Höger Kammare

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Den högra kammaren är kammaren i det mänskliga hjärtat, i vilken den lilla cirkulationen av blodcirkulationen börjar. Det finns fyra kamrar i hjärtat. I höger kammare kommer venöst blod in från det högra förmaket vid tidpunkten för diastolen genom tricuspidventilen och pumpas vid tidpunkten för systolen genom lungventilen in i lungstammen.

Höger kammarens struktur

Den högra kammaren är avgränsad från vänster bakre och främre interventricular spår på ytan av hjärtat. Den separeras från det högra förmaket med en koronal sulcus. Ventrikelns ytterkant har en spetsig form och kallas höger kant. I form liknar ventrikeln en oregelbunden trihedral pyramid, med basen riktad uppåt och åt höger, och den övre - vänster och nedåt.

Ventrikelns bakre vägg är platt och den främre väggen är konvex. Den inre vänstra väggen är det interventricular septum, den har en konvex form (konvex mot höger kammare).

Om du tittar på den högra ventrikeln i sektion vid hjärtat på toppen, ser det ut som en slits, långsträckt i anteroposterior riktning. Och om du tittar på mitten och övre tredjedelen av hjärtat, liknar den formen på en triangel, vars bas är skiljeväggen mellan kammarna, som sticker ut i håligheten på den högra.

I kammarens hålighet finns det två sektioner: den bakre breda och den främre smalare. Den främre sektionen kallas arteriell kon, den har en öppning genom vilken den ansluter till lungstammen. Den bakre sektionen kommunicerar med höger atrium med hjälp av höger atrioventrikulär öppning.

På den inre ytan av den bakre regionen finns det många muskelstänger som bildar ett tätt nätverk.

Runt omkretsen av den atrioventrikulära öppningen är den högra atrioventrikulära ventilen fäst, vilket inte tillåter återflöde av blod från ventrikeln till höger atrium.

Ventilen är bildad av tre triangulära klaffar: fram, bak och septal. Alla käftar sticker ut som fria kanter i kammarhålan.

Septiklaffen är placerad närmare kammarseptum och är fäst vid den mediala delen av den atrioventrikulära öppningen. Den främre klaffen är fäst vid den främre delen av den mediala föramen, den vetter mot artärkonen. Den bakre ventilen är fäst vid den bakre-yttre delen av den mediala föramen. Ofta kan en liten extra tand ses mellan de bakre och septala broschyrerna.

Öppningen av lungstammen ligger till vänster och främre och leder till lungstammen. Tre klaffar kan ses runt hålets kanter: fram, vänster och höger. Deras fria kanter skjuter ut i lungstammen och tillsammans bildar de lungventilen.

Sjukdomar i samband med höger kammare

De vanligaste sjukdomarna i höger kammare är:

Lungstenos;
Höger ventrikulär hypertrofi;
Höger kammarinfarkt;
Höger kammarblock.

Lungstenos

Stenos är en isolerad förträngning av lungartären. Förträngningen av utloppet till lungartären kan lokaliseras på olika nivåer:

Subvalvular stenos i lungartären bildas som ett resultat av proliferationen av fibrös och muskelvävnad i den infundibulära delen av kammaren.
Stenos av annulus fibrosus bildas vid korsningen av det högra ventrikulära hjärtmuskulaturen i lungstammen.
Isolerad klaffstenos är den vanligaste hjärtsjukdomen (cirka 9% av medfödda hjärtfel). Med denna defekt är lungartärventilen ett membran med en öppning med en diameter lika med från 2 till 10 mm. Uppdelningen i ventiler saknas ofta, uppdraget utjämnas.

Med stenos i lungstammen ökar trycket i höger kammare, vilket ökar belastningen på den. Som ett resultat leder detta till en ökning av höger kammare.

Höger ventrikulär hypertrofi

I själva verket är höger ventrikulär hypertrofi inte en sjukdom, utan snarare ett syndrom som indikerar en ökning av myokardiet och orsakar ett antal allvarliga sjukdomar.

En ökning av den högra ventrikeln är associerad med tillväxten av kardiomyocyter. Som regel är detta tillstånd en patologi och kombineras med andra hjärt-kärlsjukdomar.

Förstoring av höger kammare är ganska sällsynt och diagnostiseras ofta hos patienter med sjukdomar som lunginflammation och kronisk bronkit, lungfibros och emfysem, pneumoskleros, bronkialastma. Som nämnts ovan kan höger kammarhypertrofi orsaka stenos eller medfödd hjärtsjukdom.

Den högra kammarens normala massa är ungefär tre gånger mindre än den till vänster. Det är med detta som övervägande av den elektriska aktiviteten i vänster kammare i ett friskt hjärta är associerad. Mot denna bakgrund är höger kammarhypertrofi mycket svårare att identifiera på ett elektrokardiogram.

Baserat på utvidgningsgraden för höger kammare särskiljs följande typer av hypertrofi:

Allvarlig hypertrofi - när höger ventrikelns massa överstiger vänster;
Genomsnittlig hypertrofi - vänster kammare är större än den högra, men i den högra finns exciteringsprocesser associerade med dess ökning;
Måttlig hypertrofi - vänsterkammarens massa är mycket större än den högra, även om den högra är något förstorad.

Höger kammarinfarkt

Hos cirka 30% av patienterna med sämre infarkt påverkas höger kammare till viss del. Isolerad höger kammarinfarkt inträffar mycket mindre ofta. Ofta leder en omfattande hjärtinfarkt till svår höger kammarsvikt, där det finns ett Kussmaul-symptom, svullnad i livmoderhalsen och hepatomegali. Arteriell hypotoni är möjlig. Den första dagen är det ofta en ökning av ST-segmentet i de ytterligare bröstkablarna.

Omfattningen av höger kammarskada kan detekteras med ekokardiogram.

Höger kammarblock

Höger kammarblock förekommer hos cirka 0,6-0,4% av friska människor. Prognosen för denna sjukdom beror på hjärtsjukdomen. Till exempel, med en isolerad blockad, är prognosen ganska gynnsam, eftersom det inte finns någon tendens att utveckla kranskärlssjukdom.

Höger kammarblock kan utvecklas till följd av lungemboli eller främre infarkt. Om blockeringen uppstår till följd av hjärtinfarkt är prognosen negativ eftersom hjärtsvikt och plötslig död ofta inträffar under de första månaderna.

En blockering till följd av lungemboli är vanligtvis övergående och förekommer huvudsakligen hos patienter med svår lungartärsjukdom.

Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.