Sköldkörtelstimulerande Hormon (TSH) Sänkt: Vad Betyder Det, Behandling Hos Kvinnor

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-15 20:07

Sköldkörtelstimulerande hormon sänks - vad betyder det?

Innehållet i artikeln:

1. Hormonet TSH sänks: vad betyder det

   Ytterligare analyser

2. Karaktäristiska tecken

   1. Hypotyreos
   2. Hypertyreoidism

3. TSH sänkt: behandling

   1. Behandling av central hypotyreos
   2. Behandling av hypertyreos
4. Video

Om sköldkörtelstimulerande hormon sänks - vad betyder detta för kroppen? Sköldkörteln är ett viktigt endokrint organ där sköldkörtelhormoner produceras. De är ansvariga för grundläggande ämnesomsättning, påverkar hjärtat och andra organ. Det sköldkörtelstimulerande hormonet i hypofysen är ansvarigt för reglering av sköldkörteln. Med olika patologier kan dess nivå både öka och minska. En minskning av indikatorn kan indikera en patologi i sköldkörteln, hypofysen, hypotalamus. I alla fall krävs behandling.

Sköldkörtelfunktionen beror på produktionen av tyrotropin

Hormonet TSH sänks: vad betyder det

Sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) produceras i den främre hypofysen. Han är ansvarig för att reglera sköldkörteln. Om TSH är låg stimuleras inte sköldkörteln och produktionen av sköldkörtelhormoner stannar.

Nivån av TSH i blodet regleras av två mekanismer:

1. Släppfaktorer som produceras i hypotalamus. Under deras inflytande stimuleras hypofysen och sedan ökad TSH-produktion.
2. Ett negativt återkopplingssystem. En minskning av nivån av T3 och T4 stimulerar produktionen av TSH, en ökning av deras nivå, tvärtom hämmar.

Det kan finnas flera anledningar till att ett lågt TSH-hormon finns, men de är alla förknippade med skador på sköldkörteln, hypofysen eller hypotalamus. Det finns tre grupper av sjukdomar som kan leda till detta tillstånd:

Grupp av sjukdomar	Förklaring
Sköldkörtelpatologi	Med hypertyroidism ökar produktionen av sköldkörtelhormoner (T3, T4). I detta fall undertrycks tyrotropinsyntes av det negativa återkopplingssystemet. En ökning av nivån av tyroxin och trijodtyronin i blodet kan uppstå av olika skäl: Med Graves sjukdom överproduktion av sköldkörteln hormoner. Sjukdomen är av autoimmun karaktär och är vanligare hos kvinnor. Vid akut och subakut tyreoidit förstörs sköldkörtelcellerna och hormoner frigörs i blodet. Detta leder till tillfällig hypertyreoidism. Okontrollerat intag av läkemedel, främst levotyroxin, kan leda till hypertyreoidism.
Hypofysen patologi	Eftersom tyrotropin produceras i hypofysen orsakas en minskning av dess nivå ofta just av hypofyspatologin. Orsaken kan vara hypofystumörer (oftast adenom), Skiens syndrom (med allvarlig postpartumblödning), bestrålning av hypofysen, kirurgiska ingrepp i hypofysen.
Hypotalamus patologi	Hypotalamusens patologi kan leda till ett brott mot regleringen av TSH-syntes. Detta är den sällsynta gruppen orsaker. Tillståndet kan uppstå på grund av strålbehandling, vissa mediciner, hjärnskador och svår stress.

Ytterligare analyser

Endast en studie av nivån av tyrotropin är inte vägledande, de erhållna resultaten gör det inte möjligt att göra en diagnos.

Dessutom måste du undersöka nivån av sköldkörtelhormoner, åtminstone gratis T4. Enligt nivån av tyrotropin och tyroxin (T4) kan man anta en eller annan patologi.

TSH	Gratis T4	Förmodad diagnos
Nedsatt	Främjas	En ökning av T4 mot en bakgrund av en reducerad TSH-nivå indikerar öppen hypertyreoidism. Det kan finnas flera orsaker till detta; ytterligare forskning behövs för att klargöra.
Nedsatt	Norm	En normal T4-nivå med låg TSH indikerar latent hypertyroidism. Detta innebär att kroppen försöker kompensera för den ökade produktionen av sköldkörtelhormoner.
Nedsatt	Nedsatt	Den samtidiga minskningen av T4 och tyrotropin indikerar ett centralt ursprung för hypotyreos. Detta innebär att sköldkörteln inte kan producera normala mängder av sköldkörtelhormoner. Anledningen till detta tillstånd ligger i hypofysens eller hypotalamusens nederlag.

Dessutom kan andra studier ordineras för att bestämma orsaken:

• Ultraljud i sköldkörteln;
• analys för antikroppar mot tyroglobulin;
• analys för antikroppar mot tyroperoxidas;
• ett test med tyroliberin (ett positivt test indikerar en skada på hypotalamus, ett negativt test indikerar en skada på hypofysen);
• bedömning av nivån av andra hormoner (prolaktin, FSH, LH, östradiol, testosteron).

Karaktäristiska tecken

Genom kliniska manifestationer är det svårt att misstänka ett lågt sköldkörtelstimulerande hormon. Symtom bestäms av sköldkörtelns funktionella tillstånd. I vissa fall finns det inga kliniska tecken på sjukdomen alls.

Hypotyreos

Med central hypotyreos kan följande symtom utvecklas:

• bradykardi - minskad hjärtfrekvens;
• allmän svaghet, slöhet
• svullnad, särskilt i ansiktet;
• försämring av kognitiv förmåga - minne, uppmärksamhet;
• torr hud;
• tråkigt och sprött hår;
• en tendens till förstoppning;
• försening i menstruation, förlängning av menstruationscykeln;
• en tendens att gå upp i vikt.

Det är inte alls nödvändigt att de visas samtidigt. Ett av symtomen kan observeras, eller flera samtidigt.

Hypertyreoidism

Med hypertyreoidism utvecklas en klinisk bild motsatt hypotyreoidism. Följande symtom är karakteristiska:

• takykardi - ökad hjärtfrekvens;
• diarre;
• gå ner i vikt trots ökad aptit;
• varm och fuktig hud;
• ökad svettning, värmeintolerans;
• kränkning av menstruationscykeln.

Med latent hypertyroidism kan symtomen vara helt frånvarande. Eventuella överträdelser uppträder endast när staten kompenserar.

TSH sänkt: behandling

Behandling för en låg TSH-nivå beror på orsaken till tillståndet. Vid central hypotyreos och hypertyreoidism är behandlingstaktiken helt annorlunda. Därför är det inte värt att bara fokusera på tyrotropinindikatorn när man väljer en behandling.

Behandling av central hypotyreos

I central hypotyreos är terapi substitution. Introduktionen av TSH i kroppen utförs inte, dessa ämnen ordineras, vars syntes störs av en brist på TSH, det vill säga sköldkörtelhormoner.

För behandling används läkemedlet Levothyroxine - gratis T4. Dosen bestäms individuellt och beror på flera faktorer - kön, vikt, ålder, närvaron av samtidig patologi.

Kvinnor under 50 år ordineras 1,6-1,8 mcg / kg. I genomsnitt är det 75-100 mcg per dag.

I ålderdomen används lägre doser, eftersom risken för komplikationer från det kardiovaskulära systemet ökar. Vanligtvis föreskrivs 0,9 mcg / kg.

I närvaro av hjärtpatologi är initialdosen 25 mikrogram per dag. Med god tolerans ökas dosen.

Under graviditeten ökar behovet av T4, så dosen av levotyroxin ökar.

När du tar Levothyroxin måste du kontrollera nivån av T4 i blodet. T4-koncentrationen bibehålls på en nivå som motsvarar den övre tredjedelen av de normala värdena. Vid behandling av central hypotyreos är förändringen i TSH-koncentration inte signifikant.

Intag av levotyroxin hjälper till att kompensera för sköldkörtelinsufficiens

Behandling av hypertyreos

Behandling för hypertyreoidism beror på den specifika patologin. I de flesta fall används tyrostatiska läkemedel som undertrycker sköldkörtelns sekretoriska aktivitet.

Det huvudsakliga tyrostatiska läkemedlet är Mercazolil (Thiamazole), som hämmar produktionen av sköldkörtelhormoner. Tyrostatisk behandling är effektiv men inte alltid säker för människokroppen. Farliga biverkningar kan utvecklas:

• från benmärgen - agranulocytos, leukopeni, aplastisk anemi;
• leverskada;
• allergiska reaktioner;
• ledvärk.

Mindre vanligt används radioaktiv jod eller kirurgi för behandling.

Vid subakut och akut tyreoidit under frisättningen av hormoner från cellerna i blodet tillämpas ingen specifik behandling. Det är ingen mening att ordinera tyrostatiska läkemedel. I framtiden föreskrivs glukokortikosteroider med autoimmun tyroidit, med akuta - antibakteriella medel.

Video

Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.