Intrauterin hypoxi
Innehållet i artikeln:
- Orsaker
- Formulär
- Tecken
- Diagnostik
- Behandling
- Förebyggande
- Konsekvenser och komplikationer
Intrauterin hypoxi är ett syndrom som beror på otillräcklig syretillförsel till det utvecklande fostret. Det utvecklas som en komplikation av olika patologiska processer som förekommer i moderkakan, fostrets kropp eller en gravid kvinna.
Tecken på intrauterin hypoxi
Orsaker
En liten och kortvarig syrebrist har ingen negativ inverkan på fostrets tillstånd (på grund av välutvecklade kompenserande mekanismer). Men om fostret upplever hypoxi under lång tid eller akut hypoxi utvecklas inträffar patologiska förändringar i ämnesomsättningen. Allvarlig intrauterin hypoxi kan orsaka ischemi och nekros i fostervävnader, fram till dess död.
Intrauterin hypoxi kan orsakas av:
- placentainsufficiens;
- placenta previa eller låg placenta;
- för tidigt placentaabstans
- gestos;
- trassel med navelsträngen;
- små eller polyhydramnios;
- multipel graviditet;
- intrauterin infektion i fostret;
- sann långvarig graviditet;
- fosterskador;
- infektionssjukdomar hos modern (influensa, röda hund, vattkoppor, cytomegalovirus);
- moderns somatiska sjukdomar (anemi, diabetes mellitus, lunginflammation, hjärtsjukdom);
- förgiftning av moderns kropp (alkohol, cigarettrök, tungmetaller).
Intrauterin hypoxi kan uppstå på grund av att fostret trasslar sig in i navelsträngen
Formulär
Intrauterin hypoxi kan vara akut eller kronisk. Akut kan förekomma i alla skeden av graviditeten, men är vanligare under tredje trimestern. Kronisk utvecklas gradvis, med det har fostret tid att anpassa sig till bristen på syre, men i avsaknad av behandling kan konsekvenserna vara allvarliga (hos barnet - underutveckling av centrala nervsystemet, fördröjd fysisk utveckling etc.).
Beroende på syrgasintensiteten skiljer sig tre svårighetsgrader av intrauterin hypoxi:
- Ljus - endast tecken på nedsatt uteroplacental blodflöde är karakteristiska.
- Mediummetaboliska processer störs i fostret.
- Allvarliga - irreversibla förändringar inträffar på mobilnivå.
Tecken
Fostret reagerar på syrebrist, först och främst genom en förändring av motoraktiviteten. I de inledande stadierna av intrauterin hypoxi förbättras fostrets rörelser. När syrebristen fortskrider minskar rörelsens amplitud och deras frekvens minskar. Fostrets hjärtfrekvens förändras också.
Huvudtecknet på intrauterin hypoxi är svag fosteraktivitet
Diagnostik
Diagnos av intrauterin fetal hypoxi utförs på basis av data som erhållits med följande metoder:
- observation av fostrets motoriska aktivitet;
- auskultation av fostrets hjärtslag med hjälp av ett obstetriskt stetoskop;
- kardiotokografi (CTG);
- Ultraljud;
- dopplerometri.
Ultraljud av en gravid kvinna för diagnos av intrauterin hypoxi
Behandling
Med utvecklingen av akut intrauterin hypoxi är konservativ terapi ineffektiv. Om du inte utför brådskande förlossning dör fostret snabbt. Därför är detta tillstånd en indikation för ett akut kejsarsnitt till förmån för fostret.
Terapi av kronisk intrauterin hypoxi syftar till att behandla den underliggande sjukdomen som ledde till dess utveckling. De använder läkemedel som förbättrar blodflödet i uteroplacental, stimulerar ämnesomsättningen och ökar fostrets nervsystems motstånd mot de skadliga effekterna av hypoxi.
Med intrauterin hypoxi av måttlig och svår grad har hyperbar syresättning (HBO) en positiv terapeutisk effekt.
Med intrauterin hypoxi i måttlig och svår grad är hyperbar syresättning (HBO) effektiv
Om konservativ behandling av kronisk intrauterin hypoxi inte leder till en förbättring av fostrets tillstånd, ställs frågan om tidig förlossning efter att ha nått den 28: e graviditetsveckan.
Förebyggande
Förebyggande av intrauterin fetal hypoxi inkluderar följande åtgärder:
- identifiering och behandling av gynekologiska och somatiska sjukdomar hos modern i graviditetsplaneringsstadiet;
- tidig registrering av en gravid kvinna och noggrann övervakning av graviditetsförloppet och fosterutvecklingen;
- rätt rationell näring, balanserad i innehållet av viktiga näringsämnen, berikad med vitaminer och mineraler;
- iakttagande av arbets- och vilaregimen;
- gå en gravid kvinna i den friska luften;
- uteslutning av exponering för skadliga faktorer (alkohol, droger, rökning, förorenad atmosfär) hos den gravida kvinnan;
- snabb behandling av akuta sjukdomar eller förebyggande av förvärring av kroniska patologier under graviditeten;
- rationell hantering av förlossning.
Konsekvenser och komplikationer
Allvarlig intrauterin fosterhypoxi, särskilt bestående under lång tid, är fylld med allvarliga komplikationer:
- intrauterin tillväxthämning;
- uppkomsten av utvecklingsavvikelser;
- infantil cerebral pares (cerebral pares) och andra sjukdomar i nervsystemet (till exempel epilepsi).
Allvarlig intrauterin hypoxi kan orsaka fostrets eller nyfödda död.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren
Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.
Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
