Ökad kortisol: symtom, tecken, orsaker till ökad kortisol hos kvinnor
Innehållet i artikeln:
- Orsaker till höga kortisolnivåer
- Tecken på hög kortisol
- Blodprov för kortisol: hur man donerar korrekt
- Hur man sänker blodkortisolnivåerna
Kortisol (hydrokortison) är ett steroidhormon som utsöndras av cortexceller, det vill säga det yttre skiktet av binjurarna under påverkan av adrenokortikotropiskt hormon som produceras av hypofysen. Han deltar aktivt i regleringen av många biologiska processer i kroppen:
- reglering av kolhydrat, protein, fettmetabolism;
- sammandragning av muskelfibrer;
- minskad aktivitet av inflammatoriska processer;
- undertryckande av histaminaktivitet och på grund av detta en minskning av svårighetsgraden av allergiska reaktioner;
- bildandet av stressreaktioner (därför kallas det ibland fruktans hormon eller dödshormon).
I de fall när kortisolnivån höjs utvecklas inte bara endokrina utan också systemiska störningar.
Orsaker till höga kortisolnivåer
Nivån av kortisol i blodet är inte konstant; den förändras hela dagen. Det är högst på morgonen, minskar gradvis under dagen och når sitt minimum med 22-23 timmar. Hos kvinnor beror nivån av hormonet i blodet på fasen i menstruationscykeln. Hos gravida kvinnor fördubblas kortisol eller mer (kanske en femfaldig ökning), men detta är ingen patologi. Dessutom förekommer fysiologiska ökningar av hydrokortison under amning.
Normala kortisolnivåer stiger under graviditet och amning
Hos kvinnor är kortisol förhöjt i närvaro av polycystisk äggstockssjukdom. Polycystiskt äggstockssyndrom manifesteras av närvaron i äggstockarna i många cystiska formationer, vars förekomst är förknippad med ett helt komplex av endokrina störningar (dysfunktioner i hypotalamus, hypofysen, binjurebarken, bukspottkörteln och sköldkörteln, äggstockarna).
Vissa läkemedel kan orsaka en ökning av kortisol hos både män och kvinnor:
- amfetaminer;
- orala preventivmedel, östrogener;
- kortikotropin;
- metoxamin;
- vasopressin;
- interferon;
- naloxon;
- metoklopramid.
Ett överskott av hormonet i blodet kan orsakas av rökning, drickande alkohol och droger.
En ökning av nivån av hydrokortison observeras med följande patologier:
- hyperplasi i binjurebarken;
- godartade (adenom) och maligna (karcinom) tumörer i binjurebarken;
- dysfunktion i hypofysen;
- Itsenko-Cushings sjukdom;
- psykiska störningar (depression, stressiga tillstånd);
- leversjukdom (kronisk hepatit, cirros, kronisk leversvikt);
- vissa systemiska sjukdomar;
- kronisk alkoholism
- fetma eller anorexi.
Tecken på hög kortisol
När kortisol är förhöjt är symtomen följande:
- ökad aptit (och önskan att äta något kaloririkt eller sött);
- ökad sömnighet
- minskad koncentration, minnesnedsättning;
- fetma - i fallet när kortisol ökar undertrycks utsöndringen av östrogen och förutsättningarna för avsättning av fettvävnad skapas;
- deprimerat humör, depressiva tillstånd - höga kortisolnivåer undertrycker aktiviteten av dopamin och serotonin (de så kallade njutningshormonerna);
- dålig sårläkning
- ledvärk.
Hos kvinnor kan man misstänka att kortisol ökar med uppträdande av hirsutism, ödem, menstruella oegentligheter samt återkommande behandlingsresistent trast (vaginal candidiasis).
Hirsutism kan vara ett symptom på hög kortisol hos kvinnor.
Ökad kortisol hos barn manifesteras av för tidig pubertet, både hos flickor och pojkar.
Om kortisolnivåerna förblir höga under långa perioder kan konsekvenserna vara allvarliga, inklusive:
- arteriell hypertoni;
- minskning av muskelvävnadsvolym;
- ökad avsättning av visceralt fett;
- minskad allmän immunitet
- ateroskleros;
- diabetes;
- ischemisk hjärtsjukdom, hjärtinfarkt;
- stroke;
- infertilitet.
Därför bör detta tillstånd snabbt identifieras och behandlas aktivt.
Blodprov för kortisol: hur man donerar korrekt
För att bestämma nivån av hydrokortison, förutom att det faktiskt upptäcka det i blodet, utförs ett allmänt och biokemiskt blodprov, en studie av urin som samlats in 24 timmar (daglig urin), i vissa fall (sällan) - ett salivtest.
Hos vuxna är koncentrationen av hydrokortison i blodet 138-165 nmol / l. I olika laboratorier kan indikatorerna för normen skilja sig, därför, när ett resultat erhålls, utvärderas det baserat på referensvärdena från laboratoriet som genomförde studien.
När patienter hänvisas till ett laboratorium för kortisoltestning ges följande rekommendationer:
- följ en diet med lågt saltinnehåll (högst 2-3 g per dag) i tre dagar före blodprovtagning;
- begränsa fysisk aktivitet minst 12 timmar innan du tar testet.
48 timmar före den kommande studien avbryts alla läkemedel som kan påverka kortisolnivån (fenytoin, androgener, östrogener). Om detta inte är möjligt, ange läkemedlet som tagits och doseringen i remissformen.
I vissa fall görs ett kortisoltest genom att undersöka saliv
Blodprovtagning utförs mellan 6 och 9 am. Före blodprovtagning placeras patienter på en soffa i ett tyst rum och får vila i minst 30 minuter, varefter blod tas från en ven. Om det är nödvändigt att bestämma kortisols dagliga dynamik föreskrivs upprepad blodprovtagning under perioden 16 till 18 timmar.
Hur man sänker blodkortisolnivåerna
I fall där hypersekretion av kortisol är förknippad med en eller annan sjukdom behandlas den aktivt av en läkare med lämplig profil (endokrinolog, gynekolog, hepatolog, narkolog).
Om ökningen av kortisol beror på funktionella skäl rekommenderas modifiering av livsstil och kost för att minska den.
- Följ den dagliga rutinen och ta tillräckligt med tid för tillräcklig vila och natt sömn.
- Gå och lägg dig senast 22 timmar, sömntiden bör vara 8-9 timmar. Om du har svårt att somna bör du konsultera en läkare för att välja ett sovpiller.
- Presentera så många positiva känslor i ditt liv som möjligt.
- Lär dig avslappningstekniker, utveckla stressmotstånd.
- Drick tillräckligt med vatten (1,5-2 liter) hela dagen.
- Avvis koffeinrika drycker (kaffe, starkt te, cola, energi), föredra vatten istället.
- Inkludera regelbundet fiskrätter, särskilt skaldjur i kosten. Om detta inte är möjligt av en eller annan anledning kan du ta fiskolja i kapslar.
- Uteslut raffinerade livsmedel (vitt ris, pasta, bakverk, vitt bröd) från kosten.
- Undvik fysisk aktivitet som orsakar en signifikant ökning av hjärtfrekvensen (som löpning eller cykling), eftersom de ökar kortisolnivåerna. Istället rekommenderas att träna pilates, yoga, simning.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren
Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.
Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
