Atrofisk faryngit: behandling, orsaker, symtom
Innehållet i artikeln:
- Utvecklingsskäl
- Symtom på atrofisk faryngit
-
Diagnostik
Differentiell diagnos
- Behandling av atrofisk rinit
- Video
Atrofisk faryngit är en kronisk inflammatorisk sjukdom i faryngeal slemhinnan. Förekomsten hos vuxna är 5% av alla patologier i ÖNH-organen. Därför är en viktig uppgift att hitta och eliminera orsakerna till sjukdomen.
Sjukdomen manifesteras främst av torrhet, ont i halsen och ont i halsen.
Utvecklingen av dystrofiska förändringar i slemhinnan i svalget är associerad med endogena och exogena orsaker. Faryngit kan inte bara vara en oberoende sjukdom utan också utvecklas som en följd av sjukdomar i mag-tarmkanalen: kronisk atrofisk gastrit, kolecystit, pankreatit, magsår och sår i tolvfingertarmen. Faryngit orsakas ofta av gastroesofageal reflux, där det sura innehållet i magen passerar in i matstrupen och svalget.
Utvecklingsskäl
De viktigaste faktorerna som bidrar till utvecklingen av atrofisk faryngit:
- anatomiska egenskaper hos strukturen i slemhinnan i svalget och mag-tarmkanalen;
- långvarig exponering för olika miljöfaktorer: damm, rök, varm och torr luft, kemikalier;
- munandning på grund av andningssvårigheter genom näsan;
- långvarig användning av vasokonstriktordroppar som dränerar från näshålan till svalget och har en anemisk effekt;
- skada eller brännskador i halsen;
- foci av kronisk infektion i näshålan, paranasala bihålor, munhålan;
- främmande kroppar i övre luftvägarna;
- alkoholmissbruk;
- förekomsten av allergier
- avitaminos;
- endokrina systempatologi;
- diabetes;
- hjärt-, lung- och njursvikt.
Rökning och tonsillektomi leder ofta till atrofiska förändringar i svalgslemhinnan. En minskning av lokal och allmän immunitet spelar också en viktig roll.
Utvecklingen av dystrofiska förändringar i svalgets slemhinna kan vara förknippad med skador eller brännskador
Morfologiskt kännetecknas sjukdomen av följande förändringar:
- antalet epitelskikt minskar;
- skiktet av stratifierat skivepitel icke-keratiniserande epitel blir tunnare;
- storleken och antalet körtlar minskar;
- desquamation (desquamation) av epitelskiktet inträffar;
- kollagenfibrer tjocknar, minskar utrymmet mellan dem.
Symtom på atrofisk faryngit
Symtomen på sjukdomen är:
- torrhet, svett, sveda och halsont;
- en känsla av en klump i halsen, som framkallar en ihållande torr hosta;
- dålig andedräkt;
- ändra röstens klang.
Sjukdomen kännetecknas av en känsla av en klump i halsen, vilket leder till uppkomsten av en ihållande torr hosta
Slem på bakväggen tvingar dig att svälja ofta, vilket orsakar konstant obehag i halsen. Vid hosta kan slem och skorpor separeras.
För kronisk atrofisk faryngit är en ökning av kroppstemperaturen inte typisk. Patientens allmänna tillstånd påverkas vanligtvis inte, men symtomen kan störa vardagen och störa sömnen.
Diagnostik
För att diagnostisera den atrofiska formen av faryngit är en omfattande undersökning nödvändig, inklusive instrumentella och laboratorieforskningsmetoder.
För att bedöma tillståndet för mikrocirkulation av slemhinnan i den bakre svalgväggen används laser-dopplerflödesmetri
Med faryngoskopi kännetecknas patologi av följande tecken:
- gallring och torrhet i svalgslemhinnan;
- förändringar i slemhinnans yta, blir blekrosa, glänsande, injiceras av kärl;
- närvaron av skorpor som bildas när slem som täcker struphuvudets väggar torkar.
Under faryngoskopi kan du ta ett foto för ytterligare jämförelse och spårning av dynamiken i återhämtning.
Cytologisk undersökning avslöjar inflammatoriska och degenerativa förändringar i slemhinnan i den bakre svalgväggen. Vid första grad av dystrofi är fokalansamlingar av lymfocyter och plasmaceller ett karakteristiskt drag. Runt kärlen ackumuleras histiocyter och vävnadsneutrofila leukocyter. Vid II och III grader av dystrofi ökar sklerotiska förändringar i lamina propria i svalgslemhinnan, antalet fibroblaster minskar, kärlen är ojämnt placerade. I jämförelse med friska vävnader minskar blodcirkulationen i kärlen under den atrofiska processen.
För att bedöma tillståndet för mikrocirkulation av slemhinnan i den bakre faryngealväggen vid olika grader av pharyngeal dystrofi används laser Doppler-flödesmetri.
Differentiell diagnos
Med ihållande halsont som inte svarar på terapi är det nödvändigt att utföra differentiell diagnostik med vissa systemiska sjukdomar och patologier i nervsystemet:
- Plummer-Vinson syndrom, eller sideropen dysfagi: uppträder mot bakgrund av järnbristanemi;
- Sjogrens syndrom: en autoimmun sjukdom åtföljd av torrhet i slemhinnan i mag-tarmkanalen och en ökning av spottkörtlarna;
- Stilalgiasyndrom: kännetecknas av ensidig halsont som ett resultat av förlängning av styloidprocessen i det temporala benet;
- neuralgi i glossopharyngeal eller vagusnerven.
Behandling av atrofisk rinit
Terapi bör syfta till att eliminera orsakerna till sjukdomen, förbättra blodflödet i vävnader och öka lokal immunitet.
En av metoderna för terapi är inandning med mineralvatten, avkok av medicinska örter
Drycker och livsmedel som irriterar slemhinnor ingår inte i kosten: kalla, varma, kryddiga, salta och sura livsmedel.
Behandling av samtidiga somatiska sjukdomar, såsom patologier i mag-tarmkanalen, utförs. Detta kräver samråd med närstående specialister.
Alkalisk och oljesköljningar, inandning med mineralvatten föreskrivs. Slem och skorpor kan tvättas av dagligen med isoton natriumkloridlösning. Med ett stort antal skorpor används inhalationer med proteolytiska enzymer. Inandning och gurgling med en lösning av havssalt, varma infusioner av kamomill, ringblomma, salvia, eukalyptus anses vara användbara. För att göra detta kan du använda en nebulisator - en apparat som omvandlar en medicinsk lösning till en aerosol.
Det rekommenderas att smörja baksidan av svalget med Lugols lösning och även använda mjukgörande salvor och oljedroppar i näsan: Retinol, Pinosol, olivolja, persikaolja.
För att eliminera svåra symtom på brännande, torrhet, parestesi, novokainblockader förskrivs i de laterala delarna av den bakre svalgväggen, ofta i kombination med införandet av aloe.
För att återställa slemhinnan rekommenderas följande: Solcoseryl, Actovegin, vitamin A och E, järnberedningar.
Lizobakt, IRS-19, Imudon används för att aktivera lokal immunitet. Bakteriella lysat, som är en del av dessa medel, ökar skyddsegenskaperna i svalgslemhinnan. För att öka allmän immunitet och under en förvärring av inflammation, är det tillrådligt att använda systemiska immunmodulatorer: Likopid, Galavit.
Uppnå långvarig remission vid behandling av alla grader av dystrofi i svalgslemhinnan tillåter läkemedlet Dalargin, som är en syntetisk neuropeptid. Efter applicering av anestesi med 10% lidokainlösning injiceras 1 ml 0,001% Dalargin-vattenlösning i det submukosala skiktet. Förfarandet främjar vävnadsreparation och förbättrar mikrocirkulationen.
Det är möjligt att använda blodplättrik plasma. Metoden syftar till att aktivera regenerering av svalgslemhinnan under påverkan av tillväxtfaktorer och andra biologiskt aktiva substanser som ingår i alfagranuler av blodplättar, vilket stimulerar bildandet av nya kärl. Trombocyterik plasma injiceras i submucosa i den övre och nedre bakre svalgväggen.
Fysioterapeutiska behandlingsmetoder spelar en viktig roll:
- elektrofores av kaliumjodid eller nikotinsyra i den submandibulära regionen;
- exponering för infraröd laser.
Härdning är en av de effektiva metoderna för förebyggande av sjukdomar
Förebyggande åtgärder inkluderar:
- snabb upptäckt och behandling av kroniska foci för infektioner och somatiska sjukdomar;
- avslag på dåliga vanor;
- ökad immunitet genom härdning och idrott;
- förbättra arbetsförhållandena när de utsätts för skadliga faktorer;
- användning av luftrenare och luftfuktare.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Alina Ervasova obstetriker-gynekolog, konsult Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet. DEM. Sechenov.
Arbetserfarenhet: 4 års arbete i privat praktik.
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.