Leukocyter i urinen hos kvinnor och män: normen, orsakerna till ökningen
Innehållet i artikeln:
- Leukocyter i urinen
- Leukocyter i den allmänna analysen av urin
- Normalt leukocytantal i urin med olika prover
- En ökning av antalet leukocyter i urinen
- Orsaker till leukocyturi
- Symtom som åtföljer leukocyturi
Leukocyter i urinanalys är en av huvudindikatorerna i studien. En patologi där antalet leukocyter stiger kallas leukocyturi. Oftast innebär detta att en inflammatorisk reaktion utvecklas i kroppen. Hur anges leukocyter i urinanalys, och vad kan avvikelser från deras indikatorer från normen indikera?
Ett ökat innehåll av leukocyter i urinen indikerar förekomsten av inflammation.
Leukocyter i urinen
Leukocyter är vita blodkroppar som är involverade i immun- och inflammatoriska reaktioner. Leukocyter produceras i lymfkörtlarna och rött benmärg. I urinanalysen finns det olika beteckningar för dessa celler - LEU och WBC (vita blodkroppar - vita blodkroppar).
Det finns fem typer av leukocyter, var och en skiljer sig åt i dess fysiska och funktionella egenskaper:
- neutrofiler - ger kroppens huvudförsvar mot bakterier, svampar och protozoer. Lokaliserat i fokus för inflammation, neutrofiler omger och fagocytos bakteriella medel och vävnadsnedbrytningsprodukter med hjälp av lysosomala enzymer;
- lymfocyter - spela en central roll i immunsvar, ansvarar för förvärvad immunitet, främjar vävnadsregenerering;
- monocyter - har högsta förmåga att fagocytos, absorberar partiklar av främmande fysiska medel och främmande celler i blodet;
- eosinofiler - utför extracellulär förstörelse av parasitära organismer, kan fagocytosera mikrobiella celler, bekämpa partiklar som bär allergener i fokus för inflammation. När den aktiveras ackumuleras eosinofiler och frigör inflammatoriska mediatorer;
- basofiler - utsöndrar inflammatoriska mediatorer som ökar vaskulär permeabilitet, reglerar blodkoagulation och vaskulär permeabilitet, spelar en viktig roll i omedelbara allergiska reaktioner.
När de lämnar blodomloppet tränger leukocyter in i alla organ och vävnader. Hos friska människor kommer vita blodkroppar in i urinen genom slemhinnan i urinledarna och urinblåsan, delar av njurglomeruli och rörsystemet i små mängder. Med utvecklingen av en inflammatorisk reaktion på grund av förstörelsen av tubuli och cellinfiltration skapas förutsättningar för överdriven frisättning av leukocyter från inflammationsfokus i urinen. I detta fall detekteras närvaron av vita blodkroppar i urinen under laboratorietester.
Leukocyter i den allmänna analysen av urin
Allmän (klinisk) analys är en av de enklaste och mest tillgängliga metoderna för att bestämma nivån av leukocyter i urinen. När det utförs undersöks det erhållna provet av biomaterialet under ett mikroskop.
Många faktorer kan påverka urinsammansättningen och snedvrida testresultaten. Dessa inkluderar dricks- och ätmönster, medicinering, fysisk och emotionell stress. För att få det mest exakta resultatet måste du förbereda dig ordentligt för analysen.
Dagen före studien bör du utesluta betydande fysisk aktivitet, försök att begränsa stress. Bad och bastur är kontraindicerade. Fet och stekt mat, liksom alla livsmedel som kan ändra urinfärgen (morötter, rödbetor och andra färgglada grönsaker och frukter, syntetiska vitaminer) bör uteslutas från kosten 1-2 dagar före analysen. Konsumera inte alkohol, kaffe, socker och kolsyrade drycker. Om du tar mediciner, om möjligt, bör det avbrytas (i detta avseende bör du rådgöra med din läkare). Om du inte kan ta en paus i att ta, måste du upprätta en fullständig lista över läkemedel som tagits och informera läkaren om det, som ger en remiss för analys. Kvinnor uppmanas att skjuta upp urintestet några dagar under sin period.
Materialet samlas på fastande mage, minst 12 timmar bör gå från den sista måltiden. För en allmän analys krävs den första morgonen urin. För att säkerställa att biomaterialet inte är förorenat med utsöndringar måste noggrann hygien av de yttre könsorganen utföras innan urininsamlingen. Du bör ta hand om kapaciteten i förväg. Det måste vara sterilt, utan rester av tvättmedel. Det är bäst att använda engångsbehållare som säljs på apoteket. Vissa laboratorier utfärdar sådana behållare när de registrerar sig för en studie.
När du samlar in material måste du spola en liten mängd urin in i toaletten, och sedan utan att stoppa urinering, byt ut behållaren och samla 100-150 ml, och behållaren ska inte röra huden. Detta görs så att bakterier från de yttre könsorganen inte kommer in i materialet. Den uppsamlade urinen för analys kan förvaras på en sval plats i högst 1,5–2 timmar.
I urinen hos en frisk person finns leukocyter i en mängd av högst 10 per synfält. Normen för leukocyter hos vuxna i en enda del av urinen är inte mer än 7 i synfältet hos män och inte mer än 10 hos kvinnor. För att bestämma normala resultat hos barn kan du använda tabellen över antalet vita blodkroppar i urinen efter ålder.
| Ålder | Antalet leukocyter i synfältet hos tjejer | Antalet leukocyter i synfältet hos pojkar |
| Nyfödd | 8-10 | 5-7 |
| Barn 1 månad till 1 år | 8-9 | 5-6 |
| 1 till 18 år och äldre | 0-6 | 0-5 |
Nivån av vita blodkroppar i urinen kan öka under barnsjukdomar hos spädbarn och barn 5-6 år.
Normalt leukocytantal i urin med olika prover
Analys av urin enligt Nechiporenko anses vara en mer informativ metod för diagnos av njur- och urinvägsfunktion. För studien används en genomsnittlig del av urinen som samlas på morgonen. Normen för leukocyter är upp till 2000 i 1 ml.
För att upptäcka latent leukocyturi används ytterligare forskningsmetoder - Amburge- och Addis-Kakovsky-testerna.
Amburge-testet hjälper till att bestämma antalet blodceller som utsöndras i urinen på 1 minut. För att erhålla tillförlitliga data analyseras 5-10 ml urin som samlats in på 3 timmar. Normal urin i studien enligt Amburge innehåller upp till 2000 leukocyter.
Addis-Kakovsky-prover - en metod för kvantitativ bestämning av formade element i den dagliga urinvolymen. Hos en frisk patient utsöndras högst 2 000 000 leukocyter per dag i urinen.
Ett ökat innehåll av leukocyter vid urinanalysen (särskilt hos upprepade) kräver en detaljerad undersökning av patienten. Vanligtvis föreskrivs ytterligare studier: ultraljud i bukhålan och organ i urinvägarna, röntgen på bröstet, cystoskopi, utsöndringsurografi, allmänna och biokemiska blodprov etc.
En ökning av antalet leukocyter i urinen
En ökning av leukocyter i urinen, dvs. leukocyturi, kan vara sant och falskt. När det är sant bildas vita blodkroppar i urinvägarna, när de är falska påverkas analysens resultat av förorening av det uppsamlade biomaterialet med utsöndringar från de yttre könsorganen.
Beroende på förekomsten av patogenen isoleras en infektiös eller bakteriell och icke-infektiös eller abakteriell (steril) leukocyturi. Det senare kännetecknas av ett ökat antal leukocyter i frånvaro av bakterier i urinen.
När du samlar urin för analys är det lämpligt att använda speciella engångsbehållare
Enligt antalet upptäckta leukocyter skiljer sig följande typer av leukocyturi:
- obetydlig - upp till 40 i synfältet;
- måttlig - upp till 100;
- signifikant - hela synfältet är täckt med leukocyter.
Med 100 eller fler leukocyter i synfältet talar de om pyuria - utsläpp av pus i urinen. Antalet leukocyter i detta tillstånd kan nå 500 eller mer.
Beroende på vilka typer av vita blodkroppar som dominerar är leukocyturi:
- neutrofil - med inflammation i njurarna, urinblåsan, urinledarna eller urinröret, i det inledande skedet av akut glomerulonefrit, med pyelonefrit och tuberkulos;
- lymfocytisk - med infektiösa lesioner i njurarna och urinvägarna, autoimmuna sjukdomar;
- mononukleär - med interstitiell nefrit, i de senare stadierna av glomerulonefrit;
- eosinofil - eosinofiler ökar i cystit och abakteriell glomerulonefrit och indikerar tillsats av allergier till den inflammatoriska processen.
Orsaker till leukocyturi
Ett ökat innehåll av leukocyter i urinen är karakteristiskt för följande sjukdomar:
- pyelonefrit;
- glomerulonefrit;
- hydronefros;
- interstitiell nefrit;
- avstötning av en njurtransplantation;
- njurtuberkulos;
- cystit;
- uretrit;
- urolithiasis sjukdom;
- appendicit;
- prostatit;
- maligna tumörer i njurarna, urinblåsan;
- inflammation i livmodern och andra sjukdomar i det kvinnliga reproduktionssystemet (vaginit, candidiasis, vulvovaginit);
- parasitinfektioner;
- berusning;
- hjärtsvikt.
En ökning av leukocyter kan orsaka intag av vissa läkemedel (antibiotika, diuretika, läkemedel mot tuberkulos, immunsuppressiva medel, läkemedel i gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel).
En ökning av leukocyter i urin hos kvinnor observeras under graviditeten.
Symtom som åtföljer leukocyturi
Beroende på medföljande symtom kan det antas vilken patologi som orsakade ökningen av nivån av leukocyter i urinanalysen.
En av de vanligaste orsakerna till en ökning av leukocyter i urinen är kronisk pyelonefrit.
Utvecklingen av en infektiös patologi i urinvägarna bevisas av:
- kränkning av urinering
- brännande känsla, smärta vid urinering
- smärtsamma känslor i underlivet eller i ländryggen;
- stark lukt av urin
- missfärgning av urin, uppkomst av slem, flingor, blodränder;
- feber, symtom på berusning.
Njurstenssjukdom åtföljs av följande manifestationer:
- grumling av urin (eventuellt utseende av en blandning av blod, pus i det);
- skarp smärta i nedre delen av ryggen med spridning längs urinledaren
- ökad urinering
- kränkning av urinflödet
- illamående, kräkningar
- temperatur ökning;
- förhöjt blodtryck.
Vid akut pyelonefrit åtföljs leukocyturi av:
- gradvis ökande eller akut smärta i ländryggen på ena sidan;
- smärtsam urinering
- missfärgning och lukt av urin;
- grumling av urin, uppkomsten av en blandning av pus i den;
- illamående, kräkningar
- frossa, ökad kroppstemperatur
- ledvärk.
Tecken på kronisk pyelonefrit:
- pyuria;
- regelbundna och situationella tråkiga ryggsmärtor med låg intensitet;
- grumlig urin
- övergående dysuri;
- träningsvärk;
- svaghet, minskad aptit.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
