Sköldkörtelstimulerande hormon är förhöjt - vad betyder det?
Innehållet i artikeln:
-
Egenskaper och parametrar för TSH
- Syntesfunktioner
- Normala indikatorer
-
Orsaker till att öka TSH
- Hypofysen patologier
- Sköldkörtelpatologi
- Vad störs med förhöjd TSH
- Symtom med hög TSH
- Korrigering av hormonell obalans
- Video
Sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) är en regulator för sköldkörteln. Om laboratorieanalys visade att sköldkörtelstimulerande hormon är förhöjt, vad betyder detta? Detta innebär att sköldkörtelns, hypofysens eller hypotalamusens aktivitet är nedsatt, det behövs klargörande av orsaken och obligatorisk behandling. Behovet av korrigering beror på hormonens viktiga roll i kroppen och allvarliga förändringar i metaboliska processer i frånvaro.
Klagomål med förhöjd TSH inkluderar apati, trötthet, en tendens till depressiva tillstånd
Egenskaper och parametrar för TSH
Sköldkörtelstimulerande hormon, eller tyrotropin, är en representant för biologiskt aktiva substanser som produceras i den främre loben i den nedre hjärnhinnan - hypofysen. Dess tillämpningsområde är sköldkörteln.
Syntesfunktioner
Syntesen av tyrotropin utförs ständigt, men koncentrationen i blodet förändras under dagen. Produktionstoppen sker på natten, minimivärdena noteras på kvällen. I avsaknad av en hel natts sömn störs den normala rytmen för utsöndring, vilket kan leda till en försämring av välbefinnandet. Det finns en minskning av nivån av tyrotropin i blodet under graviditeten. Med åldern ökar innehållet något, men utsläppet på natten minskar.
Vilka värden anses vara förhöjda? För att svara på den här frågan måste du känna till normen.
Normala indikatorer
Serum TSH-nivåer kan variera något beroende på laboratorium och bestämningsmetod.
|
Åldersintervall |
Referensvärden | Enheter |
| Nyfödd | 1.1-17.0 | älskling / l |
| Barn under 2,5 månader | 0,6-10,0 | älskling / l |
| Barn från 2,5 till 14 månader | 0,4-7,0 | älskling / l |
| Barn från 14 månader till 5 år | 0,4-6,0 | älskling / l |
| Barn från 5 till 14 år | 0,4-5,0 | älskling / l |
| Vuxna | 0,4-4,0 | älskling / l |
De angivna indikatorerna är allmänt accepterade och används i praktiken av läkare med olika specialiteter.
Orsaker till att öka TSH
Nivån av tyrotropin överskrider den övre gränsen när processerna för dess reglering och syntes störs.
| Stimulerar TSH-syntes | Hämma syntesen av TSH |
| Tyroliberin - hypotalamiskt hormon | Somatostatin - ett hormon i hypotalamus och bukspottkörtelns speciella celler |
| Låga T3- och T4-serumkoncentrationer | Överskott av serum T3 och T4 |
| Östrogener - kvinnliga könshormoner | Dopamin är en neurotransmittor |
| Låga temperaturer | Glukokortikoider är steroidhormoner som produceras av binjurebarken |
Hypofysen producerar TSH, som utlöser bildandet av T3 och T4 i sköldkörteln. Om det finns få av dessa hormoner i blodet, vilket händer med körtelpatologier, börjar hypofysen att producera mer tyrotropin, vilket stimulerar sköldkörteln. Med ett överskott av T3 och T4 i blodet minskar hypofysen tvärtom syntesen av tyrotropin, vilket gör körteln mindre aktiv. Schemat fungerar om hypofysen är i normalt tillstånd och kan svara på förändringar i koncentrationen av tyroxin och triiodotyronin i blodet.
Hypofysen patologier
TSH är förhöjt om det finns:
- hormonaktiv hypofystumör - tyrotropinom;
- hypofysform av resistens (resistens) mot sköldkörtelhormoner;
- generaliserad form av resistens mot sköldkörtelhormoner.
I det första fallet utförs överdriven syntes av TSH av ett stort antal tumörceller. Oreglerad utsöndring i resistenssyndromet är en konsekvens av hypofysens eller perifera vävnads immunitet mot T3 och T4. Dessa orsaker är mycket mindre vanliga än sköldkörteldysfunktion.
Sköldkörtelpatologi
Höga TSH-nivåer orsakas oftast av sköldkörtelproblem som härrör från:
- behandling med radioaktivt jod;
- strålbehandling;
- förgiftning med elementärt jod;
- brist på jod i kroppen;
- resektion eller radikal kirurgisk avlägsnande av sköldkörteln;
- inflammatorisk process i sköldkörteln (autoimmun, postpartum, fibro-invasiv, specifik);
- ta mediciner med en thyrostatisk, det vill säga undertrycka syntesen av hormoner, effekt.
Sköldkörtelsjukdomar som kan överskatta TSH är vanligare hos kvinnor. Brott mot syntes i samband med hypofysens och hypotalamus patologi registreras med samma frekvens hos män och kvinnor. Förändringarna som inträffar i kroppen till följd av en stor mängd tyrotropins verkan är också desamma. En uppfattning om dem kan erhållas genom att känna till effekten av TSH på målorgan.
Vad störs med förhöjd TSH
TSH, kontrollerar syntesen av sköldkörtelhormoner, genom dem reglerar processerna för tillväxt och utveckling av människokroppen. En ökning av tyrotropinnivåerna leder automatiskt till deras överträdelse.
Inverkan av tyroxin och trijodtyronin sträcker sig till alla vävnader. Receptorer för dem finns överallt, förutom testiklarna och mjälten. Tillhandahålla tillväxt och differentiering av vävnader, öka deras syrebehov, T3 och T4 är involverade i alla typer av ämnesomsättning.
| Tillämpningsområde | Påverkan |
| BX | Intensivering av basal metabolism och ökning av kroppstemperaturen |
| Vattenutbyte | Minskad vattenhalt i vävnader, minskad återabsorption av vätska i njurarna |
| Kolhydratmetabolism | En ökning av blodsockernivån, en ökning av vävnadens glukosförbrukning, hämning av bildandet av glykogen i skelettmuskler och lever |
| Proteinmetabolism | I en liten koncentration - en ökning av syntesen och avmattningen av nedbrytningen av proteiner, vid en stor koncentration - en minskning av syntesen och en ökning av nedbrytningen av proteiner |
| Lipidmetabolism | Förbättrad klyvning, hämning av bildandet och avsättningen av fetter |
| centrala nervsystemet | Stimulering av motorisk excitabilitet, defensiva reaktioner, mental aktivitet, acceleration av tankeföreningar |
| Det kardiovaskulära systemet | Ökat blodtryck, ökad hjärtfrekvens och styrka |
| Blodkoagulationssystem | Minska bildandet av koagulationsfaktorer, stimulera syntesen av antikoagulantia |
| Hematopoietiskt system | Ökad produktion av röda blodkroppar i benmärgen |
När sköldkörteln skadas minskar produktionen av T3 och T4, hypofysen svarar med en ökning av TSH, men det finns inget svar på stimulering - körteln är defekt. Alla ovanstående typer av utbyte lider i detta fall. Detta tillstånd kallas hypotyreos.
Symtom med hög TSH
Svårighetsgraden av kliniska manifestationer bestäms av graden av tyrotropinökning. Om TSH-indexet är 4,4 IE / L kan det inte finnas några klagomål. Om TSH-koncentrationen är 5,5 mU / l uppträder symtom på hypotyreos:
- psyko-emotionella störningar (apati, slöhet, tendens till depression);
- matsmältningsbesvär (nedsatt aptit, illamående, förstoppning)
- kardiovaskulära manifestationer (svag och sällsynt puls, lågt blodtryck);
- förändringar i hår och hud (torr hud, sprödhet, matthet i naglar och hår);
- skador på nervsystemet (minskad uppmärksamhet, minne, sömnighet, slöhet);
- metaboliska förändringar (svullnad, viktökning, hudens gulhet).
Alla dessa klagomål är en följd av låga nivåer av T3 och T4 vid sköldkörtelsjukdomar.
Om tyrotropin höjs på grund av hypofysadenom eller motståndskraft mot sköldkörtelstimulerande hormoner, kommer nivåerna av T3 och T4 tvärtom att öka, eftersom en frisk sköldkörtel reagerar på stimulering genom att öka deras syntes. De motsatta tecknen på hypertyreoidism kommer att visas:
- takykardi;
- en ökning av systoliskt blodtryck;
- ökad aptit
- viktminskning;
- irritabilitet; etc.
I vilket fall som helst, om hälsotillståndet lider, betyder det att åtgärder bör vidtas.
Korrigering av hormonell obalans
När TSH är förhöjt måste behandlingen vara etiologisk. Med hypofysadenom beror taktiken på storleken och hormonaktiviteten hos neoplasman. Kirurgisk avlägsnande och radiokirurgisk behandling används.
Problem med förhöjd TSH kan uppstå på grund av hjärnskador
Vid sköldkörtelpatologi bestäms valet av behandling av graden av dess dysfunktion. Allvarlig hypotyreos kräver ersättningsterapi för att fylla på hormonbrist. För detta ändamål ordineras syntetiska sköldkörtelläkemedel: Eutirox, L-tyroxin, bagotyrox, L-tyroxin-Acri, etc. Deras användning minskar effektivt nivån av tyrotropin, men kan ta mer än ett år, ibland tas de för livet.
Läkaren bör bestämma taktiken för behandlingen. Varför kan du inte göra det själv? Eftersom en ökning av sköldkörtelstimulerande hormon är möjlig med helt andra patologiska tillstånd som kräver olika metoder för behandling. Och försök inte göra utan medicinering. Det kommer inte att vara möjligt att ersätta hormoner med folkmedicin och specialnäring.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
