Lacunar angina hos barn: behandling, diagnos, orsaker, symtom
Innehållet i artikeln:
- Orsaker till utvecklingen av akut lakunar tonsillit
- Symtom på halsont i halsen hos barn
- Diagnos av sjukdomen
- Behandling av halsont i halsen hos barn
- Möjliga komplikationer
- Förebyggande
- Video
Lacunar angina hos barn, som sjukdomens follikulära form, diagnostiseras oftare än hos vuxna. Båda typerna av patologi ingår i gruppen vulgär (vanlig) tonsillit och har liknande symtom, men den första förloppet är svårare. Hos barn fortsätter det med bildandet av en linjär gulaktig purulent plack mellan mandlarnas lober i lakunerna. I detta fall blir körtlarnas yta ödematös och ljust hyperemisk, och placköarna i munkarna på lacunerna kombineras ofta och bildar breda dränerings purulenta foci.
Hos barn åtföljs sjukdomen av tecken på allmän förgiftning av kroppen.
Den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (ICD-10) klassificerar patologin som klass X (andningssjukdomar), rubrik J00-J06 - akuta luftvägsinfektioner i övre luftvägarna. Lacunar ont i halsen kallas akut tonsillit, därför är dess ICD-10-kod J03.
I genomsnitt varierar sjukdomens varaktighet hos vuxna från 5 till 7 dagar, medan det hos barn varar längre - 10-14 dagar. Vanligtvis orsakar bakterier en akut inflammatorisk process, därför är bakteriologisk analys av halsutstryk nödvändig för att bestämma patogenen.
Under den akuta perioden rekommenderar otolaryngologer att ta antibakteriella och antiinflammatoriska läkemedel, gurgla med antiseptiska lösningar och följa patientens sängstöd.
Orsaker till utvecklingen av akut lakunar tonsillit
Beroende på patientens ålder är de vanligaste orsaksmedlen för patologi:
- små barn: mässlingvirus, Coxsackie, adenovirus;
- ungdomar, vuxna: Haemophilus influenzae, stafylokocker, streptokocker och andra bakteriella medel.
Mässlingvirus är ett av de möjliga orsakssätten till halsont hos små barn.
Infektion inträffar mot bakgrund av en minskning av immunsystemet - patogena mikroorganismer, som kommer in i orofarynx, aktiveras, och deras ackumulering i lakuner leder till utveckling av en inflammatorisk process i lymfoidformationerna i svaljringen. Ofta kommer bakterier in i de övre luftvägarna genom inandningsluften, mindre ofta när de använder hushållsartiklar där de befinner sig.
Man bör komma ihåg att streptokocker och andra bakterier kan spridas till leder, njurar och hjärta med blodrörelse. Därför är frånvaron av antibiotikabehandling mot bakgrund av en minskad immunitet fylld med utvecklingen av komplikationer i form av glomerulonefrit, polyartrit, endokardit och myokardit.
Symtom på halsont i halsen hos barn
Hos de flesta patienter kännetecknas de kliniska symtomen på sjukdomen av en kombination av försämring av det allmänna tillståndet med lokala förändringar i lymfoida vävnader och svalget. Under fysisk undersökning avslöjas purulent exsudat i lakunerna, gulvitt innehåll i form av separata öar på halsens yta, liksom hyperemi, svullnad och förstoring av tonsillerna. Vid palpering av maxillära och livmoderhalsnoder noteras deras svullnad, liksom ömhet, särskilt när du vrider huvudet och öppnar munnen.
Patologi utvecklas snabbt och kraftigt, barnet visar tecken på allmän berusning i kroppen, nämligen:
- Stark huvudvärk;
- kroppssmärtor;
- hyperemi;
- frossa;
- feber;
- upprepad kräkning
- minskad eller bristande aptit;
- synkope (svimning) förhållanden;
- irritabilitet;
- svaghet;
- sömnstörning.
På dagarna 2-3 kan halsont uppträda, vars intensitet ökar när mat och vatten sväljs. Puffiness och infiltration av körtlarna och den mjuka gommen gör det svårt för barnet att öppna munnen medan rösten blir nasal och talet upphör att vara begripligt. Störningar från mag-tarmkanalen (diarré, illamående, buksmärta) och en obehaglig smak i munnen är frekventa tecken på patologi.
Ett annat karakteristiskt symptom på angina vulgaris är en ökning av kroppstemperaturen till 39-40 ° C. Det rekommenderas att konsultera en läkare om hur mycket temperaturen hålls på denna nivå och vilka läkemedel som är mest effektiva för att få ner den.
Diagnos av sjukdomen
För att göra en korrekt diagnos, korrekt tolka de kliniska manifestationerna som är karakteristiska för akut lacunar tonsillit, och för att skilja primär från sekundär inflammation, krävs en grundlig undersökning av barnet av läkare med olika specialiteter - en otolaryngolog, terapeut, barnläkare, reumatolog, nefrolog och specialist på smittsam sjukdom.
För att ordinera adekvat behandling måste du rådfråga en läkare
Diagnosen börjar med en undersökning av patientens hals. Detta gör det möjligt för oss att identifiera tecken som är karakteristiska för lakunarformen av angina - ackumuleringen av gula holmar av purulent exsudat i lakunerna, filmer på mandlarnas yta, svullnad och infiltration av palatinmandlarna. När du tar bort filmerna med en spatel finns det ingen skada på närliggande vävnader och ingen blödning. I de flesta fall föreskrivs faryngoskopi, vilket avslöjar diffus hyperemi, svullnad och en ökning av storleken på körtlarna och bågarna, ömhet och hypertrofi av regionala lymfkörtlar. Läkaren kan ta ett foto av halsen under denna procedur.
Därefter är det nödvändigt att fastställa vilken typ av patogen som orsakade inflammationen. För detta utförs en studie av innehållet i ett smet från svalget och körtlarna, bakteriologisk eller virologisk analys.
För att bekräfta diagnosen kan ett allmänt och biokemiskt blodprov ordineras.
Dessutom ordineras barnet:
- allmänt kliniskt blodprov, tack vare vilket processens aktivitet bestäms;
- en allmän klinisk studie av urin, den visar om det finns komplikationer från urinvägarna;
- ett biokemiskt blodprov utförs för att utesluta komplikationer, inklusive reumatism.
Med lacunar angina är differentiell diagnos med andra sjukdomar i övre luftvägarna och sekundära processer av infektiöst ursprung nödvändigt, eftersom deras symtom är likartade.
Behandling av halsont i halsen hos barn
Behandling av patologi, särskilt hos barn, bör utföras under överinseende och i enlighet med en läkares recept. Sjukhusvistelse av ett barn krävs endast vid en allvarlig sjukdomsförlopp. I de flesta fall utförs behandlingen hemma.
I avsaknad av komplikationer utförs behandlingen hemma
Den huvudsakliga metoden för behandling av lakunar halsont i bakteriell etiologi är användningen av antibakteriella läkemedel. Enligt Dr. Komarovsky finns det inget behov av att ta dem omedelbart (inom de första timmarna efter att de första tecknen på sjukdomen uppträder). För att bilda kroppens naturliga immunitet mot patogener och förhindra upprepade återfall av patologi rekommenderas att börja ta dem från tredje dagen.
Antibakteriella medel bör användas i tillräcklig dos och med hänsyn till patogenens känslighet. Vanligtvis ordineras penicillin, cefalosporin eller makrolidantibiotika.
Förutom antibiotikabehandling är det lämpligt att använda lokala läkemedel - sprayer, sköljlösningar och pastiller. För symptomatisk behandling används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, immunmodulatorer, vitaminkomplex samt läkemedel vars verkan är att normalisera funktionerna i nerv- och kardiovaskulära system, mag-tarmkanalen och urinvägarna. Efter att de akuta symtomen har avtagit får patienter en hänvisning till sjukgymnastik.
Tills symtomen på sjukdomen avtar rekommenderas att äta riven mat.
Förutom allmän och lokal behandling rekommenderas överensstämmelse med en sparsam behandling, nämligen:
- begränsa fysisk aktivitet under hela terapiperioden;
- vidhäftning till säng vila den första dagen från början av inflammation;
- användning av separata rätter och personlig hygienprodukter;
- begränsning av kommunikationen med personer som lever med barnet;
- mottagning av varm men inte varm vätska (gelé, kompott, tranbärsjuice) och purémat (om du har aptit är vägran att äta en normal skyddande reaktion i kroppen);
- uteslutning av färsk mjölk från kosten, vars bakterier hålls kvar i munhålans slemhinna och bidrar till reproduktionen av patogen mikroflora.
Som ett komplement till konservativ behandling, som ordinerats av en läkare, kan traditionella medicinmetoder användas. Det rekommenderas inte att oberoende välja sådana medel, särskilt på basis av örter, eftersom deras interaktion med de aktiva substanserna i de läkemedel som tas och, som en följd, biverkningar, inklusive allergiska reaktioner, kan utvecklas.
Med tillräcklig behandling i rätt tid sker fullständig lindring av manifestationerna av lacunar tonsillit hos barn i genomsnitt 10-15 dagar. I fall av komplikationer ändras behandlingsregimen. Så, med uppkomsten av glomerulonefrit eller reumatisk hjärtsjukdom på ett specialiserat sjukhus, får patienten antibiotika, glukokortikosteroider och andra läkemedel under medicinsk övervakning, och med utvecklingen av lokala komplikationer (till exempel paratonsillar abscess) indikeras kirurgiskt ingrepp med öppningen av ett purulent infektionsfokus.
Möjliga komplikationer
Frånvaro eller felaktigt vald behandling av purulent inflammation kan leda till att den sprids till mellanörat och paranasala bihålor, liksom till uppkomsten av en svalg eller paratonsillar abscess. Mot bakgrund av dessa processer behåller patienten hypertermi och halsont får en pulserande karaktär och kan stråla ut till örat. Att öppna munnen, som att svälja mat, är fortfarande svårt.
Om behandlingen av angina är ineffektiv är utvecklingen av en paratonsillar abscess möjlig
Om halsont upprepas flera gånger finns det en konstant inflammation i lymfoid och vävnader som omger struphuvudet - kronisk tonsillit utvecklas. Avlägsna organ och vävnader påverkas också - leder, njurar, hjärtmuskel.
Förebyggande
Som åtgärder för att förhindra primär eller reinfektion rekommenderas:
- snabb sanering av munhålan;
- regelbunden motion och sport;
- härda kroppen;
- begränsa kontakten med personer som lider av kärlkramp eller förkylning, användning av personlig skyddsutrustning;
- luftning och våtrengöring av rum där barnet tillbringar större delen av tiden;
- efterlevnad av vakenhet och sömn;
- Tillhandahållande av fullvärdigt berikad mat;
- uteslutning av besök på trånga platser under epidemier av influensa och akuta luftvägsinfektioner.
Man bör komma ihåg att med självmedicinering är sannolikheten för en övergång av akut lacunar tonsillit till en kronisk form, som är mycket svårare att behandla, hög. Eftersom sjukdomskomplikationerna är glomerulonefrit, reumatism och andra patologier, rekommenderas att du söker medicinsk hjälp när de första symptomen uppträder.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
