, näsutsläpp, torr hosta, obehag i halsen och nässelfeber. Barn kan få väsande andning. Mellan attackerna är sjukdomen vanligtvis asymptomatisk. I den vanliga formen av atopisk astma, som inträffar vid uppvärmningssäsongens början, uppträder vanligtvis attacker i vardagsrummet och slutar när du lämnar huset. I vissa fall inträffar reaktionen 4–12 timmar efter exponering för allergenet. Anfallet kan pågå i upp till två dagar även när patienten använder läkemedel mot bronkdilaterande medel.

Under de första åren av sjukdomen kan perioder utan kramper vara långa, men med utvecklingen av den patologiska processen, frekvent kontakt med ett allergen och / eller i avsaknad av en korrekt vald behandling förkortas remissionstiden, krampanfall blir vanligare och risken för komplikationer ökar.

Beroende på attackernas frekvens och deras intensitet särskiljs fyra stadier (svårighetsgrad) av sjukdomen:

Milt intermittent stadium - attacker utvecklas 1 gång på 1-2 veckor, kvävning på natten - 1-2 gånger i månaden.
Milt ihållande stadium - kvävning inträffar inte mer än 1 gång per dag, nattattacker noteras oftare 2 gånger i månaden.
Mittstadiet - anfall kan observeras dagligen, de åtföljs av sömnstörningar, minskad fysisk aktivitet.
Allvarligt stadium - attacker inträffar 3 gånger om dagen eller mer.

Atopisk astma hos kvinnor under graviditeten kan förekomma på olika sätt. Hos vissa patienter förvärras tillståndet, hos vissa patienter förbättras tvärtom deras välbefinnande, och vissa kvinnor observerar inga förändringar i sjukdomsförloppet. Den största faran för det utvecklande fostret är utvecklingen av hypoxi.

Om patienten är i kontakt med allergenet under lång tid kan han utveckla status asthmaticus, som kan pågå i flera dagar. Det kännetecknas av svåra attacker av kvävning, agitation, cyanos i huden. Personen tar tvångsställningar, andfåddhet ökar med någon av sina rörelser. Vid allvarliga attacker finns risk för dödsfall.

Kronisk inflammation i bronkialväggen bibehålls även under remission. Den atopiska formen av bronkialastma kan kompliceras av förekomsten av bakteriella infektioner i luftvägarna, emfysem, pneumothorax, lungsjukdom, andnings- och / eller hjärtsvikt.

Diagnostik

För att ställa en diagnos används data som erhållits under en objektiv undersökning, insamling av klagomål och anamnes. Särskild uppmärksamhet är inriktad på förekomsten av dermatit, mat och / eller läkemedelsallergier, eksem, exudativ diates. De tillgriper allergologiska tester, immunologiska tester, bronkoalveolär sköljning. Enligt resultaten från den senare kan förändringar i cellens sammansättning av sputum (närvaron av Kurshmans spiraler, Charcot-Leiden-kristaller samt eosinofili) detekteras hos patienter. Hudtester görs för att identifiera potentiella allergener. För att diagnostisera livsmedelssensibilisering rekommenderas patienten att föra en matdagbok, differentiell diagnostisk fasta, provocerande tester med mat.

Differentiell diagnos av atopisk astma utförs med andra former av sjukdomen, obstruktiv bronkit.

Behandling

Det viktigaste som krävs för effektiv behandling av atopisk bronkialastma är uteslutning eller minimering av kontakt med allergenet. Om det behövs rekommenderas patienten att byta arbetsplats, ta bort husdjur från bostaden som kan sprida allergener, antimykotisk behandling hemma, ta bort dunfiltar och fjäderkuddar och daglig våtrengöring av lokalerna. Visad är en allergivänlig diet.

För att lindra astmatiska attacker används inandningar med kortverkande brocholytika

Pulmonologer, allergologer, immunologer är engagerade i behandlingen av atopisk astma. Förskriven läkemedelsbehandling, som väljs beroende på sjukdomsstadiet, vilket inkluderar antiinflammatoriska, bronkdilaterande, desensibiliserande läkemedel, immunmodulatorer. Valet av antibiotika, om det behövs, utförs uteslutande under överinseende av en läkare, eftersom dessa läkemedel också kan fungera som allergener. För att förbättra bronkiernas öppenhet ordineras slemlösande läkemedel.

Med en mild form av sjukdomen är symtomatisk behandling tillräcklig - användning av kortverkande bronkdilatatorer oralt eller inhalerat.

Med utvecklingen av status astmatiker utförs rehydreringsterapi, syrebehandling och konstgjord ventilation. Plasmaferes, hemosorption kan behövas.

Sjukgymnastik, spabehandling, sjukgymnastikövningar och besök på saltgruvor har en god terapeutisk effekt.

Prognosen för sjukdomen beror till stor del på aktualiteten för initieringen av behandlingen och är i allmänhet gynnsam. Atopisk astma orsakad av flera allergener är mindre behandlingsbar.

För att förhindra komplikationer för en gravid kvinna med denna sjukdom är det viktigt att följa alla läkarens anvisningar. Patienter med atopisk bronkialastma rekommenderas att konsultera en kvalificerad specialist i planeringsstadiet, vilket minskar risken för komplikationer under graviditeten.