Tryckmätning
Blodtrycksmätning är en viktig diagnostisk testmetod. Blodtrycksmätning betraktas av läkare som det huvudsakliga förmedicinska förfarandet, vilket vid behov är viktigt för att kunna göra det självständigt hemma.
Tryckmätare
För dessa ändamål används en speciell apparat för tryckmätning, kallad tonometer. Den består av följande delar:
- Blodtrycksmätare;
- Tryckmätare.
Blodtrycksmätarens huvuddelar är en manschett av gummi för att spänna en artär och en ballong (pump) för att injicera luft. Manometrarna är vår och kvicksilver.
Vanligtvis används blodtrycksmätare för att mäta blodtrycket med hjälp av ett stetofonendoskop (stetoskop, fonendoskop). Mätningen görs enligt Korotkov auditiva metod.
Grundläggande regler för mätning av blodtryck
Blodtrycket bör mätas enligt följande regler:
1. Rummet måste vara varmt;
2. Patienten ska sitta bekvämt eller ligga på ryggen. Innan mätningen av blodtrycket ska personen vila i 10 till 15 minuter. Det bör noteras att i ryggläge är trycket vanligtvis 5-10 mm lägre än vid mätning i sittande läge;
3. Omedelbart under blodtrycksmätningen måste patienten vara lugn: prata inte och titta inte på enheten för att mäta blodtrycket;
4. Patientens arm ska vara helt naken, handflatan vänd uppåt och vila bekvämt på hjärtnivå. Den upphöjda hylsan ska inte trycka på venerna. Patientens muskulatur måste vara helt avslappnad;
5. Den återstående luften förs ut försiktigt från manschetten på tryckmätanordningen.
6. Placera manschetten tätt på armen medan du inte drar åt den ordentligt. Manschettens nederkant ska vara 2 till 3 cm över vikningen vid armbågen. Sedan dras manschetten åt eller fästs med kardborreband.
7. Ett stetoskop är fäst vid armbågens inre grop, tätt men utan tryck. Det är bäst om det kommer med två öron och gummi (polyvinylklorid) rör;
8. I fullständig tystnad, med hjälp av en ballong från en tryckmätare, injiceras luft gradvis i manschetten, medan trycket i den registreras av en manometer;
9. Luft pumpas tills tonarna eller ljuden i tonartens ulnära artär stannar, varefter trycket i manschetten höjs något med cirka 30 mm;
10. Luftinjektionen är nu stoppad. En liten ventil vid flaskan öppnas långsamt. Luften börjar gradvis komma ut;
11. Höjden på kvicksilverkolonnen (värdet på det övre trycket), vid vilket ett klart ljud hörs för första gången, är fast. Det är i detta ögonblick som lufttrycket i tryckmätningsapparaten minskar jämfört med trycknivån i artären och därför kan en våg av blod tränga in i kärlet. Tack vare detta orsakas tonen (i ljudet liknar den en hög pulsering, hjärtslag). Detta värde för det övre trycket, den första indikatorn, är en indikator för det maximala (systoliska) trycket;
12. När lufttrycket i manschetten minskar ytterligare uppstår vaga ljud och sedan hörs toner igen. Dessa toner ökar gradvis, blir sedan tydligare och mer sonorösa, men försvagas plötsligt och slutar helt. Försvinnandet av toner (hjärtslagljud) indikerar indikatorn för det minsta (diastoliska) trycket;
13. En ytterligare indikator som avslöjas vid användning av tryckmätmetoder är värdet på pulstrycksamplituden eller pulstrycket. Denna indikator beräknas genom att från det maximala värdet (systoliskt tryck) subtrahera det lägsta (diastoliska trycket). Pulstryck är ett viktigt kriterium för att bedöma tillståndet för det mänskliga hjärt-kärlsystemet;
14. Indikatorer som erhålls med hjälp av tryckmätningsmetoder skrivs i form av en bråkdel, åtskilda av ett snedstreck. Det övre numret anger värdet på systoliskt tryck, det nedre - diastoliskt.
Tryckmätningsfunktioner
När du mäter blodtrycket flera gånger i rad måste du vara uppmärksam på vissa funktioner i kroppen. Värdena på indikatorerna under den efterföljande mätningen visar sig som regel vara något lägre än under den första mätningen. Överskridande av indikatorerna under den första mätningen kan orsakas av följande skäl:
- En del mental agitation;
- Mekanisk irritation i nervsystemet i blodkärlen.
I detta avseende rekommenderas att blodtrycksmätningen upprepas utan att manschetten tas bort från armen efter den första mätningen. Således tillämpas metoderna för att mäta tryck flera gånger, som ett resultat registreras medelvärdena.
Trycket i höger och vänster hand är ofta annorlunda. Storleken kan variera med 10 - 20 mm. Därför rekommenderar läkare att använda metoder för att mäta trycket på båda händerna och fastställa medelvärdena. Blodtrycket mäts sekventiellt på högra och vänstra händer flera gånger och de erhållna värdena används sedan för att beräkna det aritmetiska medelvärdet. För detta läggs värdena för varje indikator (separat det övre trycket och separat den nedre) till och divideras med antalet gånger mätningen gjordes.
Om en person har instabilt blodtryck bör mätningen göras regelbundet. Således är det möjligt att förstå sambandet mellan förändringar i dess nivå på grund av påverkan från olika faktorer (sömn, överarbete, mat, arbete, vila). Allt detta måste beaktas när man använder tryckmätmetoder.
Normala värden, när man använder någon metod för att mäta tryck, är tryckavläsningar på nivån 100/60 - 140/90 mm RT. Konst.
Möjliga misstag
Man bör komma ihåg att ibland mellan övre och nedre tryck kan tonens intensitet ibland försvagas. Och då kan detta ögonblick förväxlas med för högt tryck. Om du fortsätter att släppa ut luft från tryckmätanordningen ökar tonvolymen och de stannar vid det nuvarande lägre (diastoliska) trycket. Om trycket i manschetten inte höjs tillräckligt är det lätt att misstänka det systoliska tryckvärdet. Så, för att undvika misstag, måste du använda metoderna för att mäta tryck korrekt: höja trycknivån i manschetten tillräckligt högt för att "trycka", men släppa luft, du måste fortsätta lyssna på tonerna tills trycket helt sjunker till noll.
Ytterligare ett fel är möjligt. Om du trycker hårt på brakialartären med fonendoskopet hörs vissa toner till noll. Därför bör du inte trycka huvudet på telefonendoskopet direkt på artären, och värdet på det lägre, diastoliska trycket bör registreras genom en kraftig minskning av tonens intensitet.
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
