Prostata biopsi
För att bekräfta prostatacancer, för att bestämma stadiet för dess utveckling, utförs en prostatabiopsi: ett fragment av prostatakörteln tas för ytterligare histologisk och cytologisk undersökning.
Biopsi utförs på tre sätt:
- under fingerkontroll, blindt. Patienten placeras på höger sida, han drar benen mot magen. Lokalbedövning utförs med speciella bedövningsgeler. Därefter sätter läkaren försiktigt in en nål i ändtarmen, samtidigt som den kontrollerar rörelsen med ett finger och gör 4-6 punkteringar i prostata. Denna diagnostiska metod anses vara föråldrad och används mindre och mindre på grund av bristande kontroll över proceduren.
- Polyfokal biopsi. Det utförs under kontroll av en ultraljudsmaskin. Fragment av prostatakörteln tas från organets 12 punkter.
- Mättnadsbiopsi. Det anses vara den mest avancerade och exakta diagnostiska metoden: material för analys tas från 24 punkter i prostatakörteln. Tack vare denna metod kan cancer upptäckas i ett tidigt skede.
Indikationer för en prostata biopsi
Skillnad mellan primära och sekundära biopsier.
En primär prostata biopsi görs om cancer misstänks:
- med en ökad nivå av prostataspecifikt antigen - mer än 4ng / ml;
- efter detektering av en zon med låg ekogenicitet i prostatakörteln med användning av transrektal eller transabdominal ultraljud;
- efter att ha identifierat en nod eller tätning i prostata;
Upprepa biopsin om resultatet av den initiala diagnosen var negativt och i sådana fall:
- en ökad nivå av prostataspecifikt antigen kvarstår och växer;
- antigendensitet är mer än 15%;
- förhållandet mellan fritt antigen och total är mindre än 10%;
- höggradig prostata intraepitelial neoplasi hittades vid primär biopsi;
- under den första studien togs inte tillräckligt med material.
Med tanke på att prostatabiopsin inte är smärtsam praktiseras endast lokalbedövning - med hjälp av cathejel, lidokaingel och andra liknande läkemedel. Intravenös anestesi är tillåtet i sällsynta fall på grund av detta kan orsaka komplikationer.
Prostatabiopsi kan endast göras med patientens samtycke.
Förbereder sig för en biopsi
Innan biopsin genomgår patienten olika undersökningar: han donerar blod för allmän analys, urin för odling för flora och allmän analys. Om patienten tog antikoagulantia, bör de avbrytas en vecka före biopsin: heparin, aspirin, trombopostop, fraxiparin, syncumar och testas för protrombinindex och tid. Om läkemedel inte kan stoppas, bör prostatabiopsi göras på sjukhus.
Det är inte önskvärt att äta middag inför proceduren. En lätt frukost är tillåten dagen för biopsin. Dessutom görs en rengörande lavemang inför biopsin på kvällen och på morgonen. Vid behov och enligt en läkares rekommendation tar patienten antibiotika 24 timmar före ingreppet och ytterligare 3-4 dagar efter biopsin.
Kontraindikationer för biopsi
Prostatabiopsi bör inte utföras om det finns akut inflammation, blödning, avföring eller akut prostatit i ändtarmen.
Komplikationer av prostatabiopsi
Trots det faktum att biopsi utförs i de flesta fall på poliklinisk basis, är det tillrådligt att ordna sjukfrånvaro samma dag som ingreppet genomförs.
Komplikationer utvecklas sällan efter en prostata-biopsi: blod i avföring och urin, feber, svårigheter att urinera, inflammation i testiklarna, epididymis och prostatakörtel, medvetslöshet, blödning från ändtarmen och blodförgiftning kan förekomma.
Om komplikationer uppstår på grund av en prostatabiopsi, bör du omedelbart kontakta läkare.
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
